(林口長庚 黃奕修) 亞洲首例: 全盲病人 人工電子眼成功植入 (900萬元)

「人工電子眼」揮別全盲 長庚創亞洲紀錄 2017/04/13記者楊晴雯／台北報導一名41歲的高先生，近5年覺得視力減退，即使是白天也常因為看不清楚地上的雜物而被絆倒受傷，2年前情況更惡化，視力急速下降，導致晚上不敢出門，就醫確診為夜盲症，上個月在長庚眼科醫療團隊的醫治下，成功植入人工電子眼，讓其重見光明，同時也為亞洲第一位全盲病人接受人工電子眼植入手術的案例。長庚醫院上個月完成全盲病人人工電子眼植入案例，為亞洲首例。林口長庚視網膜科主任黃奕修表示，「視網膜失養症」即俗稱的夜盲症，此病最終白天夜間視力都會異常，嚴重者可達全盲。這種基因變異的疾病可採用基因檢測方法加以診斷，但診斷後只能針對優生學的方面進行醫療諮詢，並無停止病情惡化的適當方法。退化性視網膜失養症為視網膜感光細胞因不明原因逐漸凋亡，最初出現夜盲症，最終連白天的視力與視野皆嚴重受損而逐漸喪失，是一藥物與手術完全無法有效治療的特殊疾病。黃奕修說，台灣地區估計夜盲症患者約8000至12000人，因生活功能嚴重受影響，許多病人因此導致殘障。黃奕修指出，人工仿生眼，又稱人工電子眼，其原理是將微小刺激電極，接觸於視網膜傳遞神經纖維之上，矩陣排列之刺激電極，以精密手術植入眼球內部，並貼附於黃斑部表面，再以患者眼鏡框上之攝影機，取得病人欲視影像，採用類悠遊卡式的非接觸訊號傳遞方式，將處理過的影像訊號，無線傳送至眼內電子元件，再經由未萎縮的視神經傳導至大腦視覺區。人工電子眼植入後，根據統計，術後有九成六的患者，可以看見像是圓型、正方形、三角形等；有約六成病人能夠看見約10公尺遠的物體，例如能夠正確地走向10公尺距離的門並且開門，雖然視力仍無法與正常人相比，但在生活自理上的基本需求已有莫大幫助。林口長庚醫院眼科部整合視網膜病變基因診斷、植入手術、眼整形、視力復健、電子操作等團隊，已建置完成人工電子眼中心。人工電子眼植入術困難度高，手術費用加上人工電子眼耗材費，要價900萬元，該院在弘廬基金會慈善捐助支持下，首度將此尖端醫療科技實際運用於臨床，是台灣第一例，也為亞洲首例。

(密組團隊 各自努力) 蘋果 & Google(Verily) 開發免侵入血糖儀

蘋果跨足醫療祕密計畫 研發血糖感測器 2017-04-14 〔編譯楊芙宜／綜合報導〕美國財經媒體CNBC引述3位知情人士說法，蘋果正秘密跨足醫療器材業，已僱用了一組生物醫學工程師團隊，正為糖尿病患開發非侵入性、能持續追蹤血糖水準的感測器，於離加州總部不遠的巴羅艾托（Palo Alto）辦公室工作，且這個來自於蘋果創辦人賈伯斯發想的「超級機密」計畫已成熟到開始進行臨床試驗。報導指出，若蘋果真的研發出來這項突破性產品，將會是生命科學終極夢想的「聖杯」；該領域內許多企業一直在嘗試，也不斷失敗，因為要「精確」追蹤血糖水準又不刺穿皮膚（如抽血檢驗），目前仍是一項高難度的挑戰。不過，蘋果拒絕評論相關報導。消息人士指出，蘋果這項研發至少進行5年，賈伯斯曾想像如同智慧錶一般的穿戴裝置，能用以追蹤含氧量、心跳和血糖等生命重要指數。蘋果2010年曾悄悄收購一家名為「Cor 」的公司，據報導Cor公司就涉及有關健康及身體適能感測技術。知情人士說，這項研發計畫發展到蘋果已經在舊金山灣區各地診所展開可行性試驗，並僱用專業顧問群協助釐清通過監管規定的方法；該血糖團隊上級主管為蘋果負責硬體科技的資深副總裁史羅吉，一年前約有30人，不過人數現在可能更多。由於蘋果從Vital Connect、Masimo、Sano、Medtronic、C8 Medisensors等公司搶聘了10多位生醫專家後，一部份人已加入該團隊。另外，也有消息指出，蘋果正在開發光學感測器，利用光線穿透皮膚以測量血糖值。精確偵測血糖指數一直是項挑戰，失敗例子不勝枚舉，恐讓從事研發的公司耗費數億甚至10億美元以上的巨資。蘋果以外，Google旗下生命科學團隊Verily目前也正在研發透過「智慧」隱形眼鏡，以眼睛測量血糖值；該公司2015年與DexCom合作開發OK繃的血糖感測裝置。

中裕 蛋白質工廠2018年完工2019 年美FDA 核准 (8.7億元: 工程4.8億+設備3億+生產確效0.9億)

中裕新藥擬上修蛋白質工廠投資至8.7億元 時報新聞 2017/04/13【時報-台北電】中裕新藥(4147)因考量愛滋病新藥TMB-355歐洲上市的時程及提高容積使用面積，擬上修新竹生醫園區蛋白質工廠投資規模，將原一、二期工程同時規劃興建，修正總投資金額為新台幣8.7億元整（原擬投資金額為新台幣5.5億元，故新增投資金額新台幣3.2億元）。投資內容包括工程款4.8億元，設備款3億元以及生產確效費用9000萬元，本次主要新增金額為因廠房面積及產量擴大，相關之廠房工程款項以及設備款項增加。本計劃規劃於今年下半年開工動土，預計107年完成廠房興建，並隨即進行各項生產製程確效作業，建立增加一個以台灣為主體之供應鏈體系，降低委託單一生產廠商風險。(編輯整理：莊雅珍)

