台灣醫美熱潮-II

民國100年微整形與體形雕塑仍為大熱門

2011/01/19 趙彥宇（趙彥宇邱慧嫻皮膚科院長）國內醫美微整形市場已愈來愈成熟，這個現象在國外也存在。根據美國整形外科醫學會的調查，發現八成以上消費者前往診所要求不要動手術，只希望做微針注射或不需要恢復期的治療，這個現在國內外都相同。目前整形市場最「夯」的還是填充物的議題，也是最大的主流。新的一年開始會有幾個新的趨勢，第一個就是填充物的多樣化，比如說以往玻尿酸訴求的是填充，但是當玻尿酸的市場愈來愈多元化，各種廠牌開始引進台灣，如果產品沒有特色，就會淪為價格戰，每家都在拚價格，而之後就是市面開始出現水貨，很多非專科的醫生也開始跟著加入。因此，唯有產品的特色凸顯，在市場上的占有率才會提高。如果同樣的產品太多，就會出現價格競爭，市場占有率就會下降。正因為愈來愈多產品出現，治療愈來愈風行，就會發現類似去年傳出很多關於填充注射方面的負面新聞，消費者藉由網路等各種知識管道獲得訊息，就會搜尋哪些是有品牌，哪些診所或醫生是有口碑的，或是出過問題。個人有很多客來自北美或香港，提到大陸接受這些微針注射的價格是台灣的好幾倍，但醫生素質是良莠不齊，加上很多填充物在大陸還未許可通過，相對失敗的風險也高。透過資訊的流通，他們從網路上得知台灣的消費訊息，尤其開放陸客自由行後，就會有業者組成整形團來台灣。此外，不少以往無法透過注射做到的部位，現在都可以做到，例如: 聚左旋乳酸。它可以打到深入骨膜上方，可以做出骨骼的雕塑，也可以藉由技術達到拉提的效果，這是以往填充劑達不到的事。還有就是以往大家熟悉的玻尿酸，也發展很多新的方法，個人也發展新的技術發表在國外的醫學期刊，這些先進的技術會讓原本就已經很夯的微整形變得更主流。而負面新聞的不斷出現，則會讓大家更小心，更加注意去尋求最好的醫生與最安全的產品。例如消費者希望臉部豐潤，以往可能只有玻尿酸可以選擇，但現在可以有很多選擇，找出最具經濟效益也最適合自己的方式。身為專科醫生，應該在選擇產品上為病人把關，找出對病人最適合或最需要的方式，哪一類填充物使用在最需要的地方，這樣才能達到最好的效果。開放陸客自由行後，台灣可以提供多元化的產品以及好的技術品牌，例如自體脂肪移植，在大陸可能擔心是否衛生達到標準。然而台灣優勢可能也不會很久，因為大陸醫生複製的技術會跟上，一定要掌握台灣的黃金時期好好發展，政府應該利用這個機會扶植醫美產業的發展。醫美市場長期以來存在一種現象，就是民眾只是一昧的比價錢，而忽略醫生的專業。例如之前某一種微針注射發生糾紛，問題不是出在產品本身，而是因為醫生本身專業不專業，例如有些情況本來就不適合打，醫生不夠專業就會產生誤判，造成事後的醫療糾紛。事實上，不少診所為了拉攏客人上門，就會像便利商店一樣什麼都賣。個人認為基於長遠經營的觀念，醫生還是要朝專業化來經營。例如韓國有位醫生，同一台機種可以有16台，這就是專業。未來台灣要發展中國市場或與對岸競爭時，醫生只要將技術專業做出來、做的專精，自然就不怕沒有競爭力。談到過年的微整形，如果是選擇注射填充物的微針注射，誠如前述，就有「體積型」與「刺激型」兩大類填充物供選擇。例如「聚左旋乳酸」就是一種拉提式的刺激型填充物，可以藉由刺激膠原蛋白增生，達到包括解決鬆弛產生的大餅臉等問題。不少民眾打算利用過年做全臉回春的塑型，以往遇到不少是希望解決眼部淚溝以及法令紋，其實醫生應該協助顧客看到整體的問題，而非只滿足顧客單項需求，例如在全臉做不同產品的填補或搭配電波拉皮。其實民眾不一定等過年做治療，不要把美麗當成只有過年才要一次處理，應該將美容整形視為聰明消費，不要趁著過年打折，卻買了一堆不適合自己的東西，應該選擇自己需要的，才能美的聰明又漂亮。因為微針注射或是電波拉皮並沒有恢復期的問題，隨時都可以做這類療程。除非是要做易形成皮膚較大破壞的割雙眼皮、抽脂、臉部磨皮等療程。個人認為做治療就是想改變整體的臉部五官，而真正的關鍵還是需要醫生幫忙找出來，有時候並非只是單一的問題。呼應自體脂肪移植的議題，個人也做了很多臉部的自體脂移植。目前自體脂肪移植的存活率都很高，可以利用這項技術來做額頭、疤痕等改善，抽出脂肪後再移植，並且合併包括: 聚左旋乳酸注射，還可以達到體積充填加上拉提作用。

