快轉的癌症時鐘 台灣全民公敵大腸癌

 時間：2012/6/22 18:46 撰稿‧編輯：沈雅雯 　 國民健康局21日公布最新發生癌症人數及排名統計，民國98年癌症發生人數持續上升，每6分2秒就有1人罹癌；較97年增加7371人，增加最多的是大腸癌1484人。癌症連續30年成為台灣民眾十大死因的榜首，而根據國健局公布的最新癌症登記資料顯示，由於民眾生活與飲食的全面西化，罹患大腸癌的人數又再度創新高，不但在發生率上是美國的1.4倍，死亡率更達1.7倍。國人飲食全面西化的結果，竟是造成癌症時鐘的快速轉動，也成為國健局防治的主要工作。 　

◎癌症時鐘快轉 每6分鐘1人罹癌衛生署國健局日前公布2009年台灣民眾癌症登記最新報告，共有8萬7,189人罹患癌症，平均每6分鐘就有1人罹患癌症。跟過去幾年比較，癌症時鐘持續快轉。國健局局長邱淑媞說：『(原音)我們把癌症時鐘算出來，我記得我到國健局第一次開癌症登記記者會時，是每7分鐘就有1人得到癌症，現在是每6分鐘就1個人得到癌症，這個速度確實是加快了。』

◎飲食西化 大腸癌禍首台灣罹癌人數不斷攀升，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每42分鐘就有1人得到大腸癌。台大醫院內科部主治醫師邱瀚模指出，歸咎原因，民眾生活型態與飲食的全面西化，就是禍首。他說：『(原音)大腸癌其實最明顯的原因就是生活跟飲食的西化，不管在國內或國外的研究都非常明白告訴我們，肥胖、不運動、或是動物性脂肪的消費量，事實上都跟大腸癌的風險有非常密切的關係。』雖然罹患人數最多，不過台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，事實上，大腸癌是少數可以透過篩檢預防的癌症，5 0歲以上的民眾應該維持定期糞便潛血篩檢的習慣。賴基銘說：『(原音)很多癌症沒有辦法找到癌前病變，大腸直腸癌是可以找到這個癌前病變，而且從良性的瘜肉如果我們找到它，我們把它拿掉就沒有事了，如果說不幸晚一點發現變成腺瘤，我們把它拿掉，也不會長成大腸直腸癌。』

◎都市化程度成指標 大腸癌也有城鄉差距大腸癌與飲食西化程度高度相關，拿出國健局大腸癌分析地圖，又可以看到在發生率、死亡率上，都市地區都明顯高於鄉村，例如嘉義市就高於嘉義縣。邱淑媞大膽預測，10年以後，鄉村地區飲食西化腳步跟上都市，但是對於篩檢、預防的觀念卻沒有同樣跟上，死亡率就會超過都市。她說：『(原音)10年以後很可能，像花東地方、雲林、嘉義縣(發生率)就會高上來，特別是死亡率的部份，他可能就會超過都市化高的地方，因為飲食西化會擴散，可是弱勢的地方擴散的慢，但是他常常保護的行為不一定能夠及時跟上，這時就會看到他們情況惡化，所以不能夠掉以輕心。』

◎篩檢率低 台灣死亡率為美國1.7倍對於大腸癌威脅風險與日俱增，邱淑媞說，令人憂心的是，台灣在發生率上已經比美國高，可是民眾接受篩檢的比例卻遠低於美國，導致死亡率也跟著上升。她說：『(原音)大家可能想像說美國人的飲食跟肥胖情況都比台灣嚴重得多，但是我們卻發現，大腸癌的發生率我們是美國的1.4倍，死亡率是1.7倍，主要原因是我們的飲食習慣跟肥胖已經追上西方人的水準。更糟糕的是說，美國人已經做篩檢很多年了，我們的大腸癌篩檢現在正全力在推。』

◎政府強力宣導 比不上醫師的一句叮嚀邱淑媞說，衛生署強力推行全面篩檢，不過去年民眾接受篩檢的比例只有3成，實在有待加強。邱瀚模也指出，不只民眾觀念需要改變，事實上就連醫界對於篩檢的觀念也不夠普及。亞洲跨國研究指出，只要醫師在問診時提醒一聲，民眾接受篩檢的意願就會大幅提高。他說：『(原音)過去我們在亞太地區有做一個多國的研究，我們大概蒐集了好幾千人的DATA，看起來病人願不願去做篩檢，最重要的因素你一定猜不到，就是醫師的一句話。有家族史的人，本身有些危險因子，他們比較知道要去篩檢，但是都比不上醫師的建議，所以醫師的建議其實是最重要，比國家宣導還有用。』如何對付台灣民眾的全民公敵？邱瀚模說，每個醫師不論科別，都應該記得，像提醒民眾量血壓一樣，問診時多加一句，「記得進行大腸癌篩檢」；同時，民眾也要自我提醒，少吃燒烤紅肉、多運動，維持正常體重。