新冠病人 後期加速 進入”炎癥風暴”: 多器官衰竭

武漢專家：對重癥束手無策 瑞德西韋現只用於輕癥 【新唐人北京時間2020年02月14日訊】武漢新冠病毒的急性致死性令人恐懼，官媒很少透露實情。但也有少量敢言的陸媒和專家。日前有在武漢的醫生透露，病毒可快速引發多器官衰竭，重癥室也無能為力，美國的新藥瑞德西韋目前也只在輕癥患者身上試驗。2月13日，海外社交媒體流出一段視頻，內容是身在武漢金銀潭醫院的上海中山醫院重癥醫學科副主任鐘鳴，在接受某位女記者的視頻採訪。鐘鳴在採訪中表示，初到武漢時，他本以為以自己的專業特長，能「發揮一點作用」，但他發現，現實情況「和我們過去認識到的可能有一點不一樣」。他說，那些重癥患者，不僅僅是肺的損傷，病毒對心臟、肝腎，包括循環系統、血液系統都有致命的打擊，專家們本來寄予希望的ECMO（即人工心肺，體外循環支持系統），對很多重癥病人很難起到實質的作用。雖然被稱為「武漢肺炎救命藥」的瑞德西韋已在金銀潭啟動臨床試驗，但據鐘鳴透露，該藥物並沒有在重癥患者身上試驗，該醫院其他輕癥患者有沒有人入選他也不清楚。他說，該藥物試驗的入選指徵中明確規定，只接收發病8天之內的病患，該藥物還有10天的用藥週期，而且是盲發，雙盲的。但他也表示，對該藥物還是寄予一定希望。金銀潭醫院是武漢專門收治疫癥病患和研究治療的醫院，那裏集中了來自全國的醫療專家。鐘鳴在1月下旬就受中共國家衞健委指派，抵達金銀潭醫院，之後曾多次接受陸媒採訪。 2月3日，鐘鳴也曾在接受《南方人物周刊》獨家採訪時透露，有的新冠病人早期發病並不是非常凶險，但是後期突然會有一個加速，病人很快進入一種「炎癥風暴」，導致多器官功能衰竭。他說，一旦進入這種狀態，醫院的治療很難把他拉回來。這和過去完全不一樣，很多病人不是死於肺（衰竭）。因為重癥室有ECMO和呼吸機等各種治療策略，可以讓病人肺的功能得到代替。但是很多病人死於肺外的多器官衰竭，這個跟過去都有很大的不同。他還提到，很多病人都有心肌損傷的標誌物的升高，所以病毒很有可能也會損傷心肌，有類似於心肌炎的表現。疫情爆發以來，市民行走中突然倒地身亡的情況頻發。早前就有醫界人士在網上推測，武漢病毒可能會進攻心臟，導致急性心肌炎，因此才會有倒地猝死。對於武漢病毒引發全身炎癥的原因，鐘鳴表示他目前並不清楚。而另一位專家、武漢大學中南醫院重癥醫學科主任彭志勇則對財新網直言，病毒攻擊人體免疫系統，因此很多病人因為免疫力下降，導致多器官併發癥，多器官衰竭而身亡。彭志勇還表示，新冠病毒的發作週期一般是三週，對很多病人來說三週就能定下生死。三週內要麼病情好轉，要麼走向死亡。攻擊免疫系統是艾滋病毒的特性。此前有印度專家提交論文指，發現武漢新冠病毒S蛋白中被「巧妙的」插入艾滋病毒基因，令病毒感染力大增。此前，也有中共體制內專家發表論文指，武漢病毒是以人體中的ACE2外肽酶作為病毒受體。而ACE2高表達於肺、心臟、腎臟和消化道，因此病毒很容易攻擊這些器官。武漢病毒研究所的石正麗團隊，早在2015年就曾參與成功研製出雜交冠狀病毒，該病毒可與人體ACE2結合，這使得本不感染人的蝙蝠冠狀病毒具備了感染人的能力。（記者鐘景明綜合報導/責任編輯：明軒）