(學名藥7萬元PK 300美元) 電影「我不是藥神」延燒美國市場: 保險公司 傾向 付學名藥

原研藥、學名藥價差驚人 中國癌患賣北京房來就醫 2018-07-18 15:59世界日報 記者張越／洛杉磯報導 中國大陸最近熱播的電影「我不是藥神」，導致社會廣泛討論有關原研藥和學名藥（generic drugs，也稱為仿製藥、非專利藥）的話題，其實電影中治療慢性粒細胞白血病的藥物「格列衛」（Gleevec），在美國也有仿製藥。但美國學名藥的價格，依然比某些國家，如人口稠密的印度高很多。美國癌症協會（American Cancer Society）發言人Beckie Moore-Flati表示，在美國，使用何種藥物，由醫師根據患者持有的保險來決定，很多常見的癌症，由於治療已經非常規範，所以使用學名藥的比例較高。不過對於很多赴美求醫的中國患者來說，什麼藥並不重要，有藥可醫才重要。電影「我不是藥神」根據中國一個真實事件改編。一位中國白血病患者必須服用格列衛，但這種由美國諾華製藥公司研發的藥物價格很高，患者無法承受。後來他到印度購買印度仿製藥，同時還為其他病友們代購，被中國檢方起訴販賣假藥。後來檢方認為他並沒有代購仿製藥而牟利，最終撤銷指控。電影不但在中國刷新票房紀錄，也引發全民對抗癌藥物的廣泛討論，尤其是藥廠的高價原研藥以及印度仿製藥之間的關係，和利益引發討論。而在美國，格列衛有至少兩種學名藥，價格雖然不能和印度藥相提並論，但至少比格列衛原研藥便宜不少。至於是使用原研藥還是學名藥，取決於緩和的保險賠付，以及症狀。Moore-Flati表示，電影中的劇情在美國也是違法行為，美國不允許將加拿大或印度的學名藥帶回美國使用。不過美國就有很多學名藥，都是經過美國食品和藥物管理局（FDA）批准，可以放心合法使用。對究竟該使用學名藥還是原研藥，她認為取決於患者的健康保險賠付範圍。有些保險在兩種都可以選擇的狀況下，傾向於賠付學名藥，因此醫師就會給患者學名藥。另外，對一些治療技術已經相當成熟的癌症，諸如肺癌和胃癌等，目前已有很多學名藥可以治療，但對一些疑難雜症，如果醫師想要嘗試新的方法，必須使用尚在專利期的原研藥。有關學名藥，FDA網站強調，每一款學名藥都是經過FDA審核，雖然外觀不一定完全相同，但療效一樣。格列衛的專利已於2015年底過期，目前這款藥在美國有兩種學名藥，根據兩家學名藥廠的報告，學名藥價格比格列衛本身低30%至50%。但由於格列衛在美國的價格大約每位患者每年約需14萬元，即使學名藥便宜一半，也要7萬元。而印度學名藥僅300美元，兩者相差依然很大。在南加州癌症醫院希望城（city of Hope）治療過血癌的中國大陸患者張小姐表示，雖然她是全額自付醫療費，但醫師在治療期間，並沒有討論過使用原研藥，還是學名藥的問題。因為對於癌症患者來說，有藥可醫已經很不錯了，治療才是最重要。她指出，美國醫療費用確實比中國貴很多，為了赴美治療，她賣掉北京一套房子，至少準備了100萬美元。