(北慈 陳國瑚) 保留子宮生育能力: 達文西手臂 切除子宮肌瘤&卵巢腫瘤

未婚女子血崩 達文西手術除瘤保住子宫2017-08-21 09:12 〔記者翁聿煌／新北報導〕39歲陳小姐曾於12年前，以傳統剖腹手術切除子宮肌瘤，不料近年來肌瘤再度復發，兩顆至少10公分的肌瘤，加上其他的多發性肌瘤，子宮腫大如懷孕5個月，同時還發現左邊卵巢有腫瘤，每次生理期出血量多如血崩，腹痛、頭暈，因鮮血狂流，頻跑廁所更換衛生棉，影響工作及心情，台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚以達文西機械手臂，切除子宮肌瘤和卵巢腫瘤，保留患者的子宮生育能力。陳國瑚說，陳小姐12年前只有1顆9公分的子宮肌瘤，當時接受傳統剖腹手術，腹部留下1道長長的疤痕，傷口痛得許久無法下床，今年3月，經痛突然變嚴重，挺不直腰，經血量多得像血崩，夜用型衛生棉1小時就需換1次，貧血頭暈，一直吃止痛藥和止血藥，上班無法集中精神，經超音波檢查，發現陳小姐子宮內有兩顆10公分及其他較小的子宮肌瘤，肌瘤塞滿整個子宮，造成經血量暴增，引發嚴重貧血，血紅素一度只剩下8g/dl（女性正常值為12〜16g/dl），隨時可能暈倒甚至休克，左邊卵巢則有6公分的腫瘤。陳國瑚說明，子宮肌瘤手術切除範圍分為3種，包括只切除肌瘤、切除子宮但保留子宮頸，或是切除整個子宮，由於陳小姐未婚，希望保留子宮、卵巢和生育功能，陳國瑚運用達文西機械手臂，在陳小姐腹部切開幾個不到1公分的小洞，將子宮肌瘤取出後，再切除左卵巢腫瘤。透過3D立體視野，搭配機械手臂360度靈活操作，能避免傷害血管與神經，微創手術精密縫合，出血量極少，傷口小且較美觀，幾乎沒有疼痛感，術後隔天就能下床。陳國瑚指出，子宮肌瘤是婦女最常見的腫瘤，生育年齡婦女大約30〜50％都有子宮肌瘤，可能是受到雌激素刺激影響而長出，子宮肌瘤不一定會有症狀，視肌瘤生長的位置和大小而定，若生長在子宮外較少症狀；生長在子宮內則造成出血、月經不規則；生長在子宮頸內會阻礙受孕及生產。此外，肌瘤過大可能壓迫骨盆，造成腹部疼痛；壓迫膀胱產生頻尿；壓迫腸子則造成便秘。