吳名倫（葛萊美體雕醫美中心院長）「微整形」在整形外科的比重逐漸增加，這個趨勢在國內外都相同。根據國外市場調查顯示，在美國微整形與整形手術的比例已演變成80:20，而市場上也有各種品項特性不同的針劑可選擇，包括: 玻尿酸、微晶瓷、聚左旋乳酸等。每種產品都有不同的適應性與特色，不應侷限在臉上都打同樣一種東西，應該針對不同部位與需求，選擇最適合病人的產品。以「自體脂肪移植」來說，以往它的缺點有包括: 顆粒過大、存活率不夠，但以目前在國外或台灣，自體脂肪移植又逐漸成為一個選項。主要因為現在已發展出很多方法，可增加自體脂肪的存活率。自體脂肪的好處是只要它能夠存活在身體裡面，就可以維持，不需要經過一、兩年就要再治療一次，而且它的顆粒都可以打的非常的小。因此，個人觀察今後除了新的填充劑產品之外，未來自體脂肪移植也會逐漸在整形市場成為一個新的趨勢。的確，很多微整形的療程其實不需急著在過年做，因為並沒有恢復期的顧慮。不過若是利用過年做身體的雕塑，倒是可以藉由年假做為術後的恢復期。舉例來說，以大分子玻尿酸進行體態雕塑多半屬於身材不錯者，只是做些微調。但是台灣女性身材多數是梨型，還是要透過抽脂手術的效果較好。新的抽脂手術發展到可以降到只要一週時間。以「自體脂肪移植」來說，它已成為國際上新的主流，主要因為自體脂肪存活率提升到70至80%。例如過去自體脂肪做豐胸一邊至少要200c.c，且存活率只有三成，目前可以達到七、八成，效果明顯好很多。用自體脂肪的好處是除了可以做體型雕塑，還可以拿來豐胸或是臉部局部所需部位的填充。現在自體脂肪的技術與儀器可以將顆粒變很小，還可以拿來做眼皮的微整形。談到面對開放陸客自由行的商機，2012年可能會是個大爆發年，但再過二至三年，政府若再沒有做適度的政策發展，當大陸醫生開始接受各種技術資源交流後，台灣以往具有的優勢與差異性，都將愈來愈小。美容整形「專科化」的確是國際趨勢，例如國外做隆鼻手術的是由耳鼻喉科醫生在做，因為沒有人比他們更了解該部位。訓練一個整形外科專科醫生要六年時間，而訓練一個做醫美的開業醫生只要3至6個月，但這些醫生對人體的某個專精部位並不是最了解，容易出現併發症及出現各種問題。若台灣還是沒有跟上產業發展腳步與各種政策發展，將來大陸一旦擁有這些資源及產品，又能做出類似台灣的技術品質時，到哪時陸客何必要來台灣。所以重點不是在醫生個人的競爭力，而是整個國家與政府支持的力量。台灣醫生的技術與資源向來走在大陸醫生的前面，但若是政府的行銷概念以及配套措施沒有跟進，很多優勢都將看不到。