臨床醫師的AI個管師--健保雲端資訊系統《案例1》一位93歲高齡阿公，某天上午由家屬及外籍看護陪同前往門診，阿公呈現呼吸很喘、說話斷斷續續及心律不整等症狀。在看完門診，病人拿藥回家前似乎仍有很多疑問，於是由醫師安排納入居家醫療個案，由居護所同仁陪同前往評估訪視。出發前，醫師透過健保雲端藥歷查詢阿公的用藥紀錄，發現他有3種以上疾病，超過10種以上多重用藥，在到宅實際了解阿公的病史、就醫型態及用藥狀態後，再與不同科別的主治醫師溝通，進一步整合阿公多重用藥的問題，並在數小時內將氧氣機送到17樓的大廈住家，即時緩解阿公的喘及血氧過低的問題。《案例2》一位91歲阿公在入住安養機構前曾住院3次，1次股骨頭骨折、1次腰椎骨折灌骨泥、1次胃出血，最近因多重疾病又住院治療，回到安養機構後仍有發燒、喘鳴的症狀，機構一邊通知家屬，一邊通知醫師。醫師看到阿公戴著氧氣罩，臉色發紺，有點躁動不安。眼看著阿公體力情況不佳，醫師問阿公「要不要送醫院？」阿公透過氧氣罩搖頭說「不」。醫師從健保雲端查詢系統，發現阿公因肺部感染纖維化很嚴重，血氧剩下60%左右，小小的一個感染，很容易奪走他的生命，在與家屬溝通後決定尊重患者意願，啟動安寧照顧，讓他服用少量的藥物得以呼吸平順，最後安祥地走完一生。上述兩個案例都是宜蘭縣醫師公會王維昌理事長收治的案例，他說，面對高齡社會及老人多重疾病、多重用藥問題，個別醫師為居家病患，失能老人所能提供的照護及用藥管理是一件頗重的工作，所幸健保署建構「健保醫療資訊雲端查詢系統」的內容完整豐富，實用性高，為居家照護提供便利診斷的有用工具。王維昌理事長表示，大家都說人工智慧(AI)很重要，也強調個案管理很重要，幸好有健保雲端醫療資訊查詢系統，醫師只要多花一些時間調閱病人的影像資料如CT、MRI、X光、檢驗、用藥資訊，甚至是出院病摘等，就可以很清楚了解患者的病史，醫界若能善用它，絕對是一個很重要的醫療管理工具。發布日期：107-06-26
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