台灣精準醫療典範: allopurinol藥物 & HLA-B*58:01基因檢測

基因篩檢 可預防痛風藥物副作用 2015-10-21 13:26:08 聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導部分痛風病人服藥後，引發嚴重皮膚過敏。中研院與台北榮總等16家醫院共同研究，發現痛風藥物allopurinol誘發過敏，和病患的HLA-B*58:01基因高度相關，病人在服藥前做好基因篩檢，基因呈現陽性患者避免服藥，改以其他替代藥物治療，就能有效預防嚴重副作用。這項研究成果，已在9月23日刊登國際英國醫學期刊。中央研究院生醫所教授沈志陽表示，醫學界廣泛使用的allopurinol藥物，用來治療痛風或降尿酸，有些患者服用後，會引發嚴重的皮膚過敏（SCARs）。為了找出預防嚴重副作用的方法，研究團隊2005年中研院生醫所研究發現，使用allopurinol後，誘發嚴重過敏的情況，與病患的HLA-B*58:01基因型，有高度相關為基礎，將HLA-B*58:01基因檢測應用於臨床。國內約3000名服用allopurinol藥物的痛風病患，進行用藥前基因測試，當HLA-B*58:01基因檢測為陰性的病患，可繼續用藥，至於檢測出陽性的患者，建議避免服用這種藥物，改以替代藥物進行治療。研究結果顯示，所有參與研究的病患在追蹤觀察兩個月內，均無皮膚過敏發生，證實用藥前做基因篩檢，能有效預防皮膚藥物過敏發生。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，站在藥害防治角度，若能將基因檢測當作服用allopurinol藥物前的常規檢查，可大幅提升國人用藥安全，而這項研究將帶領台灣進入精準化醫療先進國家。