和信(鄭鴻鈞) 乳癌術後預防復發轉移 瞄準華人基因篩檢研究

我國首創！基因篩檢估風險 7成乳癌友不再過度治療 2017年12月13日 13:28 中時 倪浩倫 我國每年新增1.1萬多名乳癌患者，當中超過6成的患者為第1、第2期的早期乳癌，為避免局部復發或遠端轉移，患者多會在手術後，進一步接受放療或放療，但研究顯示，有7成患者屬於低復發風險族群。我國首次研發出華人基因篩檢研究，可預測患者術後復發、轉移風險，準確率可達9成，讓低風險病人少走過度治療的冤枉路。統計顯示，國內乳癌患者有6成以上為早期乳癌，5年存活期達9成，但仍有3成患者恐在10年內復發或轉移。台大醫院一般外科暨乳房醫學中心主任黃俊升說，早期乳癌手術切除腫瘤後，「預防復發轉移」比定期追蹤還重要，所以過去會用放療或化療來輔助治療有需要的病人。然而，研究顯示，有約7~8成的患者，術後局部復發風險極低，若通通都做化療或放療等輔助治療，恐面臨過度治療的情況；除了經濟負擔壓力大，放療還可能傷害心臟或肺臟，化療則易造成全身系統性的傷害。一項進行超過15年、追蹤上千名早期乳癌患者的研究，可準確預測患者手術後的轉移或復發機率。該研究計畫負責人之一的和信治癌醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞說，不同於現今的乳癌基因檢測，多限於特定基因亞型、僅能用於評估轉移風險，且研發基準都是以白人基因為主；此項由國內研發的基因篩檢，則首次以華人基因為研發基準、適用於不同乳癌亞型，也可廣泛評估轉移加上復發的風險。鄭鴻鈞指出，早期乳癌患者在手術後，便可接受該基因檢測，來觀察復發或轉移機率是否低於5％，並以此做為評估，讓患者決定是否要在黃金治療期的3個月內、接受化療或放療；他進一步補充，該研究已發表於多項國際期刊，也於今年9月起，提供患者接受篩檢。(中時)