健保署 施如亮: 指示用藥 不在健保給付範圍內 (藥價調整無下限/ 比糖果便宜)

健保藥費 4月大砍逾57億 2017/3/4 | 【本報台北訊】健保砍藥價議題屢掀討論，甚至有醫界質疑藥品可能比糖果還便宜。衛福部健保署日前公布今年度藥價調整，共有七千三百三十一項藥品調降，三百三十二項藥價調升，平均降幅百分之三點五，估計可減少健保藥費五十七點一億元，調整後藥價於下月起生效。健保署醫審及藥材組長施如亮表示，為減少藥價差與節省醫療支出，自二○一三年起試辦「藥費支出目標制」，即依照前一年醫院與藥廠的實際交易價格與利潤空間來調整；去年藥費支出金額超出目標值額度為五十七點一億元，因此依法進行調價。因應藥品同品質、同成分、同價格的三同政策，因此本次調降、調升單價前五名主要都是癌症用藥。調整前後降價最多的是「益樂鉑定注射液」，調降金額達一千三百零八元，其次是「諾雷德持續性注射劑十點八公絲」、「輝克癒蘇注射劑六公絲」、「永信伏摩素注射液」、「欣沛方注射液六毫克」。此外，民眾常用的健保藥物前三名、部分慢性病用藥都在降價之列，如冠脂妥由二十二點七元降為二十點九元，保栓通從四十五點四元降為四十二點四元，脈優錠從六點四元降為五點七元。施如亮說，癌症不斷有新藥推出，競爭較多，加上部分原廠藥專利過期，因此會在保留廠商利潤空間的狀況下調降藥價，並撙節資源，將省下的金額用於新藥給付或放寬給付規定，如先前擴大B肝藥物給付規定。施如亮說，為兼顧藥品合理成本，已設定藥價調降下限，除原有的錠劑或膠囊劑、栓劑、口服液劑、輸注液等保障一到二十五元外，今年新增一千毫升以上大型輸注液三十五元，含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素注射劑二十五元，眼科製劑十二元，單日用量包裝眼藥水四元，軟膏或乳膏劑十元。某些藥物調整價格後價格甚至低於一元，簡直比糖果還便宜，施如亮解釋，是因指示用藥依健保法本來就不在健保給付範圍內，因此未設定藥價調整下限。施如亮說，健保逐年引進新藥，醫療費用成長是必然趨勢，本次藥價調整可緩和藥費支出的成長，調整效益除可運用於支付如癌症、重大疾病、罕病、老化引起疾病新藥，或擴大給付對象。