(無懷孕 有泌乳) 腦下垂體 泌乳激素瘤: 鼻內視鏡腫瘤切除術

未懷孕卻泌乳 竟是腦下垂體腫瘤作怪 2018-04-23 13:16 〔記者邱書昱／新北報導〕沒有懷孕卻出現乳汁分泌、乳房腫脹，生理期更有2個月沒有報到，33歲的林太太經過轉診到台北慈濟醫院神經外科，由醫師李定洲安排抽血、電腦斷層檢查，發現腦下垂體長出1顆約0.5公分的泌乳激素瘤，服藥控制2個月後病情改善。李定洲解釋說，腦下垂體是1個直徑不超過1公分的微小腺體，而腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的10分之1，好發於20至40歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤，又可分為非功能性與功能性兩種。其中功能性腫瘤像是泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤等，就會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。李定洲說，若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常，就容易出現頭痛、視覺障礙、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。李定洲以林太太病例指出，泌乳激素瘤是功能性腫瘤，可透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制，1週吃1次使泌乳激素降低後，生理週期就會正常，腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失，一般服藥3、5年後，激素穩定便可停藥、追蹤。李定洲表示，目前治療方式以手術為主，可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等進行，再以藥物治療、放射線治療（立體定位放射性手術）為輔。此外，李定洲舉例說，功能性腫瘤可能影響生長激素分泌過多，若發生於青春期前會造成巨人症、青春期後則會造成肢端肥大症；而促腎上腺激素過多，則會出現庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。不過，李定洲提醒，治療痊癒後依然有可能會復發，但因人而異，有的患者終身無症狀，但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能，造成人體危害。