因應歐洲上市需求 中裕新藥竹北廠一、二期擬同步興建 鉅亨網記者李宜儒 台北2017/04/13愛滋病新藥廠中裕 (4147-TW) 表示，考量 TMB-355 歐洲上市的時程及提高容積使用面積，擬上修新竹生醫園區蛋白質工廠投資規模，將原一、二期工程同時規劃興建，修正總投資金額為 8.7 億元，較原先規劃的 5.5 億元增加 3.2 億元。中裕表示，新廠投資內容包括工程款 4.8 億元，設備款 3 億元及生產確效費用 0.9 億元，本次新增興建金額，主要因廠房面積及產量擴大，相關之廠房工程款項以及設備款項增加。中裕指出，建廠將以 2019 年度獲得美國 FDA 核准量產供應 TMB-355 為目標，廠房規劃於今年下半年開工動土，預計 2018 年完成，並隨即進行各項生產製程確效作業，建立增加一個以台灣為主體之供應鏈體系，降低委託單一生產廠商風險。

(和信 林忠葦) 肝腫瘤 微創切除 恢復快 不延誤藥物治療時機 !!

肝臟微創手術 告別賓士刀 2017-04-13 16:53 經濟日報 鄭芝珊 「今天開了台賓士刀」醫師在執行肝臟手術，常拿出來講的玩笑話。過去要切除肝腫瘤，需從胸骨下方切開到肚臍，沿著右肋骨下劃開一條長傷口，若是左肝腫瘤或是位置太深，左肋骨下還再劃一刀，傷口就像是賓士標誌。微創手術經過20多年的改變，再加入機器臂的輔助，醫師說「賓士刀」以後將鮮少出現。和信治癌中心醫院主治醫師林忠葦說，病人通常開完刀至少得住院幾個星期甚至幾個月，就算癒合也痛得要命，生活作息全被打亂。晚期的大腸癌常合併轉移到肝臟，近年來隨著化學治療及標靶藥物的發明，經過適當的治療及積極的手術後，戰勝癌症的機會仍高達60%。除了要把腫瘤切乾淨外，更重要是要盡量保留健康的肝臟，醫師說手術切除是治療早期肝癌最好的方式，微創手術及新的達文西機器臂手術的發展，病人接受手術後能很快恢復，不會延誤接受藥物治療的時機，提昇治療成效。民眾要了解自身是否是B、C型肝炎帶原者，定期追蹤，平時要注意不要吃來路不明的藥物，過度飲酒、抽菸、作息不正常等都可能會引發肝臟發炎，增加罹癌可能。

(北榮 彭莉甯 主任) 支鏈胺基酸補充 年輕人1克; 老人2克

肌少症！被輕忽的銀髮族危機　運動+營養fighting 2017年04月13日(健康醫療網／記者關嘉慶報導)台灣人好長壽！根據內政部統計，台灣65歲以上銀髮族到明年就達14%，2025年時更高達20%。然而，活得長壽也要活得健康才快樂，而攸關健康快樂很重要的元素就是能吃能動精神好；尤其銀髮族退休後，正要展開人生第二春，千萬別因為行動力不佳而無法如願。醫師提醒，肌肉量從三十歲之後就會逐漸減少，如果不注意營養與運動，到了退休年齡，就有可能出現肌少症、骨質疏鬆或是關節不適，甚或臥床無法行動自如，不得不慎！

肌肉在三十歲達顛峰　之後會逐漸下降 台北榮總高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌少症與年紀相關，其實肌肉在三十歲會達到顛峰，之後會逐漸下降；因為肌肉是維持身體活動重要器官，很多老人家會跌倒，就是和肌肉量不夠有關，而且老人家跌倒會導致髖關節骨折、腦出血等併發症，甚至會使老人失能、住院及死亡的風險增高。

避免肌少症　要兼顧運動與足夠營養 肌肉量與質和年齡大有關係，彭莉甯主任指出，三十歲之後到七十歲，肌肉量會下降百分之四十，年輕時不愛運動，則肌肉量退化會更多；至於肌少症多在六十五歲之後較容易發生，診斷肌少症除了要確認肌肉量是否下降，還要合併肌力下降或是活動力下降，才能定義為肌少症，要避免肌少症則要兼顧運動與足夠的營養。

長肌肉要做無氧運動重量訓練 彭莉甯主任表示，運動可分有氧運動與無氧運動重量訓練，有氧運動包含游泳、跑步、騎腳踏車，可以藉此燃燒脂肪，主要的好處是可增加心肺功能；無氧運動就是肌阻力訓練，能刺激肌肉幹細胞分裂，明顯地增加肌肉量。老人因為慢性病、荷爾蒙減少以及運動量下降等因素，肌肉會變少，肌肉幹細胞會凋亡，而進行重量訓練運動也對老人增加肌肉有效，例如使用彈力帶運動，有助於增加老人肌肉量；體力好的話，還可以啞鈴或是拿礦泉水訓練舉重，另外做一些核心運動，都可幫助長肌肉。

肌肉由蛋白質組成　每天應攝取足量蛋白質 此外，營養也很重要！彭莉甯主任強調，研究發現，年紀大的老人臥床三天，肌肉量就掉一公斤；肌肉由蛋白質組成，很多食物都有蛋白質的成份，奶蛋魚肉豆類都是補充蛋白質的來源，要補充足量才能減少肌肉流失，而蛋白質若補充不夠，就無法對抗蛋白質的流失，導致肌少症。六十五歲老人身體健康且沒有慢性腎臟病，建議每天每公斤體重至少要攝取一克蛋白質，舉例來說，六十公斤的老人一天至少要攝取六十克蛋白質，生病剛出院者的蛋白質攝取量要更高，每天一公斤要一點五克。

