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Friday, May 5, 2017

壢新醫院 吳宗軒醫師: (大體) 屍真皮 生物敷料 適用重建/防沾黏 (健保不給付)


屍真皮手術重建外觀效果佳 民眾網 2017/05/04 13:29(21小時前【記者鍾春蘭綜合報導】嚴重外傷在進行手術之後,仍免不了會留下明顯疤痕,尤其是夏天快到,女性患者更是會比較在意。蔡姓女學生今年初騎機車摔傷,造成右腳踝大面積受傷,深及見骨。蔡同學擔心之後傷口的外觀,後來採用「屍真皮手術」,目前復原情況良好,待傷口癒合皮屑脫落後,穿涼鞋、短褲就不必遮遮掩掩。聯新國際醫療壢新醫院整形美容科吳宗軒醫師表示,蔡同學當初腿部少一大塊肉、骨頭外露,受傷相當嚴重。若用傳統顯微手術或皮瓣手術,需要取身體其他部位組織來補,手術時間需46小時,並且會影響到傷口美觀。後來蔡同學接受屍真皮手術,不僅避免「挖東牆補西牆」,手術時間也只需30分鐘,術後恢復相當良好。另有位70多歲譚姓老先生,在顏面腫瘤切除治療之後,傷口需要修補重建,因為是在臉部人中的明顯位置,譚老先生選擇屍真皮手術,可有效避免患部感染,傷口也比傳統手術美觀。吳宗軒醫師表示,真皮是人類大體的真皮組織,經去細胞處理之後做為生物敷料含有豐富生物活性物質,對傷口修復效果好。吳醫師表示,若是患者移植自己身體其他部位的皮膚,摘取下來的皮膚會有細胞,細胞需要養分,但是嚴重傷口深及肌腱骨頭,並無法供應細胞養分,反而會在細胞死掉時變成細菌的溫床,故使用屍真皮也可大幅降低感染風險。吳宗軒表示,現在民眾對屍皮的接受度還算蠻高,對於肌腱或骨頭露出的深層傷口、大面積燒燙傷、腫瘤切除重建、肌腱損傷修補預防沾黏、隆鼻手術,或是年紀大、注重美觀的患者,都適合採用屍真皮手術。屍真皮手術時間短,大約半小時就能完成,有些只要局部麻醉,減少手術風險。唯一的缺點就是價格昂貴,以面積計價,而且目前健保並不給付

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