智擎 PEP503(抗軟組織肉瘤) 國際授權金 將 2.2億美元起跳 !

喜事連連 生技股可望轉運 2017-07-24 00:35 經濟日報 記者黃文奇／台北報導生技緩步回溫，期待明日之星。生技股近期再多宗好消息的帶動下，似有緩步爬升的跡象，其中，泰福-KＹ將第一上市、智擎的藥品銷售也不俗；近期，外界也屢傳有國際大廠要買國內的生技公司，多番助力堆疊下，讓生技股似有醞釀待發之勢。生技股低迷已久，生技公司盼望「好消息」如大旱之望雲霓；業界認為，除了有重磅新藥上市且銷售傳佳績，或者台灣生技公司被國際大廠以高價併購，凡此明日之星，都間接肯定台灣生技公司的價值，能將整個產業拉出泥淖。國內指標生技股，上周五（21日）跌深反彈，資金從電子股轉向生技，櫃買生醫指數收136.76點，上漲3點，漲幅達2.24%。不過業界指出，若無上述的幾個大消息加持，恐還是一時的行情，無法維持一定的水位，短線上漲仍可能回跌。近期，生技股中的指標，尤以泰福上市案最受到關注，除了前日傳出證交所要求該公司大股東要延長股票集保，也被譽為是第一個以科技事業上市的生技公司。由於潤泰總裁尹衍樑、泰福執行長趙宇天等天王的加持，再加上大股東延長集保的效應，讓目前仍在興櫃的泰福，連兩天飆漲近三成。專家建議，投資人應審慎看待生技股以科技事業第一上市案，過度追高恐非理性之舉，必須記取近期幾檔生技股上櫃掛牌後，卻毫無蜜月期之教訓。不過，生技股中已經有實績的公司如智擎，近期表現也頗為可圈可點，21日股價演出近十個月新高，收在219.5元，上漲4.5元，甚至一度觸及225.5元。據悉，智擎旗下抗軟組織肉瘤的新藥PEP503今年規劃國際授權，已經有幾個潛在對象接觸中，業界認為，該產品授權金額應不會低於MM-398（產品名「安能得」）的2.2億美元，這也讓智擎的營運前景有了想像空間。更特別的是，近期，國內多家生技公司屢報佳音，包括逸達取得工業局科技事業函，為轉上櫃邁進一步、台微體的TLC178獲得美國孤兒藥認證、杏國抗胰臟癌藥獲TFDA准予執行臨床三期、盛弘則成立了國內首家大型基因檢測醫療中心，可謂「步步驚喜」。下一步，若有國際大廠來台合作、以高價併購台灣生技公司，那就堪稱大喜，屆時台灣的生技業，也能重新受到肯定。

科技部生科司(陳昭蓉): 五加二產創 科技部主推 "生技創新"

科技部生科司副司長陳昭蓉：4主軸打造生技產業大未來2017/07/22 | 生技產業邱柏綱／台北報導 科技部生科司副司長陳昭蓉昨（21）日於「2017臺灣生技產業大未來高峰會」致詞時指出，科技部承接「五加二」計畫中的生技創新領域，未來將透過建構完善產業生態系、串聯南北產業聚落、全球化與推動精準醫療等四主軸，協助生技產業發展。陳昭蓉指出，台灣生技產業包含醫療器材、應用生技、製藥產業，目前營業額約3,100億元，其中前兩個領域去年產值成長較多。而去年在行政院生技產業策略諮議委員會中，科技部將「健康福祉」納入生醫產業的範疇，因此整體生技產業產值已達4,200億元的規模。在「五加二」產業創新計畫中，科技部為生技創新領域的主要推動單位，成立生醫產業創新推動方案執行中心（BIP）。陳昭蓉期盼，未來在與經濟部、衛福部跨部門的推動下，能促成台灣更好的生技產業環境。陳昭蓉表示，生醫產業創新推動方案現有四個主軸：一、建立台灣產業的完善生態系，包括法規、資源配套的系統等。二、藉交通「一日生活圈」的便利性，將從北到南串聯成產業聚落。三、因應全球化發展，讓生醫產業連結國際市場是政府推行重點。四、協助如精準醫療等新興特色產業發展。 高峰會亦邀請多位生技業者與學者出席與談。與談人均認為，台灣生技產業在資本有限的狀況下，極需資源整合平台與資料庫，協助產學交流與新創公司的發展。 商發院商業發展與政策研究所所長黃兆仁總結指出，台灣過去在產業空間的布建上偏重製造業的思維，因此創新、築巢引鳳吸引人才、產學鏈結等概念仍不足。他期盼各界通盤檢討與合作，政府亦可透過媒合併購，甚至新南向的思維，打造更前瞻的生技產業生態圈。 此一高峰會昨於中華經濟研究院舉行，由工商時報、潤泰創新國際、匯弘投資、杏國新藥、巨生生醫共同主辦。

