肺炎會惡化血糖值？

 2017-06-06 10:08:01 聯合線上 諮詢醫師：田凱仁醫師 現職：奇美醫院內分泌科主治醫師專長：糖尿病、內分泌疾病、甲狀腺疾病根據衛生福利部國民健康署的統計，台灣約有二百多萬名糖尿病的病友，且每年以二萬五千名的速度，持續在增加。正常的空腹血糖是100mg∕dL以下。糖化血色素是5.7%以下。75克糖水檢查兩小時血糖是140mg∕dL以下。一旦空腹血糖超過126mg∕dL。糖化血色素大於6.5%。75克糖水檢查兩小時血糖高於200mg∕dL，就符合糖尿病的診斷標準。而罹患糖尿病，不只是會讓血糖升高，也會因血管持續發炎，增加罹患心血管疾病、腎病變的機率。萬一，因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎等感染症時，服用抗生素治療的反應會比較差，住院天數較多，致死率也會比一般健康者高，是肺炎的高感染風險族群。奇美醫院內分泌科主治醫師田凱仁醫師說，「免疫力比較低下的糖尿病患者，罹患肺炎的時候，發燒、咳嗽有黃痰、喘這些發炎的反應，有時候不是那麼的典型，症狀不是那麼的明顯，可能會以全身倦怠這種症狀來表現，有時候很難聯想到是肺炎。往往是抽血檢查發現白血球偏高時，才往肺炎、泌尿道感染這些常見的感染，著手來找找看。而罹患肺炎時，又會對身體產生很大的壓力，這也會讓血糖比較容易上升、控制不理想。住院時，要特別加強血糖的監控來維持血糖的平穩。」「住院期間，除了要重視拍痰等基本的胸腔護理外，也會提醒家屬千萬不要因為患者的身體虛弱，就讓患者平躺著吃東西，應該要坐起來再進食比較不會因為嗆咳又引起吸入性肺炎，增加治療的困難度。若是有慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD）、氣喘、吸菸等呼吸道慢性發炎的糖尿病患者會請胸腔科醫師會診，加強呼吸道的健康照護，並鼓勵患者積極戒菸。對於年紀比較大，曾經因為肺炎住院的患者，則建議等身體恢復穩定時，再於門診時，施打肺炎鏈球菌疫苗來減少未來再因肺炎感染住院的機率，降低死亡率。」田凱仁醫師提醒