藥源網 藥源網日前，安徽淮南市敲定了2018年重點藥品監控目錄。有60個品種，被認定為對某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經濟學優勢，且用量大或採購金額高。採購金額前10名的抗菌藥物全部納入監控目錄；採購金額排名靠前且用量大幅增長、價高且量大、中藥口服和注射製劑、輔助性藥品和營養性藥品，納入本次監控目錄。都有什麼產品被監控？在這份目錄中，除了常見的那些品種如血栓通、舒血寧等之外，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸等中老年慢病常用的藥品，也被重點監控了。用量太大，就要被監控，合適嗎？看看淮南制定重點藥品監控目錄的原則，採購量大是個重要的考量因素，至少阿托伐、瑞舒伐、消渴丸這些產品和“某種疾病非治療必需、臨床療效證據不充分”沒有任何關係。或許可以質疑下這個邏輯。藥品用量大，是因為濫用導致採購金額飆升；還是患者對某種藥的需求導致，可以甄別下。就阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、消渴丸這三種藥來說，應該是屬於後者。療效顯著、患者需求量大，或者不應該被重點監控。監控的結果，無非是將患者的需求趕進零售管道，節約醫保資金。47 中藥注射劑被限 藥品被限制使用，不僅僅是重點監控，還有國家層面的規範。日前，國家藥監局發佈《關於修訂血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書的公告（2018 年第 46 號）》。對血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書增加警示語，並對「禁忌、注意事項」等項進行修訂。近期修訂說明書很密集。4月28日、5月29日，6月11日、6月12日國家藥監局相繼發佈公告，修訂參麥注射液、柴胡注射液、雙黃連注射劑、丹參注射劑等多個中藥注射劑的說明書。【禁忌】分別增加了“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦、哺乳期婦女禁用”。“兒童禁用”等。據不完全統計，加上血塞通注射劑和血栓通注射劑，自 2015 年起，共 47 個中藥注射劑品種被要求修改說明書，臨床使用受到一定限制。詳見附件.附：淮南市2018年重點監控藥品目錄來源：賽柏藍
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