健保 將保留 醫師自主申報不適用DRG個案

醫界反彈DRGs 健保署長：將保留彈性 聯合新聞網 2016/09/29衛福部健保署原定今年三月全面實施的「住院診斷關聯群」（ＤＲＧｓ）支付制度，因醫界反彈，可能延至明年七月。健保署持續與醫界溝通中，健保署長李伯璋指出，未來實施後，將保留彈性，同意醫師自主申報不適用ＤＲＧｓ的個案，並定期公布各醫院各項醫療費用與成效，供民眾就醫參考。過去醫療品質資訊公開之後，難以比較優劣。健保署組長龐一鳴說，醫療品質資訊若未經過嚴重度校正，數據就會失準，如只看死亡率，收治重症較多的台大醫院肯定敬陪末座；部分醫院維持零死亡率，但民眾可能還是沒有信心。未來ＤＲＧｓ實施後，或許是公布醫院醫療品質資訊的合適時機。龐一鳴認為，ＤＲＧｓ將同樣嚴重度的患者分類，透過公式計算，讓資料有可比較性，提供民眾判斷解讀才有意義。民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，健保論量計酬不見得能獎勵認真的醫師，ＤＲＧｓ在論量制度下有論質的精神，醫師好好照顧病人，減少併發症與住院天數就有獎勵，健保會去年就有共識應全面推行。過去健保給付採實報實銷，論量計酬，健保署自二○一○年分階段推動ＤＲＧｓ，針對同種疾病，依處置方式、患者年齡、等條件分類，不論醫院採用何種治療手段、住院天數，健保僅付給醫院同樣的價錢，即同病同酬的包裹式給付。但醫界一直對ＤＲＧｓ有疑慮，目前尚未全面推行。