新南向 拚商機: 台 星海生技(黃國榮)+ 越 天鈺盟威(劉智仁)

星海生物科技、天鈺盟威簽約 台灣新生報 2017/07/23為響應政府南向政策，台灣星海生物科技有限公司與越南天鈺盟威集團，昨（二十二）日在星海生技台中總部簽訂合作協議，天鈺盟威由集團執行長劉智仁率領主要幹部四十餘人參訪台灣，主要參訪對象為臺鹽實業與台中星海生技，星海生技總經理黃國榮表示，盼透過產品與技術合作開發，加上東協免稅政策，未來於東協十國快速布局。執行長劉智仁表示，天鈺盟威在越南擁有龐大的行銷網絡，包含天寶網路事業群、IE健康生活事業、HB美容SPA事業、以及彩雅寶石事業等，今（二○一七）年起強化IE健康生活事業與HB美容SPA事業，預計在越南各設立三百家實體門市，這次來台簽署合作希望透過星海生技的生產及研發能力，代理星海產品及技術轉移，以增強集團實力。星海生技總經理黃國榮指出，透過與越南天鈺盟威的合作，將台灣好的產品及技術延伸至越南之外，也期望提昇效益並掌握市場脈動，共創雙贏。

護眼 注意 "肝血和腎精" & 照海穴/申脈穴 按摩 !

中醫護眼有妙方 三分治七分養 2017年07月23日 中新社 乾眼症或視疲勞是青少年或上班族人群容易出現的眼部問題。中醫認為，五臟六腑之精氣皆上注於目，目得血而能視。其中以肝血和腎精最重要。眼睛是身體的能源消耗器官，因此中醫有「久視傷血」的說法，而中醫又有肝腎同源或精血同源的說法，所以久視也傷精。無論是乾眼症、視疲勞、迎風流淚還是白內障早期等眼病，均需「三分治，七分養」，在此介紹一些具體的保健方法，希望能有幫助。

按壓照海穴 疏通精血1.養成良好的用眼習慣；2.多活動頸肩部肌肉，堅持鍛練身體；3.保持心情舒暢，精神愉悅；4.不熬夜，早休息；5.戒菸限酒，忌辛辣刺激和生冷寒涼的飲食；6.減少或避免環境乾燥（如使用空調）；7.女性避免眼部化濃妝；8.有眼部炎症的患者要避免佩戴隱形眼鏡；9.迎風流淚者要注意的是，洗臉或面部按摩時，毛巾或手經過眼部的著力方向應是由下往上，而非由上往下。按壓照海穴和申脈穴：照海穴，在足內側，內踝尖下方凹陷處；申脈穴，位於外踝直下方凹陷中，在腓骨長短肌腱上緣。每晚洗腳後和早晨起床前用拇指和中指（或食指）對按二穴3至5分鐘，以感覺酸脹為宜，有助於疏通全身臟腑經絡氣血的運送通道，使精血上輸於目。中藥燻眼：用枸杞、菊花、石斛、麥冬、桑葉、荊芥穗、木賊草、銀花、薄荷各6克，煎水燻眼。對津液不潤，或陰血虧虛，或由陽氣不能敷布津液導致的乾眼症、視疲勞有一定療效。

