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Thursday, March 14, 2019

(台大兒童胸腔加護科 呂立主任) 推動 兒童安寧緩和 & 兒少保護中心


小妹妹玩遊戲「竟掀裙脫內褲」 兒虐守護神滿滿悲傷故事 2019/03/13 08:00  台大兒童醫院兒童胸腔加護醫學科主任呂立,專精兒童呼吸治療,也看遍重症病童與受虐兒少,孩子是他心裡最軟的一塊,他除參與台大兒童醫院設計,融入遊戲、藝術與學習,讓病童來看病不哭哭,更率先在院內成立「兒少保護醫療中心」,是國內兒童友善醫療與安寧療護的先鋒。 帶著無框眼鏡瞇瞇眼,說話輕柔,年過半百、未婚的呂立,卻比任何人都愛小孩、有童心。採訪當天,《蘋果》造訪他的辦公室,發現除了滿是各類兒科醫學書籍,還有很多絨毛娃娃、繪本童書,包括他去美國波士頓進修獲贈的小狗玩偶、繡著愛心的急救泰迪熊、教孩子認識呼吸治療的氣切恐龍等,他靦腆笑說,這都是他的個人珍藏。 治病不易,治療不會清楚表達、甚至不會說話的嬰幼兒更難,但滿是愛心的呂立,很早就立願幫這些孩子的忙,他學醫時選擇內科,鑽研早產兒呼吸治療,升任主治醫師時,更毅然決定投入風險高、鮮少醫師主動參與的兒童加護病房。呂立表示,剛投入兒童加護病房時,曾獨自照顧13床重症兒長達6年,「要隨時監看生命徵象,半夜出狀況就立刻衝回醫院」,有時甚至就睡在辦公室了。台大兒童醫院未成立前,呂立的舊辦公室是單人廁所改建,離加護病房近,孩子一哭就聽得到;兒童醫院落成後,他的辦公室變大了點,不變的是,一樣在加護病房旁。在呂立策畫下,一群有心人合力讓台大兒童醫院成為全台最好玩醫院,除設有充滿趣味的滾球樂園,還有探索生老病死的生命隧道、介紹人體器官的太空旅行等,候診區並藏有樹洞、描圖桌、狗狗椅,另有隱藏版機關待孩子發現,童心無限。此外,呂立絞盡腦汁把各種藝術治療、小丑醫師、兒童醫療遊戲引進醫院,更不惜與「大人們」爭辯,只為爭取展示甲蟲、青蛙等生態照片,或爭取尊重「兒童視野」,把藝術作品放在適合小朋友看到的高度。在兒科加護病房,呂立曾帶著醫療團隊替病童壓胸急救,心跳恢復沒多久又停止,持續搶救3天,最後連胸骨都壓出凹痕,身體也因搶救而水腫;另有病童因壓胸而口鼻冒血。這讓他反思醫療到底是照顧還是讓人受苦,也為此積極推動兒童安寧緩和醫療。呂立也分享照顧一名癌末女童的經驗,他說,當時家長擔心孩子無法承受,一直不敢告知孩子病情,親子相處常無語,直到某天他對家長解釋病情時,女童突然開口說「我知道沒辦法活很久了」,家長當場激動落淚,一家人這才把心中的話說開,彼此擁抱、互道「我愛你」;3周後女童辭世,但在最後這段時光裡,全家人已留下最珍貴愛的回憶。近年兒虐事件不斷,呂立對此更是有感,他說,診斷受虐兒是每寸皮膚都要仔細觀察,包含頭皮、腋窩、股溝、腳趾縫、下體等,任何不合理瘀傷、燙傷、骨折、腦出血等,都要分辨是否出於兒虐。特別是昔稱「嬰兒搖晃症候群」的受虐性腦傷,是遭前後劇烈甩動,才會造成的情況,一般哄抱嬰兒不至於造成如此嚴重傷勢。呂立曾遇過3個月大嬰兒遍體鱗傷,家長竟稱是孩子在床上蹦跳被櫃子壓傷;還有年僅5歲女童遭性侵,小小年紀還以為是遊戲,某天幼兒園老師說要玩遊戲,她開心把裙子掀起、內褲脫下,老師察覺不對,趕緊通報,並告訴家長,整起事件才曝光。經呂立推動,台大兒童醫院於2014年成立兒少保護醫療中心,雖曾受限於政府計畫突然結束、一度面臨斷炊,所幸有民間團體力挺才能持續營運,且後來在院方支持下成為院內正式單位,得以長期協助受虐兒少,至今收案逾200人,不少孩童從成立追蹤至今。呂強調,受虐兒少須長期陪伴,他會努力支持這些孩子,直到他們身心復原、健康成長。(江慧珺/台北報導)

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