運動後補充營養品　含白胺酸與精胺酸幫助長肌肉 除了可從食物中攝取蛋白質之外，彭莉甯主任並建議，市面上已經出現越來越多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品。建議在選擇時，可從決定吸收效率的「分子大小」來篩選，小分子的胺基酸就比大分子的蛋白質還快速有效。其中最主要的就是支鏈胺基酸，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸；很多運動員都會補充類似營養品，在運動完三十分鐘內大量補充，補充要足夠，否則效果不好，年輕人至少要一克，至於老人則要補充至少一至二克。蛋白質的補充分散在三餐較好，因此能夠隨身攜帶、隨時補充的小包裝，會比大容量、需要另外挖取分裝的產品方便，才不會錯過了最佳的補充時機，或是一出門就沒辦法吃，無法持之以恆，失去了購買營養補充品的意義。最後，建議選擇有專業醫師推薦的產品，經過專業角度的推薦，對安全才能夠更有保障。

(台安醫院 劉怡里) 生乳 超高溫瞬間殺菌 會 梅納反應 (奶味重 但營養較低)

鮮乳風味都不一樣？專家告訴你答案 健康醫療網／記者郭庚儒報導-2017年04月13日市售各廠牌的鮮乳味道都不同，有的喝起來濃純香，有的嚐起來奶味較淡、口感清爽，究竟原因是什麼呢？專家指出，生乳經過殺菌、包裝製成鮮乳，不同的殺菌方式、溫度及時間，不僅決定鮮乳的風味，同時也影響營養價值。

不同殺菌方式　影響鮮乳風味、營養 台灣大學動物科學技術系教授陳明汝指出，市售鮮乳殺菌方式主要分為超高溫瞬間殺菌、巴氏殺菌。超高溫瞬間殺菌溫度達攝氏125至135度、時間僅數秒；而巴氏殺菌法為低溫殺菌方式，以62至65度低溫、持續30分鐘。台安醫院預防醫學事業部營養師劉怡里說明，生乳經過超高溫瞬間殺菌會產生梅納反應，出現特殊加熱烹煮風味，雖然喝起來奶味比較重，但影響蛋白質結構，降低營養價值；而採用巴氏殺菌法，鮮乳口感較清爽，同時保留生乳中的乳鐵蛋白與免疫球蛋白。

兩標章認證　國家品質保證 如何購買品質安全的鮮乳呢？陳明汝教授提醒，挑選鮮乳首先需認明國產鮮乳牛頭標章，以及台灣優良農產品CAS標章，觀察瓶身的殺菌標示，即可選擇個人喜歡的鮮乳口感。

明基透析 (佳世達+義大)布局人工腎臟&透析醫材/ 中國洗腎中心70億營業額

佳世達轉型高毛利醫療邁入收割 今年相關營收將逾百億 鉅亨網記者楊伶雯 台北2017/04/13 佳世達 (2352-TW) 過去 3年積極進行轉型，主要分成3大策略進行，包括現有事業優化、加速醫療布局及解決方案的布局，總經理陳其宏今(13) 日指出，除現有事業在營收及獲利上的貢獻度提高外，高毛利的醫療事業部分，已經不再是負擔，而是開始有正向回饋，目標今年醫療營收可突破100 億元。陳其宏表示，以佳世達現有策略來看，共有 3 支腳，首先是在現有事業的優化上，鎖定高端產品發展投影機及顯示器的產品，進行垂直產品區隔，帶動毛利快速提升，以投影機來說，高端產品較入門產品毛利高幾十倍，這一支腳未來的成長空間仍大。第2支腳則是在高毛利的醫療事業布局，包括入主明基醫 (4116) 前身三豐；與義大利策略合作夥伴合資成立明基透析，主要生產洗腎人工腎臟等，計畫生產人工腎臟血液透析等醫材，在洗腎工廠布建下，預計年底可量產洗腎透析儀。另外，洗腎中心也在中國市場展開布建中，以每年成長3成的目標來看，去年70多億元的營業額，今年醫療事業的營業額目標是突破100億元。第3支腳是解決方案的布局，陳其宏說，在物聯網 (IoT)的浪潮下，加速布局6大領域，包括智慧工廠、智慧醫院、智慧商店、智慧能源、智慧學校、智慧企業等。陳其宏強調，在解決方案這一塊，主要是結合夥伴的力量包括拍檔、友通、維田等，架構完整的解決方案，滿足客戶的需求，如果能夠達成智慧商店、醫院、企業、工廠等，也等同是架構出智慧城市、智慧國家。佳世達全年DMS(設計製造服務) 營收964.8億元，營業利益 32.2億元，合併稅後純益 40.7億元，其中，歸屬於母公司業主淨利43.4億元，每股純益2.21元，寫下自2007年來、9年獲利新高。

(宜蘭 陽大附醫 羅世薰) 院內成功腎臟移植首例 (醫學中心躍進)

朝醫學中心邁進 陽大腎臟移植手術成功 2017-04-13［記者林敬倫／宜蘭報導］宜蘭縣陽明大學附屬醫院，成功完成縣內第2例腎臟移植手術，有尿毒症受洗腎之苦3年的王姓男子，因獲得全新的腎臟，終能順利排尿，他直呼，簡直是重獲新生；院方表示，希望成功的手術，提升院內處理急重症患者的能量，讓民眾更具信心，朝升級為醫學中心邁進。陽大醫院自93年迄今，已完成26例器官捐贈，其中有49顆腎臟，但未有成功移植的經驗，王先生是第一名成功在陽大完成腎臟移植手術的病患，有尿毒症的他，洗腎3年，原本在台大、慈濟登記等候後腎臟移植，等了一年多遲無下文，去年12月轉於陽大登記等候腎臟移植，3月27日幸運等到與自己相配的腎臟。手術於3月28日下午進行，過程非常順利，上週王男就已順利出院，僅須定期回醫院追蹤，手術前因尿毒症，尿量僅有200至300cc，術後逐漸有3000cc以上的尿量，王男說，能夠好好的排尿，真的非常舒服，發現原來連撒一泡尿都是奢侈，失去健康才會開始懂得珍惜身體。王男指出，洗腎會造成精神上很大的負擔，很高興陽大給了他重生的機會，那天接到醫生的電話，說有腎臟與他相符，簡直不敢相信，術後除了身體，心情也變得更好，感謝醫師，更謝謝捐贈者，未來也會響應器官捐贈。陽大醫院院長羅世薰表示，雖然這並非宜蘭首例成功的腎臟移植，但將來醫院會繼續努力，給予洗腎患者更多的信心，因為這個案例，現在登錄要洗腎的人也因此多了一些，醫院也將朝活體移植的目標邁進。羅世薰指出，醫院重來沒有忘掉過，要升級為醫學中心，成為有能力處理急重症病患的醫院，一直以來都腳踏實地一步一步來，升級的事也已籌畫了4年多，現階段院內還有很多計畫在進行，有了成果後一定會向大家報告，醫院一定會繼續努力。

