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Thursday, November 9, 2017

(Managed Entry Agreement = 無效退費?) 健保癌症用藥2016年1600億/ 2018年將增12億新藥預算+ 12億免疫藥品給付額


新藥價格高 健保署:癌症新療法並非人人有效 中時電子報 2017-11-08 健保署指出,健保資源有限,須審慎把關。新藥價格節節攀高,但許多新療法並非人人有效,若全面納入給付,可能造成健保預算排擠。癌症新藥太貴、保險是否給付的拉鋸是全世界的難題,健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出,健保癌症用藥預算每年增加百分之五,去年已達一千六百億元,明年將增加十二億元癌症新藥預算,另編列十二億元作為免疫藥品給付額度。健保署近四年核准十六種癌症新藥納入給付,另擴增廿五種癌症用藥的適應症給付,戴雪詠指出,健保資源有限,須審慎把關,新藥是否無副作用、具療效,都是納入給付的首要考量。戴雪詠指出,新藥價格節節攀高,但許多新療法並非人人有效,根據研究報告,使用免疫檢查點抑制劑的癌症患者,治療後的無惡化存活期平均僅四個月,若新藥全面納入給付,可能造成健保預算排擠。為讓癌症患者早日使用新藥,健保署八月舉行癌症新藥納保協議,健保署長李伯璋曾提出「無效退費」的給付方案。戴雪詠表示,英、義、加、日等,近二年實施保險給付管理合約(Managed Entry Agreement,簡稱MEA),即藥品給付及藥費返還協商機制,也就是「無效退費」概念。但遭藥廠反對,目前尚無共識。

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