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Tuesday, September 5, 2017

(2015年中藥注射劑不良反應: 12.7萬例次) 基層醫院將全面限縮給付: 血栓通、血塞通、清開靈、雙黃連、丹參 …..


今天起,這27個中藥注射液基層醫院不報銷了!大陸資訊 0905 作者 |靈犀來源 「基層醫師公社」微信號編者按:一直以來,中藥注射劑以不良反應率高受到爭議,據《國家藥品不良反應監測年度報告(2015)》,2015年全國藥品不良反應監測網路共收到中藥注射劑報告12.7萬例次,其中嚴重報告9798例次(7.7%)2015年中藥不良反應/事件報告中,注射劑佔比例為51.3%2014年為53.4%)……所以,此番27個中藥注射劑基層醫院不給報銷,可能會給一些醫生和患者帶來不便,但從安全性來說,或許是個好消息。近日,一份社保局發給鄉鎮衛生院的《限二級以上醫院用藥品種目錄》在業界流傳。據資深人士分析,這份《目錄》的來源可能是河南省。目錄一傳出,基層醫生唏噓聲一 根據這份目錄顯示:91日起,這27種中藥注射劑,包含了血栓通、血塞通、清開靈、雙黃連、丹參等基層常用的中藥注射劑,在鄉鎮衛生院使用不予報銷。偏愛中藥注射劑的你,小心臟是不是有點接受不了了?二級以下醫院限制使用中藥注射劑符合新醫保要求如果一直關注我們的朋友可能都會知道為什麼這些品種在基層被限制,當然還有些新朋友不知道,那麼小編再次科普下:今年2月,人社部下發了2017版醫保藥品目錄,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)。在這次新更新的《藥品目錄》中,對葯注射劑使用規定了嚴格的受限,備註欄中,對於部分基層常用的中藥注射被限制二級以上醫療機構才能使用;分藥品即使二級以上醫院能用,也限制了病種、重症等情況下使用。那麼這份被限目錄真的只是部分省適用嗎?依照目前情況,也許是某省流傳出來的,但是預計使用範圍是20多個省份。繼今年2月份我國國家基本醫保目錄進行第4次調整,以及7月份人社部首次國家醫保藥品談判准入結果公布之後,醫保目錄已經很完善了,就等著落地生根呢。據獲悉,目前北京、浙江、安徽、江蘇、湖北、湖南、吉林、新疆、重慶、遼寧、內蒙古、寧夏等20多個省市人社部門公布,91日起同步落實國家新醫保目錄。由此,這些地區率先完成省(市)級醫保目錄調整並與國家醫保目錄銜接。20個省,從今日起都開始執行新醫保目錄,那麼也同樣執行著被限中藥注射劑二級以下醫院不報銷的原則小編將上面的被限目錄同國家新醫保目錄中被限的中藥注射劑名單對比下,完全吻合。這也意味著這份名單適用於全國,而從今天開始,先從20多個省執行,衛生院、社區醫院、村衛生室徹底和這些藥品說再見吧。當然,如果患者願意自費,那也是可以的,這還有個前提就是被限后這些藥品基層醫院是否還可以合法採購得到中藥注射劑一向是不被大醫院看好,在基層使用最多,但在基層,也有很多開這些葯的人還往往不是中醫或不懂中醫,不能根據病人病情辨證施治,因不對症,導致不良反應居多。據公開數據顯示,2015年,中藥注射劑所致的不良反應/事件,約佔到全部中藥不良反應/事件的51.3%所以中藥注射劑被嚴加管理和使用也是情理之中,但根據很多基層醫生反饋,合理應用中藥注射劑確實在治療常見病上有很好的療效,這也是基層醫院熱衷於使用一些中藥注射液的原因。中藥注射劑一直以來都是個爭議的話題,好也罷,不好也罷,如今基層醫院不能報銷了,這已經是事實了,大家需要接受,為了避免患者的不理解,也需要做好相應的宣傳工作。

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