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Wednesday, December 21, 2016

靜脈血異常增生 藍色橡皮泡泡痣 併發 腦中風 !


全球僅四例!男子身長一顆顆「藍色橡皮泡泡痣」竟中風 時間: 2016/12/20 15:39記者趙于婷/台北報導一位72歲男性有慢性貧血,某天早上突然叫不醒,意識模糊被送到急診室,急診室電腦斷層發現為急性腦出血,緊急做開顱減壓手術,術中發現在腦組織內發現有跟皮膚相似的「紫色球狀囊泡」做皮膚切片發現符合藍色橡皮泡泡痣的病理下特徵。三軍總醫院皮膚科部醫療團隊確診為「罕見成人型藍色橡皮泡泡痣」併發中風。三軍總醫院皮膚科部王偉銘教授指出,藍色橡皮泡泡痣(BRBNS)在臨床上極為罕見,自1860年被發表後,至今全球案例報導不到兩百例。此病名源自於臨床上皮膚的表現,患者身上會出現藍紫色至黑色,外觀像是有彈性的橡皮球而命名。王偉銘說明,這些病灶其實是靜脈擴張的管腔,是體基因突變後造成身體各處靜脈血管異常增生藍色橡皮泡泡痣大多出現在孩童,成人罕見,男女比例相似,沒有種族偏好。而此疾病也不侷限於皮膚,靜脈異常增生及擴張也會發生在身體內部器官,最常見的位置是腸胃道,該處靜脈擴張如果破裂後則會造成腸胃道慢性出血,另外其他曾被報導過會影響到的內臟器官包含肺、膀胱、中樞神經系統等。該患者有慢性貧血,糞便潛血反應為陽性,推估腸胃道也受到相關血管瘤所影響。成人型藍色橡皮泡泡痣合併腦神經系統的併發症相當罕見,三總收治的該名患者是全世界的第五例,三總也即將於2017年第75屆美國皮膚科醫學年會發表。但王偉銘也提到,雖然相當罕見,但若能從皮膚的病灶發現內臟器官的影響,達到即早發現,提早治療。

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