台灣 共同照护与居家疗护差异: 病人自主权提升等同最后善終 见解各自不同

善終意識提升 民眾選擇安寧療護大增 台灣新生報 【記者蔡榮宗／投縣報導】 2018年7月6日罹患胰臟癌末期的體育主播傅達仁先生於瑞士執行安樂死，掀起了一陣討論的熱潮。目前台灣對於治癒性治療無反應之末期病患（包括癌症病人）可提供安寧療護服務，投縣提供安寧療護服務方式分為住院安寧療護、安寧共同照護及安寧居家療護三類：

一、住院安寧療護：以完整的醫療機構團隊，運用積極的醫療措施及護理照顧，儘可能緩解病人因得到威脅生命疾病所造成之身、心、靈痛苦，以提升病人與家屬的生活品質。

二、安寧居家療護：其病情不需住院治療，且病患或家屬簽署相關意願書或同意書，經設有安寧居家療護小組專責醫師評估有安寧居家療護需求，便可由醫療訪視團隊，固定時間到家中或護理機構訪視病患，提供必要的醫療及心理輔導協助，使病人可以安心的在最熟悉的環境中度過人生最後旅程。安寧居家療護依醫療機構類型分甲類及乙類（又稱社區安寧）。

三、安寧共同照護：在住院中之重症末期病人有安寧療護服務之需求，但無法入住安寧病床時，可由原醫療團隊之醫護人員照會同院之「安寧共同照護」醫療團隊，提供安寧療護之服務。藉由安寧共照團隊人員至病床旁提供安寧照護服務，而原醫療團隊仍持續提供住院照護服務，使病人不需入住安寧病房亦可得到安寧療護之服務。

民眾選擇善終意識提升，因此接受安寧緩和醫療意願越來越高，又在各地衛生局及醫療機構大力推動之下，近二年的成效尤其明顯，衛生福利部統計發現，近二年每個月平均有超過六千人簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」意願書，對比往年成長態勢十分明顯。依法年滿二十歲具行為能力民眾可以事先簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，勾選接受安寧緩和醫療、接受不施行心肺復甦術、不施行維生醫療，並註記於健保卡上，當自己醫療的主人。若民眾欲了解相關資訊可就近洽南投縣安寧緩和醫療及簽署安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書服務機構。