(降血脂) Statins合併Fibrates 造成橫紋肌溶解症風險 提高

2款降血脂藥並用 老翁橫紋肌溶解症 2017-07-14 18:08中央社 台北14日電一名75歲王先生因有高血脂症，服用史他汀類藥物長達10年，卻常感到腿痠，原以為糖尿病血液循環不良，近年更痛到無力行走，就醫發現竟是2款降血脂藥並用，引發橫紋肌溶解症。收治患者的國泰醫院心臟內科醫師張嘉修今天表示，「史他汀類」（Statins）藥物又稱「還原(酉每)抑制劑」，多用於降低膽固醇並可預防心血管疾病風險，其副作用包括輕微的肌肉痠痛。張嘉修說，王先生原本就因高血脂症、糖尿病及胃潰瘍，長期接受藥物治療，每日服用史他汀類降血脂藥物後，雖感到腿痛卻不以為意，海鮮、肥肉等高膽固醇美食照吃不誤，導致膽固醇及三酸甘油脂指數居高不下。張嘉修指出，為了控制王先生的血脂，2年前醫師加開另一種纖維類（Fibrates）降血脂藥物，隨後全身疼痛無力愈來愈嚴重，吃止痛藥、貼酸痛貼布、按摩都沒用，轉診到國泰醫院才發現肌肉病變、腎功能異常，診斷為橫紋肌溶解症。張嘉修指出，單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險相當低，發生率僅約10萬分之1，但因王先生將史他汀類藥物和纖維類藥物一起服用，才導致橫紋肌溶解症風險大大提高，緊急停藥並加強飲食控制膽固醇，3天後肌肉疼痛明顯改善，已可自行走動。他指出，事後王太太回想先生家族中也有2名親屬曾服用史他汀類的降血脂藥物，出現肌肉痠痛、無力等類似症狀，但求診多家醫院都查不出病因，因拖延病況辭世，現在想起來，可能也是橫紋肌溶解症釀禍。張嘉修呼籲，病人如服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等，應立即回診諮詢醫師，醫師會根據病人狀況決定是否調整劑量，改變服用方式或更換藥物，避免腎衰竭或其他併發症。