診所陰道超音波 下月納健保 15583出版時間：2018/03/11【江慧珺╱台北報導】怕民眾小病不找診所，一有病就直奔大醫院、浪費醫療資源，衛福部中央健保署持續加強診所功能，今年再增加診所9項診療項目納入健保給付，可早期揪出卵巢癌、子宮內膜癌的陰道超音波檢查也在列，最快下月實施。以往在診所做陰道超音波檢查需自費500到1000元，納入後民眾不但省荷包，也免耗時跑大醫院。對此醫改團體與醫界皆樂見開放，有利推動分級醫療。健保署副署長蔡淑鈴昨說，早年診所多為單科醫師，或受限於設備不全，某些診療項目的健保給付只限定給醫院，但現有許多專科醫師離開醫院聯合開業，除具備專業能力外，也有能力購入高端診療設備，讓該署得以持續強化診所功能。
增加9診療項目 蔡淑鈴表示，為讓基層診所留住病人，健保署去年已將診所進行心臟超音波、流感篩檢等25項診療項目納入健保給付，今年總額協商增加2億元經費，於是再納9項手術、檢驗檢查項目。 其中皮質素免疫分析、診斷僵直性脊椎炎的人類白血球抗原－HLA-B27篩檢、甲狀腺功能檢測的甲促素結合體抗體、脈動式或耳垂式血氧飽和監視器，及局部皮瓣手術等，已於今年2月納入健保。另診所檢驗心肌旋轉蛋白I來診斷心肌梗塞，和檢驗A群鏈球菌抗原以確認感染病因，及婦產科診所進行陰道超音波檢查，則將在本月開會提案報告，預計在下月或5月上路。 其中陰道超音波為本次開放項目最大宗，佔約7000萬元、35％的費用。 婦產科名醫李茂盛指出，陰道超音波是婦癌診斷一大利器，因卵巢僅2到3公分，若用腹部超音波檢查，卵巢可能被腸子擋住，不利早期診斷，且台灣確實有許多卵巢癌婦女確診時已是晚期，而陰道超音波可清楚看見子宮與卵巢狀況，有助揪出卵巢、子宮內膜早期癌變，並減少後續醫療費用。
對國人健康有利 李茂盛直言，基層婦產科診所幾乎都有陰道超音波設備，醫師也經嚴格訓練，唯受限健保制度，只能在醫院進行，診所要做得向病人收取自費，這與推動分級醫療雙向轉診的精神背道而馳，現開放診所更多診療項目，對國人健康有利。
醫改會支持政策 醫療改革基金會副執行長朱顯光昨也說，支持此政策，讓診所的診療項目愈多元，不是只有「做半套」，對民眾、尤其是穩定追蹤的慢性病患就醫會更有誘因，不但省去上大醫院時間，也省下較高部分負擔。不過並非每間診所都具備專業能力或設備，建議政府應提供資訊，讓民眾或醫師轉診更有參考依據。
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