小檔案：腎臟移植把握黃金8小時 腎臟捐贈者需經過2次腦死判定，醫師會抽血進行配對，將資訊傳入移植登錄中心，尋找配對名單，台灣目前洗腎病患約有7萬人，等候腎臟移植的病患約有7000人，但每年僅有200人捐出腎臟，加上腎臟與人體的配對問題，約有一半的患者要等5年的時間，才能等到合適的腎臟，有的人甚至要等到10年、20年。當腎臟從身體移出後，這段時間被稱為Cold ishemia time（冷缺血時間），醫師會在臟器內灌入保存液，可讓腎臟在24小時內保持活體功能，但能在摘除後於黃金8小時內完成移植，能讓腎臟維持在最佳狀態，摘除腎臟的手術需3小時的時間，移入腎臟的手術則需4小時。術後移植腎臟能使用5至10年，但病患需定期服用免疫要，避免腎臟與身體發生排斥的狀況，讓腎臟功能下降，如不定期服藥，嚴重的話，腎臟甚至會因感染而壞死。（記者林敬倫整理）

 

(台大論文案) 聯航華裔乘客 比喻 ~

護航楊泮池？ 陳芳明：我們好像聯航華裔乘客被陪葬 2017-04-12 10:03聯合報 記者何定照╱即時報導台大論文造假案持續引發爭議，作家陳芳明今在臉書指出，台大護航楊泮池，外國學者不僅看不起台大，也看不起教育部與科技部，讓他覺得「我們好像是在聯航班機被搶拉出去的那位華裔乘客，我們也一起陪葬，一點尊嚴都沒有」，質疑政府在裝聾作啞。陳芳明說，他日前去香港訪問時，在一些場合可以聽到教授們對台大頗有鄙夷的言談。他指出，楊泮池與論文造假者合作10年，竟然可以全身而退，完全不必負任何行政責任，台大公布的調查內容，在很大程度上也都是為了護航楊泮池。陳芳明指出，這種連「公正調查」也在造假的作法，讓台灣學界都遭到鄙夷，外國學者不僅看不起台大，也看不起教育部與科技部，連帶連他們從台灣出國訪問時，都被瞧不起。「蔡政府到底發生什麼事？」陳芳明最後說，此事讓他覺得大家都好像是在聯航班機被搶拉出去的那位華裔乘客，跟著楊楊泮池一起陪葬，一點尊嚴都沒有。

(保德信 江宜虔) 美國 撤回(修正or廢除)健保法案 對 醫療產業 衝擊有限

生技醫療本益比走低 分批布局有理 2017-04-07 14:21:12 聯合晚報 記者楊雅婷／台北報導 NBI生技指數近期震盪，目前生技股的本益比從近一年高點回落，跌破15倍，而川普健保改革上月撤案，醫療服務類股在撤案前的觀望氣氛濃厚，本益比也下滑。法人分析，醫療產業股價盤整後，有機會再繼續上攻，建議本季可分批布局醫療基金，掌握中長線的投資機會。保德信全球醫療生化基金經理人江宜虔分析，美國共和黨版健保撤案，但對醫療類股的影響並不大，因為共和黨版健保基本上只是歐巴馬健保的瘦身版，而非真正整個健保體系的重大改革；而在健保改革受挫之後，川普更需要在政策上取得進展，以給選民一個交代，料將更加努力地推動減稅等對股市有利的政策。多場重量級醫學會將在第2季密集登場，包含眾所矚目的阿茲海默症學會年會、美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會；統計1996年到2016年之間，MSCI世界醫療指數第2季的上漲機率達71%。江宜虔分析，醫療產業相對整體股價指數出現折價的機會並不多，觀察目前MSCI全球醫療指數相對MSCI全球股價指數折價幅度，已具長期投資價值；川普目前暫時撤回健保法案，是否廢除尚未確定，就算日後上路，主要受影響的是醫院及小型醫療保險公司，對整體醫療產業衝擊有限，不過醫療基金短線波動的不低，建議定期定額投資，或逢低分批加碼；在策略上，宜平衡布局四大醫療次產業，針對生物科技次產業，其具有最佳的成長預期。群益那斯達克生技ETF基金經理人張菁惠認為，今年的升息循環資金流向股市及美元走強，這兩大趨勢都有利於美股醫療生技產業中長線表現。

