"抗癌藥零關稅"是福音更是鮎魚 中評社北京3月24日電／3月20日上午十三屆全國人大一次會議閉幕後，國務院總理李克強在回答中外記者提問時表示，中國開放新的變化意味著進步的可能，我們在開放方面，還有較大的空間和潛力。進口商品的稅率水平在世界處於中等水平。一些市場熱銷的消費品包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零水平。紅網發表時評人宋鵬偉文章表示，對於不堪重負的癌症患者家庭而言，總理的表態無疑是天大的福音，其重要性旁人是很難體會的。某種程度上說，這又不僅僅是民生問題，還可能促進醫藥生產和流通體制的一系列改革。文章分析，抗癌藥貴是各國都存在的普遍現象，但是否貴得合理，卻需要仔細梳理與應對。從"存在即合理"的角度來看，抗癌藥研發周期長、難度大、所需資金量大，加上需求旺盛而消費者又因"救命藥"對價格不敏感、沒選擇，所以貴幾乎是一定的。然而，同樣一種歐美抗癌藥，韓國、中國香港和內地的價格卻相差巨大，就不能用成本高來簡單解釋了，其中一定有一些可以改革的空間，關稅就是其中一種。儘管進口藥、國產仿制藥和國外仿制藥各不相同，但對於癌症患者來說，藥效好、價格低就是最重要的。所以，巨大價差的存在，催生了代購這個灰色鏈條，不過也伴隨著各種未知的風險。除了非法代購可能引發的藥品安全問題外，還可能被有關部門打擊。最著名的例子便是陸勇事件，因為病友大量代購印度仿制抗癌藥格列衛而被提起公訴。對於部分白血病患者而言，終於盼來了可以將絕症變為慢性病的神藥，正規渠道的價格卻讓他們望而卻步，其中的無奈與絕望可想而知。文章指出，讓救命藥的價格降下來，無疑是當務之急。具體到進口抗癌藥而言，關稅和流通體制無疑是最具改革空間的領域。零關稅實現後，進口抗癌藥的價格必然大幅降低，對於很多"離不了藥"的癌症患者來說，既可以延長生命，又能夠減輕家庭負擔，無疑是最大的民生福祉。同時，這條舉措又像一條鮎魚，必將為醫藥市場帶來更多改變。首先，進口藥價格降低後，國產仿制藥面臨更多挑戰，如果不能在藥效和價格方面提高競爭力，必然會迅速失去市場；其次，印度的仿制藥之所以便宜得多，是因為其有"強制專利許可"制度，中國能否制度借鑒？最後，流通領域的制度成本過高。進口藥品涉及各級批發商和醫院、藥店，流通環節越多，價格就越貴，如果再把回扣等灰色尋租收入計算在內，必然是天價。最後，中國的市場足夠大，很多藥又是終身服用，如果能夠集中談判和採購，價格優勢也會有所體現。早在2015年，惡性腫瘤已成為中國城市居民的第一死因。更令人吃驚的是，中國惡性腫瘤患者的5年生存率僅為歐美發達國家的一半左右。這表明，在提高癌症患者生存率和生存期方面，可進步的空間是巨大的，而最直接的發力點就是讓他們買得起進口藥。隨著關稅的降低和很多抗癌藥納入地方醫保目錄，公民的"生命健康權"無疑得到了更好地落實，看不起病和因病返貧的極端情況也必將大幅減少，未來值得期待。
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