依體質食補 清肝明目 藥食養生需根據各人體質、證型不一而方法各異。乾眼症、視疲勞、迎風流淚、白內障等眼病，多由於精血不足，可用黃精5克，山藥10克，薏苡仁10克，桑葚子10克，核桃仁10克，枸杞子5克，黑芝麻5克，大棗2枚，陳皮5克，龍眼肉5克，百合5克，白扁豆5克，蓮子5克，芡實5克，生薑3片，玫瑰花2克，綠萼梅2克，九香蟲6克，珍珠母10克，石決明10克，菊花3克，煮粥或炖鴿子食湯。可舒肝養肝、健脾補腎、清肝明目。總之，人體本身是一個有機的不可分割的整體，人體又與自然、社會統一相應。因此，表面上看，中醫是在治療眼部疾病，實際上是針對精血不足或精血通道堵塞的身體，做一個全面綜合的保養。（作者羅旭昇為中國中醫科學院眼科醫院醫師）(旺報)

欣興電子 投入植物工廠5年 開發 高價蔬菜/草莓/面膜

植物工廠賺農金 1片葉80元 2017年07月23日 【楊喻斐╱桃園報導】夏天竟還有新鮮草莓、茼蒿菜？有了植物科技，就可吃到反季節的現採食材。IC載板暨印刷電路板大廠欣興電子（3037）跨界投入植物工廠5年，耗資逾2000萬，已成功種植70多種植物，下一步朝生物科技發展，開發更多元化面膜、酵素、青汁等高附加價值產品。

市場熱潮退燒 過去幾年，科技大廠一窩蜂投入植物工廠，在潔淨的室內栽種蔬果，24小時運用自動化環境調節設備，並使用純淨營養液與水源。但因投資成本高，種出來的菜少、價高，一般大眾接受度不高，導致熱潮開始退燒。欣興5年前創立欣鮮圃植物工廠，設立植物科技事業處，雖然部門不到10個人，卻不斷激發創意，成功種植出瓜類、藤蔓類及彩椒的嫁接技術，還利用隔夜麵包釀出手工啤酒。 欣鮮圃種植面積約600平方公尺，月產約1噸，主要供應自家餐廳、員工及供應鏈廠商，也打入知名餐廳，5年來種植過生食、熟食、食療類等高達70多種適合水耕的植物，目前以生長周期3~4周的萵苣、十字花科蔬菜為主，也有高價蔬菜，像是有鑽石花之稱的冰花，過去1公克曾要價12元，還有一片葉子就要80元的生蠔葉，一咬就有滿滿的生蠔味，均吸引不少高檔餐廳採用。

研發面膜酵素 有不少人認為，水耕植物違反大自然法則，但欣興電子植物科技事業處研發部副理江鎮宇強調，經過檢測後，植物工廠的植物營養成分跟土耕一樣，只是風味有所不同，水耕特性就是水分十足。江鎮宇說，草莓貨櫃已試驗成功，4季都可採收草莓，目前品種包括香水，桃園4號及白草莓，吃起來酸甜紮實。欣興電子植物科技事業處暨建廠部門總經理廖本衛表示，下一步延伸到生物科技，已研發並推出3款面膜，年底將上市的青汁酵素粉包，結合自家植物，開闢多元化產品。

(2017-July) 士林地方法院: 民事起訴 張念慈 (並訴請解任 董事長)

浩鼎董座，投保中心訴請解任 時報新聞 2017/07/22【時報-台北電】浩鼎（4174）解盲風暴餘波未了，針對投保中心提出的民事求償，臺灣士林地方法院昨日以民事起訴浩鼎和董事長張念慈，並訴請解任張念慈的董事長職位。浩鼎表示，將與委任律師研擬進行後續答辯事宜。浩鼎公告指出，該公司接獲士林地方法院民事起訴，原告人為投資人及期貨交易人保護中心。投保中心是針對去年浩鼎乳癌新藥藥OBI-8 22解盲失利，浩鼎公司和張念慈等人涉嫌股票內線交易，涉有違反證券交易法情事，經士林地方法院檢察署提起公訴後，也民事申請求償。已成為重創生技產業的浩鼎盲風暴，不僅讓浩鼎董事長張念慈、副董事長許友恭和總經理黃秀美都因內線交易被起訴外，翁啟惠更為此失去中研院院長寶座，連諾貝爾獎都擦身而過，日前更遭監察院彈劾，而整個生技產業的市值縮水估計也超過2成。(新聞來源：工商時報─杜蕙蓉／台北報導)

中關村 羽醫甘藍 開發 AI智能輔助 子宮頸 抹片 判讀系統 !

