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Wednesday, August 16, 2017

糖尿病衛教 早期接受針劑藥物 (胰島素或腸泌素GLP-1)


驚!國內糖尿病患者日益增多!血糖部分僅13達標 20170816 09:49 林宜靜/整理報導 國內達227萬糖尿病患,近年每年新增25000名糖尿病人,但在血糖部分只有1/3達標。現代人外食多,三餐沒辦法定時、定量,部分食物多油脂、高鹽,長期下來恐引發「心血管」疾病!其中糖尿病在台灣更是有日益增高的趨勢!國內達227萬糖尿病患,近年每年新增25000名糖尿病人,但在血糖部分只有1/3達標,深陷併發症風險!糖尿病領域常呼籲「你7了沒!」,鼓勵病患糖化血色素(HbA1c)7%以下,避免併發症風險。觀察中華民國糖尿病衛教學會 杜思德理事長指出:「國內糖友血糖達標率如此低,跟患者未積極控制血糖,等到出現併發症才有所警覺緊密相關。而對針劑藥物的排拒,往往延誤病情治療!」近期研究指出,在糖尿病診斷初期就開始接受胰島素治療,有一半的患者在一年後即便在沒有使用藥物的情況下,糖化血色素依然維持在6.5%以下2-3,「可見糖尿病積極起始治療,有助病患越早改善病情,血糖達標。」理事長補充。杜理事長說,「相較於口服藥,針劑藥物主要採『直接補充』的方式,所以於人體作用直接、較快產生效用。」然而國內大多數糖尿病患者對針劑藥物,通常抱持負面印象,認為施打胰島素或腸泌素(GLP-1)是代表糖尿病非常嚴重、不得已的情況下才打。杜理事長說,「經過長期衛教努力,樂見病患已逐步開始可以接受針劑藥物,有越來越多治療成功的案例;因此今年持續推出『胰代模範』衛教影片,透過案例現身說法,來降低大眾對於針劑藥物之心理壓力及誤解。」40歲趙小姐三年前被診斷有糖尿病,當時血糖超過500mg/dL,為正常血糖值的4(空腹血糖診斷標準 126mg/dL),被確診後的她積極蒐集糖尿病的治療新知,發現國外的治療趨勢,都是一經確診後,先開始使用胰島素,能讓體內胰臟和胰島細胞休息、同時控制血糖,早早把血糖控制好,日後反而不會造成洗腎、心血管病等併發症。於是診斷初期,趙小姐主動提出要打胰島素時,主治醫師反而嚇一大跳,這跟台灣患者在接受胰島素治療的態度上反差很大!在打胰島素治療兩年後,趙小姐的糖化血色素從9.9%下降到6.5%第三年開始改打每天一次的針劑藥物-腸泌素(GLP-1)來同時控制血糖及體重,糖化血色素持續下降到5.8%即便同時在服用的類風溼性關節炎用藥會讓她變胖,搭配每天一次的針劑藥物-腸泌素(GLP-1)體重仍在一年內從75公斤降至45公斤,瘦了30公斤。除了藥物,趙小姐也搭配飲食和運動來改變整體生活習慣,擺脫了以前要吃10幾顆藥的日子,堪稱為「胰」代模範!減緩糖尿病變!醫師建議「提早發現,提早治療」是減緩糖尿病變的不二法門!藉由生活作息的改變,如減少鹽分攝取、攝取適當適量蛋白質,加上運動、戒菸、減重!畢竟健康是一輩子的!現在就從自身開始做起!(中時電子報)

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