蘇怡寧: 乳癌基因檢測不建議

台灣乳癌患者 僅5%與基因突變有關【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2013.05.15 02:43 pm

醫師：不建議基因檢測 好萊塢知名女星安潔莉娜裘莉檢出BRCA1基因突變，為預防乳癌毅然切除雙峰。國內醫師說，亞洲人對乳癌基因的關聯性不強，不建議做基因檢測。但國內乳癌好發年齡較國外年輕10歲，建議有乳癌家族史民眾，提前從30歲起，定期做乳房篩檢、一般婦女也建議40歲開始要定期檢查。裘莉是因為媽媽卵巢癌過世，加上自己做基因檢測發現BRCA1基因突變，罹乳癌機率高達87%，決定切除兩側乳房，並完成重建手術。林口長庚醫院副院長鄭明輝說，美國乳癌的發生率是台灣的兩倍，統計美國有三分之一、單側已有乳癌的婦女，會進行對側的預防性切除。另外有人因為家族病史，恐懼癌症可能發生，因此預先手術。由於乳癌主要生長於乳腺，切除乳房後可以大幅降低罹癌機率。

預防性切乳、重建 須自費 預防性切除房，可立即進行重建，不像罹癌婦女需等化療等治療結束三個月後才能進行。鄭明輝說，現在利用果凍矽膠重現雙峰，國內單側約10萬元左右，預防性切除乳房和重建，都必須自費。但鄭明輝說，國內有少數患者因為上網搜尋國外資料，或已有單側乳癌，擔心對側轉移或罹癌，會要求進行基因檢測，但乳癌相關基因在白人表現較強，亞洲人相關性不高，因此他並不建議特別進行基因檢測。禾馨婦產科執行長蘇怡寧也說，國內乳癌患者約只有5%跟基因突變有關，因此不建議婦女做基因檢測。但若自己已罹患乳癌、或家中女性親戚兩人以上得到乳癌，才建議基因檢測，目前檢測約3萬元左右。由於國內婦女罹患乳癌的年齡約比國外年輕10歲，鄭明輝建議，與其做基因檢測不如及早進行乳房超音波、乳房攝影篩檢。目前衛生署給付45至69歲婦女、40至44歲二等親曾罹患乳癌婦女，每兩年一次免費乳房X光攝影。他建議一般婦女可於40歲開始篩檢、有家族史民眾則提前於30歲開始，每年一次檢查。【2013/05/15 聯合晚報】