接生要指名醫師 林口長庚下周起收指定費 2018/12/15林口長庚醫院近日公告，自19日起將針對產科指定醫師，於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」，將依照不同時段，如小夜、大夜酌3000元與6000元的收費上限，是自中南部私立醫院開收後，第一間開收的國內醫學中心；林口長庚表示，這項規定並非鼓勵民眾指定醫師，該收費也非強制，希望民眾接生能以現有值班醫師團隊為主。醫改會則擔憂醫療品質影響、紅包文化再現；台灣婦產科醫學會則認為，目前健保針對接生補助無法大幅度提升，此舉有利增加誘因，減少產科醫師流失。林口長庚醫院公告自19日開始針對指定醫師於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」，價格依照時間區段不同最高上限分別為3000元與6000元，這也成為北部第一家醫學中心開收指定醫師費用。林口長庚發言人黃璟隆表示，這項措施其實並非鼓勵醫師收取非值班醫師出勤費，而是希望產婦在進行剖腹產或自然產時，能信任於小夜、大夜的值班團隊，讓非值勤醫師能獲得良好休息，也避免因待命影響醫療品質，如果不選擇特定醫師，由該時段值班主治醫師負責相關業務，就不會這項費用的產生；另外，這項費用規定是上限，金額可調整且並未強制要求，但必須在醫師與病患充分討論且簽署同意之下進行。醫改會發言人朱顯光表示，過去民眾習慣看診、接生都要是同一位醫師，這項制度則鼓勵讓值班醫師群接生，民眾是否能普遍接受仍需觀察；另晚班、大夜醫師可能多屬住院醫師、總醫師，針對高危險妊娠產婦，是否能妥善處理也是院方須解決的問題，而過去的紅包文化是否因此制度重現也需注意；朱顯光認為，要提高接生待遇，也可從健保針對產科的大夜、小夜增加給付，滿足全程照護外也增加醫師待遇。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則表示，「非值班時間醫師出勤費」衛福部在去年10月就已通過，此項收費只要向地方衛生局申請後，經許可即可開始收費，目前國內中南部已有多間院所有在收費，長庚則是全台第一家開始收費的醫學中心。黃閔照表示，站在婦產科醫學會的立場，支持這項措施，過去曾開會討論收費標準，認為依照醫院設備酌收3000元至1萬2千元的「非值班時間醫師出勤費」；目前健保給付剖腹產約1萬，自然產1萬4千，但針對醫師的待命費仍缺乏補助，再加上每年新生兒約20萬，如增加千元補助，就是增加2億健保支出，不太可能大幅變動，因此加收此費用可以補足醫師不足，鼓勵產婦信任值班醫療團隊，目前各醫院的大夜、小夜都有主治醫師值班，不會只有總醫師、住院醫師，民眾可放心。婦產科醫學會認為此舉有利增加誘因，減少產科醫師流失。(黃仲丘／台北報導)
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