宏達電(張智威)+中央大學(彭仲康) 開發DeepQ (行動健康檢測儀/望聞問切) 獲獎金1 million

宏達電跨足醫療展現成果 行動健康照護檢測儀獲獎 2017-04-13 18:46經濟日報 記者 何佩儒╱即時報導 宏達電（2498）跨足醫療領域展現成果，歷經三年開發，與台灣產學創新研發團隊動態生醫指標團隊（Dynamical Biomarkers Group），獲得XPRIZE基金會Qualcomm Tricorder XPRIZE獎項的亞軍。此次獲獎的是宏達電健康醫療事業部與動態生醫指標團隊研發的「DeepQ」行動健康照護檢測儀，主要利用移動裝置、無線與醫療技術及人工智慧，研發出可以正確診斷13項健康狀況及5種基礎生命徵象的輕薄、無線傳輸的醫療檢測設備。宏達電表示，這個團隊是2013年由哈佛大學教授暨中央大學生醫理工學院長彭仲康成立，由宏達電健康醫療事業部總經理張智威協同帶領，團隊成員除了來自宏達電、中央大學，還有台灣大學生醫研究小組、台大醫院、清華大學、成功大學、台北醫學大學、壢新醫院與國泰綜合醫院。據瞭解，此次亞軍將獲100萬美元獎金（約新台幣3,058萬元），宏達電獲得73%的獎金約2,200萬元，中央大學則約800萬元。至於未來DeepQ是否會商業化，以及如何與宏達電的行動裝置進行整合，還待團隊與宏達電進一步研商。宏達電董事長暨執行長王雪紅表示，動態生醫指標團隊所研發的DeepQ，是跨越產學內外合作的良好見證，此團隊明確展現他們對醫療領域、醫療技術的深入掌握，及精密設備的精準設計與高品質的製造能力。DeepQ從中醫四診的「望診、聞診、問診、切診」的靈感衍伸，將繁複的醫療檢測過程轉化成能以簡單的方式做到在家中自我檢測。DeepQ也實際到偏遠地區，在數天的時間內成功協助150名病患完成檢測診斷。XPRIZE基金會為一非營利組織，成立目的為舉辦國際競賽來推動技術革新，以解決人類社會所面臨的挑戰，競賽領域涵蓋能源、環境、空間探索等層面。XPRIZE 創立其獨特的競賽方式，包含設計遊戲化的競賽內容、導入群眾外包的商業模式、以及獎勵機制等，更能有效達到其競賽目的。

色素性紫靛性皮膚病: 中老年男性全身癢

全身癢一抓就破皮流血 中老年男性要小心這病！ 2017-04-13 13:52聯合報 記者林佩均╱即時報導 游姓老翁全身莫名騷癢近10年，台中慈濟醫院診斷出是「色素性紫靛性皮膚病」，好發於更年期後因賀爾蒙下降的中老年男性，全身皮膚易搔癢，一抓就破皮流血，經中醫師莊佳穎以內服、外用中藥方式治療，游翁現在敢出外旅遊，甚至到日本享受泡湯之旅。76歲游姓老翁相當怕冷，冬天或睡覺會蓋上厚厚被子，卻又因太熱，造成全身搔癢抓破皮，游今天無奈回想，連洗熱水澡或冷水澡都不行，「這怪病」搞得他全身約80%破皮、烏青，無法穿短衣、褲，更不敢和朋友外出旅遊。游前年到台中慈濟醫院接受中醫治療，中醫師莊佳穎發現他罹患「色素性紫靛性皮膚病」，加上個案體質陽虛導致虛火，經黃耆、當歸、乾薑等藥物溫補治療，現已恢復九成，皮膚不再一抓就破皮流血，甚至可以出國泡湯。莊佳穎說，「色素性紫靛性皮膚病」屬於病程漫長的慢性皮膚病，常發生於：受氣侯影響的「風熱、風濕」患者、更年婦女的血熱、與中老年更年期後因賀爾蒙下降體虛的男性。臨床觀察發現，10位患者中約有一半以上為男性患者，該病好發於60歲以上中老年人，若發現逐漸擴散的紅斑性癢疹、一到季節變化，晚上特別癢、病程持續幾個月，就要懷疑是「色素性紫靛性皮膚病」，應就醫治療。莊建議罹患「色素性紫靛性皮膚病」患者，不要食用任何酒精，與含酒精的保養品，避免洗太熱的熱水澡，會將皮膚油脂洗掉，造成更嚴重搔癢感；患者可使用不添加刺激香料的乳木果油，擦拭皮膚保養。

 

 

兩岸生醫 官方相互 收緊 (健檢/醫美 許可證效期)

陸客來台醫美 簽證效期減半 2017年04月13日 01:04 范正祥、鄭郁臻、陳志祥、周毓翔、周思宇／台北報導 行政院公報資訊網最新預告修正《大陸地區人民進入台灣地區許可辦法》，其中關於大陸官職、黨職人員來台許可，未來將擴大管理對象，從現行規定對「現任者」有管理，改為將「曾擔任」者也納管。同時，將縮短來台健檢及從事醫美入出境許可證有效期，從6個月減為3個月。在李明哲事件發酵之際，此舉似顯示有意收緊兩岸政策。

來台許可規範趨嚴 現行《大陸地區人民進入台灣地區許可辦法》12條規定，「現擔任大陸地區黨務、軍事、行政或具政治性機關（構）、團體之職務或為成員情形者，得不予許可；許可者，得撤銷或廢止其許可，並註銷入出境許可證。」但這次預告趨嚴，規範擴至「現（曾）擔任大陸地區黨務、軍事、行政或具政治性機關（構）、團體之職務或為成員者」。草案預告期2個月，接受各界意見，截止日6月12日。同時，草案還將修正其他內容，包括縮短健檢或醫美單次入出境許可證有效期間，及有關在台大陸地區人民就學相關規定回歸教育部主管法規等。在縮短健檢或醫美部分，擬將現行發給6個月效期單次入出境許可證，改成3個月。至於停留期間並未變更，仍維持最長不得逾15天。

可能衝擊醫美健檢 內政部定調，草案修正是「為兼顧大陸人民來台交流常態化，及人流安全管理政策，並針對人道關懷情事予明確律定，以符實務需求。」至於此舉衝擊醫美及健檢行業，中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容中心主任邱品齊說，縮短醫美或健診簽證應是解決亂象，因醫美簽證容易過關，之前有人用醫美簽證來台卻逃跑、甚至賣淫，真正做醫美時間不用這麼久，3個月已夠；另一開業整型外科醫師蘇毓彬認為，縮短簽證衝擊應不大，因醫美手術多半一周頂多10天就可完成；熟悉兩岸醫美的開業整形醫師王篤行以自身為例說，520後來台陸客減少，客源幾乎砍半，這可能是最大衝擊。

