醫美 特管法 要求 八項手術 執行輕、中度以上麻醉 需兩名醫師在場

醫美診所麻醉新規定 衛福部：僅需針對八大手術項目 2018-07-21 22:39聯合報 記者陳雨鑫 衛福部六月預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正草案，規畫未來醫美手術執行輕、中度麻醉時，執刀醫師不得與麻醉醫師同一人，引發醫界反彈。衛福部近日開會調整草案方向，未來針對八大項目醫美手術執行輕、中度以上麻醉，才需兩名醫師在場，最快九月公告上路。「全台根本沒有這麼多麻醉科醫師，這根本是過度管理！」中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源表示，手術安全是所有醫師追求的目標，但連輕、中度麻醉都要另外找醫師執行，會造成很多手術停滯。」他認為，「幾乎沒有危險性的手術不該強人所難，若真要施行，應有配套，且不該僅針對醫美手術。」衛福部醫事司長石崇良表示，原訂所有醫美手術，只要施行輕度或中度以上麻醉，都需要兩名醫師在場，但經過討論，將限縮為八大項目醫美手術，分別是臉部削骨、臉部以外部位削骨、中臉部或臉頸部拉皮、鼻整形、單次抽脂量達一千五百毫升或總抽吸量達五千毫升、腹部整形、全身拉皮、義乳植入之乳房整型。上述八項手術皆屬於有風險手術，且幾乎已囊括現行醫美手術。台灣目前麻醉專科醫師約一千兩百多人，即使僅限定八大項手術，仍有聘僱不到醫師的疑慮。石崇良表示，特管辦法並未要求執行這八大項手術時一定要額外聘僱一名「麻醉專科醫師」，而是執刀醫師不能與執行麻醉醫師同一人，另外一名執行麻醉者，只要有醫師執照，且受過一定時數麻醉訓練即可。石崇良表示，已委託麻醉科醫學會規畫醫師再修習的麻醉相關課程內容，新法上路之初，避免緩不濟急，衛福部將開放醫美診所與其他醫療院所合作，比照婦產科模式，打造「麻醉開放醫院」。換句話說，新法上路後，若診所來不及找到執行麻醉的醫師，可與周邊地區、區域醫院或醫學中心合作，與醫院共享麻醉科醫師，或由受過麻醉訓練的醫師，在合作醫院執行醫美手術，執行細節由診所與醫院自行談論，包含支付執行麻醉的費用如何計算等。麻醉科醫學會理事長、國泰醫院副院長簡志誠表示，對政府政策全力支持，麻醉科醫學會已準備好相關課程，提供醫師訓練。整形外科醫學會理事長、基隆長庚醫院副院長陳建宗表示，上述八大項醫美手術，幾乎都需要全身麻醉，診所等於還是要聘僱麻醉專科醫師，現有麻醉專科醫師人力，恐仍無法負荷。為管理醫美亂象，衛福部六月公布特管辦法，明訂削骨、中臉部拉皮等醫美手術，應由領有訓練證明的專科醫師操刀；若執行輕度、中度靜脈麻醉，執刀醫師外，需有另一位受過麻醉訓練的醫師；若全身麻醉，仍應聘僱另一名麻醉專科醫師，否則開罰最高廿五萬元，嚴重者吊銷執照。預告期將至八月廿一日，各界若無異議，最快九月公告上路。

•需麻醉專科或受過麻醉訓練醫師執行的醫美手術1.臉部削骨2.臉部以外部位削骨3.中臉部或臉頸部拉皮4.鼻整形5.單次抽脂量達1500毫升或總抽吸量達5000毫升6.腹部整形7.全身拉皮8.義乳植入之乳房整型註：擬規定執行上述手術時，需全身麻醉或非全身性的靜脈注射麻醉，應有麻醉專科醫師在場；若輕、中度麻醉，應由受過麻醉相關訓練醫師或麻醉科醫師執行，執行麻醉醫師與執刀醫師不得為同一人。