敏盛癌症治療重裝備 !! 直線加速器弧旋刀

放射治療新應用 敏盛弧旋刀放射手術2013/02/22【桃園訊】放射治療技術、模式與方法隨著電腦、資訊與工業科技的發展和進步，日新月異，從2D放療→3D隨型放療→強度調控放射治療→影像導引放射治療→4D影像導航立體定位放射手術發展神速。4D影像導航立體定位放射手術，其腫瘤融滅功能與效果媲美傳統外科手術，但病患不必接受麻醉、無手術之創傷、無痛和沒有手術後之恢復期。經臨床試驗證明，4D影像導航立體定位放射手術對早期肺癌的五年腫瘤局部控制率為97.6%，等同或甚至優於外科手術的結果。放射手術一般適用的範圍包括腦部良性、惡性和轉移性腫瘤，脊髓和脊索旁腫瘤、早期肺癌、原發性肝癌和轉移性肝病灶、胰臟癌、腎上腺癌、腎癌和攝護腺癌等。病例：一64歲女性晚期乳癌患者，約3年多前發現在左側乳房有一硬塊，因害怕手術、化療和放射治療而一再逃避，且不願接受乳房活體切片。期間尋求非正統的另類療法，致使左側乳房腫瘤持續長大，直到今年初整個左側乳房都被癌細胞侵犯，表面呈塊狀突出、潰爛、紅腫、流膿、異常發臭、腋下淋巴變大、整支左臂變腫大，疼痛難耐，非常痛苦難過；到去年中更出現反覆性大量出血而導致嚴重貧血，到後來大量出血頻繁而不容易止血，情況危急。病人特地遠從高雄北上求治。因已無法手術且腫瘤極易出血，經與病患討論說明後，採取放射手術（無血刀）的觀念與方法，針對她特殊的病況量身訂製一套個別化的類放射手術模式。敏盛醫院副院長梁永昌表示，透過弧旋刀放射手術，能針對個別病人的特殊狀況醫治。以蔡女士的狀況來說，便是以類放射手術的治療模式，不到1星期的治療即達到止血的效果，再持續治療3週以後，突出的塊狀腫瘤消退且變平、分泌物大量減少，原有惡臭發膿的情況也完全消失，不僅如此，疼痛的程度也得到緩解。另外，以往放射手術治療需注意的副作用與不適感，均沒有出現，讓病人能夠進一步接受活體切片檢驗，達到確診的目的。本病例引證出「放射手術」為一種觀念、方法與藝術，如能靈活應用可以有效達到下列傳統外科手術無法達成的功效，如：腫瘤融滅（手術割切）功效、止血、消炎、消腫、止痛、無創不流血、無痛、無副作用。敏盛醫療體系最近引進全域「弧旋刀」高能直線加速器放射治療設備，除可執行4D影像導引強度調控放射治療外，亦可進行4D影像導航立體定位放射手術，對身體任何部位的惡性腫瘤均可進行高療效、極輕微或甚至無副作用的放射治療。

全方位高階放射治療2013/02/22 ■梁永昌（敏盛綜合醫院放射腫瘤科醫師）■放射治療是癌症三大主流治療方法之一，主要是利用高能量的游離放射束，透過完整詳細正確的臨床診斷與分期，精準的電腦治療劑量運算，強度調控放射治療模式和影像導引技術，準確地投射到腫瘤標靶體積範圍中，達到有效殺滅癌腫瘤細胞的目的。

一、癌症發生年齡朝兩極化趨勢 台灣近年的惡性腫瘤（癌症）發生率在年齡層方面呈現朝兩極化的趨勢走向發展，即既年青化亦年老化。癌症的發生年青化的理由可能原因為民眾生活飲食習慣西化、生活環境毒素的暴露增加、缺乏運動和生理時鐘不規律等。人口老化、國民平均餘命增高、老年人口數目增多亦是導致癌症年老化的主因。年紀較輕的癌症病友在治療後仍然可以存活幾十年，老年癌症病人因身體組織器官的退化、老化及多重共病的存在，更容易受到傷害而無法復原，嚴重影響正常生理功能和日常生活品質。

二、放射治療發展新趨勢 新的癌症的放射治療觀念和方法亦必需做適度的因應和改變；除努力加強腫瘤的控制、提升治癒率外，還必需特別致力降低副作用，讓治癒的病友有高水平的生活品質。為達到這樣的治療效果，豐富的臨床經驗和準確的腫瘤影像診斷能力是必須的基本要素。針對個別病人融入個人化（客製化）的放射治療觀念，再配合高精準的影像導引技術和強度調控放射治療模式，在放療過程中採用循變處理程序等環環相扣的縝密精細步驟，才能獲致理想無副作用的治癒效果。針對因身體其他病況無法進行麻醉或傳統外科手術的病友，影像導航放射手術是最佳的治療選項。以早期肺癌為例，放射手術的三年局部控癒率高達97.6％，跟傳統外科手術相當甚或更好。

三、老年放射治療 老年癌症病人因傳統觀念的束縛，社會資源的分配不均，身體共病的纏擾和老人消極被動心態等因素導致大部分的老年癌症病人得不到應有的治療與照護。老年癌症病人的放射治療並非一般的放射治療，它必須是高度的個人化（客製化），且是整體化，對個別病人的腫瘤，身體各組織器官的剩餘功能，其他的共病，身心狀態，多重用藥狀況及餘生時間的評估作系統性周詳考量與規劃後，再利用最先進的放射治療技術與設備來進行最適化之有效且無副作用的治療。

四、預防性緩解放射治療 絕大多數的腫瘤科醫師對癌症轉移的處理觀念與原則為等到病人有症狀或引起疼痛時才處理，這是消極的、不人性的、過時的觀念與做法。為什麼不能先預防？非要等到病人出現如脊髓壓迫不能走路、大小便失禁、骨折、管狀器官阻塞，極端疼痛時才給予治療；這時候一方面病情已更惡化難治，且治療效果亦較差，很多時候病人失能的狀況亦無法恢復，嚴重影響病人的生活品質和增加後續照護的人力與醫療成本。近年，我努力提倡預防性緩解放射治療的新觀念與做法，細心的追蹤診察病人的癌症狀態，如發現有轉移病灶，進行系統性的評估後再跟病友及家屬解釋說明，分析日後惡化所帶來的風險、失能與痛苦，早期給予適當的預防性治療，讓病人得到持續性高生活品質的保障，同時把急性的癌症轉化為慢性病一樣，讓病友與癌共存，延長高品質、有生產力、有貢獻，可獨立自主且有尊嚴的幸福生命與生存。本院引進最新進的放射治療設備 －「全域弧旋刀」，可進行高品質之影像導引放射治療及影像導航放射手術等高階及高品質放射治療服務，提昇大桃園地區的放射治療水平。