藍批火上加油更惡化 對於大陸卸任黨政幹部納管，國民黨團副書記長曾銘宗認為，兩岸關係從急凍變惡化，在這節骨眼上還要火上加油，推動如此政策更應慎重評估；民進黨團書記長李俊俋則說，強化管理是民進黨一向主張，基於國安需求，才希望有效管理。(中國時報)

(海生館 樊同雲) 人工養殖 細枝鹿角珊瑚

墾丁珊瑚釋幼苗 海生館研發種珊瑚 更新：2017年04月13日【記者簡惠敏／屏東報導】由於氣候變遷及人為因素，全球珊瑚礁數量不斷下降。海生館研究發現，墾丁海域中的細枝鹿角珊瑚和尖枝列孔珊瑚，不但整年每月釋放幼生子代，且具備調適環境變動的高度可塑性能力，使族群數量快速增加。海生館也將繼「種魚」和「種蝦」之後，進行這2種「種珊瑚」的培育。每年4、5月是墾丁珊瑚集體大量產卵的生殖季節。然而，墾丁海域有2種珊瑚釋放幼生子代的時間，不但整年每個月都發生，而且月週期的時間會隨著海水溫度不同而改變，不但有利於子代避開當地湧升流的負面衝擊，也促進子代滯留當地，使族群數量快速增加。 海生館表示，墾丁南灣海域屬於熱帶溫暖淺海，珊瑚礁蓬勃發育，獨特的是，此環境同時受到潮汐引發強烈的間歇性湧升流，使深海冷水在新月和滿月的大潮期間規律地入侵淺海，可使海水溫度驟然劇烈下降達10℃，產生海水溫度忽冷忽熱的三溫暖效應。然而研究發現，墾丁淺海常見的細枝鹿角珊瑚和尖枝列孔珊瑚，釋放幼生子代的月週期時間具有高度同步集中性，並且在不同的年份、季節和潮汐週期都有所變化，而與海水溫度密切相關。海生館研究員樊同雲說，這2種珊瑚生殖的高峰時間，由冬季低溫(23℃)發生在滿月前後，逐漸轉變為夏季高溫(28℃)發生在上弦月與小潮期間前後，也因此有利於子代避開當地湧升流的負面衝擊，以及促進子代滯留當地，使這兩種珊瑚的成體和幼體數量都相當豐富，沒有少子化的問題。2種珊瑚中，尤其是細枝鹿角珊瑚，具有生殖時間長、全年每月產生大量子代、子代和成體在人工環境下都較易繁養殖、且能夠經由溫度調控生殖生理表現等優點，成為海生館培育「種珊瑚」首選，預期將繼「種魚」和「種蝦」之後，成為台灣水產養殖之光。

 

近期生技資本市場起伏PK (保瑞/健永/友霖/正瀚/泰福)

一條龍藥廠保瑞4/19掛牌 2017-04-13 【撰文／莊正賢】 細心的投資人應該會發現近期生技股送件掛牌的難度變高了，繼友霖(4166)申請上櫃自行撤件、興櫃生技股王正瀚(6534)上市審查被退回審議委員會重審、有生技天王趙宇天加持的泰福-KY(6541)更成了目前送件進度中最慢的一家公司，我想這樣的改變無非是因為生技產業的不確定性使然，在吃過幾次苦頭後主管機關站在投資人的立場越趨保守，也使得生技族群頓失光環。但我們還是可以看到近期興櫃新藥公司健永(6453)在釋出解盲成功的利多消息後，股價仍給力的大漲近15％，顯示了市場仍願意給好的生技公司高價肯定，而這其中的關鍵在哪呢？我相信便來自是公司營運的穩定性！以健永來看它不只有解盲成功的好消息而以，過去也已經有成功授權的經驗，獲利模式明確，唯有這樣特質的生技公司才能獲得主管機關及市場認同。近期便有另一家具被同樣特質的生技公司保瑞(6472)即將在4月19日掛牌上櫃，它的業務涵蓋了製造、研發、品牌及通路等從上到下的一條龍模式，多年來都有穩定的營收與獲利，在生技普遍低迷的情況下更能彰顯自身的獨特價值。

成功創業家 從需求面掌握市場 很多人應該都對保瑞的董事長盛保熙不陌生，本身除了二代接班以外，過去多個成功經驗讓他早就是鎂光燈下的焦點，在美妝精品和電影娛樂都有成功的創業故事，可以說是精彩萬分，而我這次再度前來專訪當然是因為保瑞即將掛牌上櫃，這也將為盛董的豐功偉業在添上一筆。有趣的是，在這趟拜訪之前意外的發現盛董與我上週才為投資人介紹過的王道銀行也有著極深的淵源，身為王道銀行董事之一的盛董早在台灣工銀時期就是原始股東，這次2家公司同時掛牌真的是雙喜臨門！畢業於柏克萊大學經濟系的盛董專長於行銷和管理，在父親過世後便回台接手自家和安行的事業，二代接班的事業其實說不上難，經營起來穩定有餘，但要成長或進一步改變卻也不甚容易，因此滿腹理想的盛董便同步進行其他有興趣的業務，包括HardCandy、Kiehl's的代理及電影事業等，盛董分享到他覺得可以在不同領域都取得成功最主要是來自對市場需求的觀察，只要找到市場仍未被滿足的需求，才更容易脫穎而出，甚至到後來創立保瑞都是堅持這個原則。

