多巴胺拮抗劑 治療思覺失調症跟躁鬱症 (副作用: 男性女乳症&月經失調)

美男子吃藥乳房變大判賠80億美元 這藥台灣年吃5百萬粒、註明有副作用 2019-10-09 匯流新聞 網記者陳鈞凱/台北報導 健保一年用量500多萬粒的抗精神病藥理思必妥（Risperdal），在美國因導致馬里蘭州一名男性乳房增大，卻未註明此一副作用，遭費城陪審團裁決需賠償80億美元，不過，在台灣，食藥署今（9）日表示，該藥品在國內的仿單早有特別提醒「男性女乳症」、「乳房變大」等副作用，與國外的情形不同。根據外電報導，該名馬里蘭州的男子是在2003年至2008年服用Risperdal，結果導致乳房增大，提出告訴。目前該公司還面臨多達1萬3千多宗的相關訴訟案件。食藥署藥品組科長洪國登表示，該項藥品是在1996年取得國內藥證，而根據2013年以來的仿單顯示，皆有特別提醒「男性女乳症」、「乳房變大」等副作用，而食藥署也從未接獲有相關的不良反應通報。洪國登說，該藥品是處方藥，醫師以及藥師在開立藥物時，都會特別提醒相關副作用，尤其是針對男性病人。三軍總醫院精神醫學部部主任葉啟斌表示，這種抗精神病藥物屬於多巴胺拮抗劑，主要用於治療思覺失調症跟躁鬱症，由於是老藥，使用量不小，而多巴胺拮抗劑大部分都有泌乳激素上升的副作用。在台灣，男性女乳症並非其主要被病人疑慮的副作用，葉啟斌指出，反倒是年輕、生育年齡的女性可能因此引發月經失調或月經不來，而衍生換不換藥的困擾，不過，副作用發生機率難以斷定，也與個人體質有關。葉啟斌強調，現在已經有新的藥物，相關副作用較小，但病人不一定要換藥，因為好不容易穩定的病情恐因換藥而復發，抗精神病藥物的選擇，必須在療效與副作用之間仔細取得平衡，端視副作用是不是可以接受。