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Thursday, October 18, 2018

淚膜破裂時間Tear Break up Time <10秒: 乾眼症


「眨眼」學問大 眨好眨滿可防乾眼疲勞 2018-10-17 09:42聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導 你還在天天壓榨眼睛嗎?避免讓靈魂之窗提早陣亡,護眼措施可不能少! 振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示,若在健身房舉啞鈴訓練不休息,肌肉持續緊張會痠痛不適,需有組間休息才行。用眼也是如此,近距離看東西過久,睫狀肌也會緊張疲勞,若不適時休息,就可能從疲勞變過勞。不過,現代上班族工作幾乎離不開電腦,該怎麼做才能保護眼睛?許粹剛建議,工作用眼一小時應休息10分鐘以上,最好能夠閉眼或是改看遠方。若閉眼時搭配熱敷,促進眼周表皮血液循環,能更有效減緩眼疲勞症狀。許粹剛表示,眼睛疲勞有時也會併有眼睛乾澀,是因上班族經常待在冷氣房內,加上工作專注時容易忘記眨眼,角膜上的淚液蒸散太快,就易眼乾不適。許粹剛解釋,眼睛角膜上有淚液,在眨眼時補充淚水形成一整片的淚膜,以保護眼角膜。正常人1分鐘可眨眼610次,若常常想眨眼,可能是因為「淚膜破裂時間(Tear Break up Time)」太短而覺得眼乾,屬乾眼症的症狀。許粹剛說,計算淚膜破裂時間也是臨床上診斷乾眼症的方式之一,若破裂時間小於10秒,就屬乾眼症的其中一個表徵。所以,眨眼要「眨好眨滿」。許粹剛建議,辦公空間濕度最好維持在70%,上班族可在辦公桌放一杯水增加濕度,可預防淚膜乾澀。最重要的是辦公桌位置別對著冷氣風口,「不然眼睛一直被冷風吹,怎麼可能不乾?」此外,熱敷對乾眼症確定有效。許粹剛建議,民眾如果有空,一天可熱敷眼睛46次,每次510分鐘;倘若沒空,至少早上敷1次、晚上敷1次。熱敷可用熱毛巾,或是毛巾包著暖暖包或茶葉蛋,「熱敷完吃顆蛋,也不錯!」許粹剛說,他曾收治一名有乾眼症的阿伯,因睡覺時眼睛沒閉完全,導致眼睛微開處淚膜乾掉,造成眼下半部的帶狀角膜破皮,所以睡覺閉好眼睛很重要。但中風、顏面神經麻痺、甲狀腺眼病變或接受過眼睛整型手術者,眼皮可能閉不完全,眼睛同樣也會乾澀疲勞。護養方式除了好好眨眼、閉目養神、改看遠方或熱敷,另可以按摩眼周穴道,包括睛名穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹穴、太陽穴及承泣穴等,可有效舒緩眼周肌肉、促進血液循環。「但千萬別直接按摩眼球。」許粹剛提醒,按壓眼球非常危險,因為會擠壓到角膜,一不小心破皮,會造成眼睛不正常散光或度數增加,且增加細菌感染或潰瘍機會。若揉太大力,少數人因角膜和水晶體摩擦,進而提高白內障的風險,高度近視患者也有視網膜破洞或剝離的可能。許粹剛說,上班用眼已經夠操勞了,下班更應減少3C產品的使用。若休假期間想出門走走,也建議戴上太陽眼鏡預防紫外線,飲食也應均衡,作息規律不熬夜,多做戶外運動等,都是有效的護眼方式。至於護眼飲食則相當多元。許粹剛表示,維生素A是構成視網膜表面感光物質及細胞黏膜代謝的重要物質,代表性食物包括胡蘿蔔、奶蛋類、魚肝油、動物肝臟及柑橘類等,均對眼睛視覺有保護效果。若眼睛疲勞,維生素B群可改善眼疲勞與充血狀況,同時促進眼調節功能,代表性食物是牛奶、豆類、綠色蔬菜、魚肉及肉類。許粹剛提醒,維生素B群是水溶性維生素,一定要適度補充,否則很容易就被人體代謝掉。蝦紅素也能減緩疲勞狀況,預防黃斑部退化並減少紫外線傷害。此外,維生素E及花青素是抗氧化物,代表性食物前者為堅果類,後者為茄子、蔓越莓、櫻桃或葡萄等,臨床認為可增進夜間視力、預防黃斑部退化。許粹剛說,民眾熟知的「葉黃素」及「玉米黃素」是黃斑部主要色素構成物,體內無法合成,一定要靠食補以減緩黃斑部退化,包括菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等食物,葉黃素含量頗豐。一天補充約610毫克即可,多吃無用。許粹剛強調,護眼可透過食補,但前提還是要好好保養眼睛、不過度用眼,「否則吃再多也無效。」

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