防疫醫師 李品慧: 血糖控制不佳 易受結核桿菌侵犯 !!

血糖控制差 結核病發風險翻倍 2016-08-17 03:29 聯合報 記者黃安琪／台北報導 國內最新研究發現，血糖控制不佳的患者，感染結核病後發病風險高，相較沒有糖尿病的人高出1倍。研究具防疫價值，刊登在國際學術期刊上，衛福部疾管署也將此納入防治結核病參考，逐步擴大糖尿病高風險群的預防與治療。由疾管署、台大公衛學院組成的研究團隊，針對逾12萬名民眾，進行世代追蹤，長達5年，發現追蹤初始血糖控制不佳（空腹血糖>130mg/dL）的糖尿病患者，比起非糖尿病人，結核病風險增加1倍；若血糖控制好（空腹血糖≦130mg/dL），結核病風險與非糖尿病民眾相近。團隊成員、國際抗癆及肺疾病聯盟（IUATLD）醫師江振源表示，過去研究顯示，糖尿病會增加結核病發病風險，且合併有糖尿病的結核病人，有較高的死亡率和復發率，過去已知糖尿病患是結核病高風險族群，這次研究更釐清血糖控制與結核病發病風險的關係。疾管署防疫醫師李品慧指出，血糖控制不佳或血糖偏高，會影響患者免疫系統，使抵抗力變弱，較易受到結核桿菌侵犯，誘發症狀；若曾經感染結核病，此次未發病，也較易誘發慢性咳嗽、咳血等症狀。疾管署統計，台灣每年新增通報確診結核病患者1萬1000人、約600人死亡，死亡人數是所有法定傳染病之冠。李品慧說，每5名結核病人就有1名糖尿病患，呼籲患者積極控糖，空腹血糖維持在130mg/dLl以下、糖化血色素應低於6.5%。李品慧說，結核桿菌透過空氣傳染，除了家有結核病人，過往調查在校園、職場和醫療院所裡，也有人因此被感染，如出現咳嗽超過2周，應儘快就醫檢查。