轉移性大腸癌標靶藥 健保下月起給付

2012/11/20 【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】 一名大學生半年腹痛不以為意，檢查竟然發現大腸癌。有醫師觀察發現，近年來台灣年輕型大腸癌患者增加，但僅兩成能存活。健保局12月起給付標靶藥物作為轉移性大腸癌的一線用藥，預估一年有2500名患者受惠，每人可省下約百萬元的醫療費用。一名20歲的男大學生半年來常常腹痛，卻自行吃胃腸藥不以為意，直到出現血便一個月後才就醫，沒想到竟然發現是大腸癌第三期，讓父母不敢置信，醫師推測可能是愛吃燒烤與基因變異有關。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說，統計台中榮總30年來、約有600例30歲以下的年輕大腸癌患者，發現僅兩成可存活，年輕罹患大腸癌往往惡性度較高。王輝明說，轉移性的大腸癌平均存活期約一年半，若要使用標靶藥物「爾必得舒」，最佳狀況約可將存活期延長為四年，但一個月藥費要15萬元，「沒有多少人付得起」。過去患者常陷入天人交戰，甚至要舉債治療。今年12月起，健保將給付「爾必得舒」作為轉移性大腸癌的一線用藥，但患者需先自費數千元做基因檢測，預估約有六成的患者、一年約2500人符合用藥規定。不過健保以給付24周為上限，之後仍須自費，但患者至少可省下半年近百萬元的藥費負擔。王輝明也說，近年來年輕的大腸癌患者增加，因此最好多吃高纖蔬果，少吃紅肉，烹調最好避免高溫燒烤、油炸，改以清蒸、水煮、紅燒等方式，以免攝取到致癌物質「苯芘」，同時有排便習慣改變、腹脹、腹痛等徵兆應就醫。