穩扎穩打 併購打造保瑞獨特競爭力 當初決定創立保瑞最大的原因當然還是因為本身對藥品最熟悉，但與過去家族事業不同的是希望將保瑞打造成一家從上到下一條龍的製藥公司。初期保瑞仍是以代銷藥品為主要業務，但跨入研發的計畫沒有停止過，歸功於過去長期代理藥品以及與醫療第一線人員接觸的經驗，公司清楚的知道醫療市場上仍缺乏的藥品，而在定位的過程中盛董也很知道公司並不具備開發全新新藥的能力，因此便鎖定了改良劑型新藥這塊領域，在較低風險的投入下可以為保瑞帶來長期更大的成長動能。在確定研發方向後，保瑞的下一個目標就是自有製藥產能，適逢近年來健保砍價以及PIC/s標準不斷拉高，不少藥廠正面臨退場危機，而保瑞就選在這個時機點切入收購藥廠，先是在2013年買下了日商衛材台灣子公司衛采製藥的台南官田廠，也順勢接下了衛采的代工訂單，讓保瑞的營運吃下一粒定心丸，而在隔年又併購了老牌學名藥廠聯邦化學製藥並取得其180多張藥證，隨後更將聯邦的舊廠處分將產能移轉至台南廠，擴大產能規模效益。然而這些併購過程也並不是一路順遂，保瑞除了有本身厚實的業務及通路能力支持以外，團隊更必須熟稔法規、TFDA和強大的執行能力，才能讓併購案順利完成，並通過日趨嚴格的PIC/S GMP後續查廠。而目前台南廠承接了衛采16項、聯邦和景德各5項的藥品代工業務，並擁有15個國家的藥品輸出許可，每年可以貢獻穩定的營收獲利也是保瑞最強力的後盾。值得一提的是，盛董在台南廠投入的心力也是無庸置疑的深厚，一開始便致力於改造廠區文化，花時間與員工溝通，讓所有人都可以敞開心房對公司營運提出建設性的意見。特別的是在台南廠的經營上，盛董更破天荒的跳過副總與廠長，親自下轄品保部門，可見盛董對製造品質的重視，要知道製藥除了是良心事業以外，好的製藥能力更是新藥研發背後重大的助力！

定位中樞神經疾病 BSAT-1301鎖定疼痛市場 保瑞一開始在藥品的銷售代理上就專攻市場潛力龐大的中樞神經疾病用藥，以經銷來說像是朗德貝克的Lexapro、Ebixa及百靈佳的Lendormin都是透過透過保瑞的銷售團隊創下優良成績的藥品，後來在併入聯邦的藥證後公司更持續鎖定中樞神經疾病的藥品，像是Utapine和Biperin兩項分別治療精神分裂症和帕金森氏症的藥物都在國內神經系統藥品中排在前3名，成果斐然。這樣專注的策略布局也讓保瑞在中樞神經疾病藥品領域中占有更大的優勢地位。

大樹藥局 營收28.02億(2016年)/ 毛利率: 20%/50%/15%/30% (藥品/保健/婦嬰/銀髮)

連鎖藥局大樹醫藥目標年底前達全台100家 2017年04月13日 文／產經研究室研究員 劉恒成 大樹醫藥〈股票代號6469）為國內主要的醫藥通路連鎖藥局之一，成立於2001年5月，並於2016年3月掛牌上櫃，資本額為2.65億元。主要業務包含提供健保處方藥品、保健食品、婦嬰用品、健康照護等。大樹醫藥近期參加證券櫃檯買賣中心所舉辦之櫃買市場業績發表會，以下為大樹醫藥所分享公司發展之現況及策略等相關內容。大樹醫藥在2016年營收為28.02億元，年成長率為29.73%。2016年在提列了400多萬元的人民幣匯損後，稅後盈餘仍達9,286萬元，年成長率達19.88%。2016年EPS為3.57元。就營收比重來看，保健處方藥品（毛利率20%）佔20%、保健食品（毛利率45%~50%）佔20%、婦嬰用品（毛利率10%~15%）佔50%、銀髮照護商品（毛利率30%）佔10%。大樹醫藥的通路數至今年第1季底為74家，相較2016年底的68家增加6家。其中藥局67家、全家x大數6家、家樂福1家。公司至今年底的通路數目標為達到100家，其中藥局76家、全家x大數13家、家樂福11家。公司至2020年的目標為總通路數達200家。大樹醫藥的租金佔營收比率大約介於3.5%間。大樹醫藥於2014年起仿效日本的成功模式與全家合作設立全家x大樹複合式藥局，至今年第1季底達6家，預估年底可達13家。全家合作案可提供一站式購足的生活提案，後續透過用藥紀錄，健康資訊可開拓推薦給消費者最適合的餐點等服務商機。在跨境業務方面2016年營收達3,000多萬元，今年可望持續成長。另為提升實體門市會員服務將建構全渠道O2O模式，預定2018年啟動，今年底可望試營運。董事會通過規劃今年將配發1.3元的現金股利及1.5元的股票股利，合計總股利為2.8元，股利配發為78.43%。大樹醫藥在擴店效應之下約可維持30%的年營收成長，另在毎年皆有盈餘轉增資的狀況下（股本增加），EPS每年可維持在3.5元~4元間

健保署 轉診 6招24套 !!!

