健保給付偏低 將影響醫護品質、高效藥品供給!

血汗醫院？ 楊志良：醫院人力運用問題

【2011/04/25 台灣醒報】血汗醫院是誰的責任？前衛生署長楊志良今天投書聯合論壇主張，應加強規範醫院結餘使用，促使人力合理擴充，並要提升健保財務穩定；馬偕醫院副院長施壽全投書指出，健保給付偏低是不爭的事實，不該只把責任推給醫院；長庚大學護理系講師蔡佳玲亦強調，唯有合理的護病比，才能真正保障病患權益。血汗醫院論戰未休，衛生署醫事處指出，已在今年1月19日公告修正「醫院評鑑基準」，將醫事人力列為必要項目，並將在3個月內，清查醫院住院醫師工時，以確保醫療品質。針對這項爭議，楊志良今天以「醫事人力精簡 血汗醫院阻醫改」為題指出，若干醫院一再精簡人力，廣泛使用約聘雇，而將結餘用於擴建醫院、併購，反對任何興革，他對此深不以為然。他舉例表示，數年前，醫院協會自認醫院經營困難，竟然要求降低醫院評鑑人力設置標準，實在「匪夷所思」。但他也舉奇美醫院為例說，該醫院盈餘1/3提升員工待遇、1/3提升病患照護、1/3為基金和設備更新，就相當合理，醫院結餘使用應強加規範，同時也要提升對健保財務的投入，以達永續和提升品質目標。「醫療市場萎縮 別全怪醫院苛薄」施壽全則以此為題投書聯合論壇表示，沒有聘足人力需要先弄清楚，是醫院不想聘人，還是聘不到人？如果社會氛圍與整體工作環境不好而招不到人，或招到卻又很快離職，就不該全怪醫院「苛薄」員工。「健保給付偏低是不爭的事實，有些大醫院竟是靠業外收入（如停車場、餐廳等）才能勉強彌補虧損。」他質疑，提高薪資增加成本，醫院承受得起嗎？不該只把責任推給醫院，否則最後吃虧受害的，還是民眾與病患！蔡佳玲則以「1名護士 照顧30床病患」投書中時論壇，她指出，醫院為了符合白天班的醫院評鑑，護理人員一個人要照顧八到十一人個病人，但夜班、小夜班就很慘，有些護理人員甚至要照顧二十到三十人，幾乎是歐美國家的五倍以上。「醫護人員工作繁重又過勞，沒有聘任合格數量的人力，迫使護士爆肝超時工作而導致過勞或出錯。」蔡佳玲強調，如此將會嚴重威脅醫療品質與病患安全，唯有合理的護病比，才能真正保障病患權益。