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Wednesday, October 18, 2017

化療中/後 中醫論點與角色: 虛勞/血虛/腎陽虛/腎陰虛/血瘀/水積/痰濁


中藥應對化療的骨髓抑制 [2017-10-16] 明醫網 > 黃潤波博士 黃耆雞血藤瘦肉湯 材料:黃耆二兩、雞血藤一兩、南棗十粒(去核)、瘦肉八兩 製法:五碗水煎至兩碗,分兩次飲用 功效:益氣補血 化療導致骨髓抑制,是一個現代的命題,中醫沒有相關病名,但可從「虛勞」、「血虛」等文獻記載中,找到相關的處理方法。療藥物,在中醫眼中,是大寒、大熱毒物,具有蕩滌除積,阻礙全身全氣機流通及氣血津液生成的特點。化療病人在化療期間,如能配合中藥治療,往往可令人體的造血系統,穩定地正常工作,從而把整個的化療療程完成,無須半途而廢。中藥介入,亦同時可舒緩身體其他伴隨的不適,例如惡心嘔吐、胃納差、眩暈等等。中西合璧,應有很多合作空間。化療藥物,常抑制骨髓,導致貧血,對中醫而言,這屬於「虛勞」、「血虛」等病的範疇,治療方法,多種多樣,要根據病者出現不同的情況,個別處理,方案不一而足,總的原則,不離「虛則補之,實則瀉之。」八個字。治理方法,從益氣溫陽、填精益髓、養血活血三個方面入手。對於骨髓抑制較輕或化療次數較少的病人,表現多為氣血虧虛,此時要透過益氣去達致補血的效果,補氣藥物有人參、黨參、黃耆、太子參等,視乎病人情況,選擇適合的補氣藥物。補血的藥物有雞血藤、當歸、熟地。如病人同時出現怕冷,就要加上補陽藥,例如熟附子、肉桂、吳茱萸、乾薑等,附子含有毒性,要在註冊中醫師指導下,方能使用,大眾市民不應自行配藥,恐出意外。骨髓抑制症狀較重或化療次數較多的病人,往往表現腎臟精髓虧虛,我們此時就要專注於補腎。腎陽虛者,用鹿茸、鹿角、淫羊藿、補骨脂等;腎陰虛者,則改用龜板、女貞子、墨旱蓮、黃精等。化療日久,臟腑機能就會遭到嚴重破壞,新陳代謝能力大大削弱,導致體內廢物大量堆積,情況好比全港清潔工人罷工,廢物垃圾便會堆積如山,發出惡臭。首當其衝,病者可能出現血瘀不通,要用活血化瘀藥物去處理,例如三七、丹參、赤芍、牡丹皮等。假若水積,身體就會水腫,要用利水滲濕藥物,例如茯苓、豬苓、車前草、澤瀉等。如出現痰濁,就要用化痰藥,例如陳皮、製半夏、天南星、竹茹等。總而言之,處理的方法,要靈活而多樣。

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