公告修正轉診實施辦法，轉診後一個月內四次回診，可享部分負擔優惠 資料來源：中央健康保險署 建檔日期：2017/04/13 更新時間：2017/04/13為推動分級醫療，落實雙向轉診，衛生福利部今(13)日公告修正「全民健康保險轉診實施辦法」，針對民眾經過轉診就醫者，在一個月內的四次回診，均視同轉診，可享部分負擔費用的優惠，藉此鼓勵民眾若有傷病應先至基層院所就診。這項措施將於4月15日與門急診部分負擔新制同步實施。 衛生福利部已公告自106年4月15日開始實施健保門急診部分負擔費用調整方案，未來民眾經轉診至醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔由現行的210元、140元，分別調降至170元、100元，如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫，門診部分負擔由360元調升至420元。在急診部分，凡至醫學中心急診，完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患，部分負擔由450元調至550元，檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。健保署表示，為引導民眾不要不分大小病都往大醫院擠，而是透過各級醫療院所的分工合作，提供民眾最適切的照顧，該署推出分級醫療六大策略及廿四配套，其中至關重要的配套措施便是推動家醫制度與建立人性化與便民的轉診平台。為了落實雙向轉診，健保署著手修訂「全民健保轉診實施辦法」相關條文，在蒐集病友團體、醫界等各界意見後，業已完成相關法制程序，預定自今年4月15日上路。新修訂的轉診作業規範重點如下：落實雙向轉診--保險對象經轉診治療後，其病情已無需在接受轉診院所繼續接受治療，應建議轉回原診療或其他適當之院所，接受後續追蹤治療。保留轉診優先看診名額--特約院所應設置適當之設施及人員，為需要轉診之保險對象提供適當就醫安排，並保留一定優先名額予轉診之病人。明訂轉診單效期--特約院所對符合需要轉診之保險對象，應開立轉診單，轉診單有效期間，自開立之日起算，至多九十日。放寬視同轉診範圍--持轉診單就醫後，經醫師認定需繼續門診診療者，自轉診就醫之日起一個月內未逾四次之回診，視同轉診。建議採用電子轉診--明列各項轉診單應記載之內容，建議特約院所使用健保署建立之電子轉診平台傳送轉診單。健保署指出，該署建置電子轉診平台自106年3月1日開放使用，截至4月12日，全台已有1,264家院所使用電子轉診平台完成轉診及資訊分享；其中有372個社區醫療群是透過家庭醫師整合性照護計畫之社區醫療群，透過該平台協助超過3,700人次完成轉診，預計今年6月全數家醫群將透過該平台完成雙向轉診作業。健保署建議民眾，不妨找厝邊的好醫師做為自己或全家人的家庭醫師，此外，該署正積極擴大「家庭醫師整合性照護計畫」之服務量能，106年計有526個社區醫療群(約4,000家基層診所)與184家醫院共同合作，提供民眾會員更優質且即時的轉診服務，包括：轉診優先掛號與費用減免、快速通道(檢查、門診就醫、手術住院)、雙向醫療資訊即時分享、24小時諮詢專線，轉診醫師參與合作醫院的共同照護門診及病房巡診，掌握轉診病人治療情形；透過醫療資訊共享及跨院際合作加值服務，讓轉診病人可以安心回到基層診所接受持續性的照護。

花蓮慈濟+台灣粒線體公司 開發 治療帕金森 新藥 !!

台灣粒線體公司幹細胞新應用技術臨床試驗 2017-04-13 19:10 經濟日報 邱四珍 花蓮慈濟醫院院長林欣榮與台灣粒線體應用技術公司董事長鄭漢中日前舉行簽署合作意向書，共同宣佈將台灣粒線體公司首創的粒線體活化技術，有機會隨之採用新應用技術來實現延緩發生失智的風險。台灣粒線體公司表示，雙方合作事項，第一是研發粒線體幹細胞新藥；第二是在臨床試驗上的合作，包括以幹細胞治療類帕金森病人、其他目前臨床前動物實驗有潛力的幹細胞治療標的，以及諮詢顧問；第三是技術移轉。於2014年3月創辦台灣粒線體公司的鄭漢中博士，目前擔任董事長兼總經理，進行粒線體研發與工程化應用技術平台的發展，已建立創新的粒線體分析技術平台及細胞治療產品製程技術平台，陸續與中國醫藥大學、中興大學、東華大學、馬階醫學院、花蓮慈濟醫院等，有多項研發計畫正在進行，其中粒線體分析技術平台已獲得ISO/TAF國際認證，細胞治療產品製程技術平台準備申請國際認證。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，對於帕金森病人來說，目前的藥物使用，主要是減緩惡化，一旦到了藥物無法控制病情的時候，最好的方式就是深腦部刺激術(DBS)，在腦部植入晶片治療，因此研究創新療法一直是帕金森團隊努力的方向。台灣粒線體公司表示，除了MitoCell創新幹細胞醫藥產品外，也從核心技術平台衍生出多項創新產品及技術服務，如MitoBio、粒線體保健食品、粒線體檢測驗證服務等。

(逸達) 李怡聖 負責臨床設計&法規/ 劉大偉 負責臨床前&臨床

逸達生技聘現任董事李怡聖兼任醫務長、劉大偉出任創新藥臨床開發資深副總 2017年04月14日 02:05 彭暄貽 逸達生技 (6576) 在FP-001治療前列腺癌創新劑型新藥三期臨床試驗成功達標的激勵下，積極推動其他在臨床前的項目進入人體臨床。為此，逸達生技宣布，聘請主持許多兒科腫瘤新藥臨床試驗的現任董事李怡聖博士兼任醫務長，以及擁有25年創新藥臨床前及人體臨床試驗開發完整實戰經驗的劉大偉博士，出任創新藥臨床開發資深副總。逸達生技研發團隊已申請16 項專利，其中8 項成功獲得美歐中日台主流市場核准。逸達表示，李怡聖博士是美國知名小兒血液及腫瘤專科醫師，在美國哈佛、杜克、史丹福、加州大學舊金山分校等全球一流醫學院研究執教。未來除協助規劃建構臨床實驗設計、審查法規遵循、上市前後主動監控、及醫療風險管理等各項策略，也會將代表公司積極參與國際學術交流研討，做為與全球醫療學術界緊密溝通的橋樑。劉大偉加入逸達生技前，在Amgen、Johnson & Johnson、Rigel Pharmaceuticals等國際大藥廠擔任新藥開發處長、資深處長及副總經理等要職，領導創新藥開發過程中的藥物動力、藥物代謝、毒理、臨床藥理等核心任務。未來將聚焦於創新藥開發之臨床前及人體臨床實驗，特別針對藥物動力、藥物代謝、生化分析、毒理、藥理等專精範疇；另致力於創新藥項目對外授權的科學探討，評估從外部技轉取得更多創新藥項目的機會。(工商)