修改《醫師法》: 隔空看診開藥 嘉惠600萬人 !!

醫師法將修法 最快明年開放六類病患遠距醫療 2017-10-31 19:21經濟日報 記者高行╱即時報導 遠距醫療大鬆綁！衛福部11月將預告修改《醫師法》遠距醫療規定，放寬慢性病患、出院追蹤病患、長照機構病患、健保居家醫療照護整合計畫及家庭醫師整合性照護計畫等六類病患，可適用遠距醫療，醫師可「隔空看診開藥」，最快明年初起跑，估600萬人可用得上。按目前《醫師法》規定，「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書」。僅限離島、偏僻地區、緊急狀況或特殊狀況時，才可特許做遠距醫療。而衛福部規畫，除7月間研擬修法放寬到有慢性病但行動不便、緊急住院後半年內須密切追蹤、國際病患、住宿型長照機構住民等4類患者外，近期也加入健保居家醫療照護整合計畫及家庭醫師整合性照護計畫等2類病患，總計六類病患可適用遠距醫療，嘉惠病患從原先200萬人增至600萬人。衛福部醫事司司長石崇良解釋，因近年穿戴式醫療裝置、視訊科技進步，可準確掌握病情，例如監測血壓、血糖等，狀況穩定的患者就不用常跑醫院，減少門診壅塞，對民眾也方便，醫師能遠距直接開處方箋和診斷書。衛福部今年來密集諮詢醫界相關人士，預定11月預告遠距醫療修訂草案，最快明年元旦就可正式實施。但石崇良也強調，可做遠距醫療的患者須經過醫師評估，且首次就診還是得到院面對面診斷。醫界人士指出，遠距醫療上路後，健保給付和通訊規範為能否普及的二大關鍵，若診察費給付金額如果不高，院方、醫師做遠距醫療的誘因會減少，而健保署目前尚未訂定相關給付標準，還有很大變數。在通訊規範方面，石崇良表示，第一要能確認病人身分，第二要確保資訊傳遞內容無誤，不能漏聽或有錯誤，雙邊同步、即時上線會是必要條件。他也強調，遠距醫療通訊樣態很多，未來可能採個案審查認定，例如「健保家庭醫師整合性照護計畫」適用者，因為是熟識病患、能確認是本人，就未必要視訊。若是非家醫體系，或有特殊診察需要者，例如褥瘡患者，換藥時就要視訊才看得到。