水痘免疫? 小心帶狀疱疹突破感染率 (傳染力 腸病毒&流感6倍)

水痘痊癒 不代表終生免疫 2018年07月03日【記者施芝吟／台北報導】一項網路調查發現，將近半數的父母認為只要施打一劑水痘疫苗，就能預防水痘的發生，甚至67%父母認為只要長過一次水痘就能夠終生免疫、47%父母則認為越早得水痘越好。台大醫院小兒部主任黃立民表示，水痘痊癒不代表終生免疫，病毒仍會潛伏在體內；根據美國研究發現追加接種第2劑疫苗，水痘發生率下降8成。黃立民表示，感染過水痘後即便痊癒，病毒會終生潛伏體內，一旦免疫下降，有約30%的人會引發帶狀疱疹。在美國針對400萬名兒童施打水痘疫苗的追蹤中可發現，相較於只有施打第一劑疫苗者，有追加施打第2劑的人可減少8成突破感染率。何時是接種第二劑疫苗的時機？黃立民建議家長可在孩童1歲接種公費一劑水痘疫苗後的3個月之後、或4到6歲上小學前，依醫囑追加施打第2劑水痘疫苗。

水痘傳染力 是腸病毒6倍他指出，幼童常見傳染疾病包括水痘、腸胃炎、麻疹、結膜炎、腸病毒、流感等，但是水痘傳染力是流感跟腸病毒的6倍。依據疾管署資料顯示，水痘群聚感染發生案例中，小學生就高達58%，其次為幼稚園34%，足見水痘強力的傳染性！然而根據網路調查發現，高達72%家長認為水痘傳染力低於流感及腸病毒，而輕忽水痘的高傳染力。黃立民解釋，以常見兒童傳染病比較基礎再生數（Basic reproduction number, R0），數值越高代表其傳染力越強，相較腸病毒（R0值1.37）3、流感（R0值1.4~1.8）2，水痘R0值就高達10~121，其傳染力高達腸病毒和流感的6倍！調查發現，近3成父母相信水痘治療偏方，甚至將薑或鹽巴、醋、茶葉等放入洗澡水給小孩泡澡以為可治療水痘，恐引發蜂窩性組織炎。示意圖調查發現，近3成父母相信水痘治療偏方，甚至將薑或鹽巴、醋、茶葉等放入洗澡水給小孩泡澡以為可治療水痘，恐引發蜂窩性組織炎。

誤信偏方治水痘 醫：病情更嚴重 除了輕忽水痘的傳染力，許多父母對水痘抱持著錯誤的迷思，包括近3成父母仍相信水痘治療偏方，如在長水痘期間不碰水、用醫療用酒精擦拭身體、使用居家常見藥膏塗抹在水痘等方式即可治療水痘，甚至有父母相信把薑或鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡即可治療水痘，少部分父母甚至認為敷楝葉、塗抹生蜂蜜等方式可以減緩水痘不適。長庚大學醫學系兼任副教授暨長庚兒童感染科主任陳志榮指出，水痘可能會引起肺炎、蜂窩性組織炎、腦炎等危險性高的併發症，然而卻有3成的父母並無警覺性。他呼籲家長不要使用偏方治療或照護水痘，應採用照護三準則：第一，修剪孩童指甲，避免指甲藏汙納垢劃傷水痘患處，導致傷口細菌感染；第二，為孩童穿著平滑衣服，以降低水痘和衣服的摩擦；最後則是記得做好居家隔離約5天時間，避免傳染給其他孩童。黃立民提醒，預防水痘發生只須記得五撇步「打、清、流、洗、罩」，水痘疫苗「打」兩劑；「清」潔室內好環境；內空氣要「流」通；正確「洗」手常清潔；咳嗽記得戴口「罩」，就能降低水痘未來對孩童造成的健康危害。