人工智慧醫師與人類醫師比賽讀片 效率更高大陸資訊 07月23日顧建文，解放軍306醫院，轉發 不吃飯、不會累、不發脾氣、不犯糊塗——如果有這樣一個人充當醫生的助手，醫生和患者們想必都會皆大歡喜。在圍棋界人機大戰吸引全球關注后，中關村創業團隊羽醫甘藍打造的醫療版「阿爾法狗」也來了。日前，羽醫甘藍宣布獲得中關村發展集團戰略及財務投資，估值過億元。四台顯微鏡依次排開，四名醫生端坐桌前，通過顯微鏡對面前的一個個宮頸細胞塗片進行仔細檢視。一旁的電腦上，隨著屏幕上自主運行的代碼不停閃動，宮頸細胞塗片智能輔助篩查系統也在忙碌地工作著。這是幾天前，在北京舉行的一場「AI-醫師讀片競賽」。參賽選手一方是來自友誼醫院、協和醫院等知名醫院的四名資深醫生組成的「病理醫生團」，另一方則是羽醫甘藍研製的宮頸細胞塗片智能輔助篩查系統。對戰內容是分別對7份宮頸TCT病理塗片進行讀片診斷。在速度方面，機器顯然更勝一籌，不到5分鐘就完成了所有診斷任務。醫師團則在20分鐘左右完成了任務。診斷結果方面，在對7份宮頸細胞塗片是否顯示病變的判定中，宮頸細胞塗片智能輔助篩查系統提交的診斷結果與四位醫師完全一致。「美國等發達國家病理科醫生每天只需要看近100張片子，中國的醫生卻需要看200甚至300張，這給醫生帶來了極大的工作壓力。智能輔助篩查系統未來進入臨床後有望推動解決這一問題。」北京友誼醫院病理科副主任醫師余小蒙說。不久的將來，一個人機協作的診斷場景很快就要實現了——將宮頸細胞塗片放入掃描儀生成數字化病理圖像，而後經過人工智慧、圖像處理等技術手段來分析這張塗片有無病變細胞，將有病變細胞的塗片留給醫生進行再次審核，同時篩除掉陰性細胞塗片，這樣可以節省醫生90%以上的閱片時間。

海量數據培養醫生助手 病理切片圖像里包含大量的信息，通常而言，即使極富經驗的醫生完整地看一張片子也需至少5分鐘。而如果使用人工智慧技術，通過演算法的快速複製，機器學習處理醫療影像的時間僅需1分鐘。技術人員介紹，在羽醫甘藍的人工智慧系統進行訓練時，人類醫生的經驗就好比「棋譜」一樣——哪裡是高度病變、哪裡是正常細胞，醫生對病理片子上的這些信息進行標註后，後台就能通過人工智慧演算法，將醫生的這些經驗吸收成為自己的知識。 很難想象，一張病理切片或塗片經過數字化后，具有幾百億像素，經過醫生的標註后，上千萬被標註出有信息的像素中，能夠切分出幾百萬張適合機器學習的小圖樣。經過上千上萬次的「習題演練」后，一個人工智慧醫生小助手也就逐漸養成了。目前，羽醫甘藍團隊的人工智慧輔助篩查系統，對宮頸細胞塗片、乳腺癌淋巴結轉移的診斷準確度已經分別達到90%和92.5%以上，其中，在宮頸癌篩查中的鱗狀上皮內高度病變，系統的識別率能達到99%以上。

創業要跳開「偽需求」的坑 公司還沒正式成立，投資人就拍下幾百萬元支持創業，成立不到一年就獲得數千萬元的投資，產品還進入了幾家著名三甲醫院的醫生試用環節。如此快速的落地進展，對於人工智慧領域的很多創業者來說並不多見。「找准市場方向、把技術能力真正落地才是最大的挑戰。」羽醫甘藍創始人丁鵬說。畢業於浙江大學、美國達特茅斯大學的丁鵬說：「如果你的目標客戶完全沒有動力去購買你的產品，即便產品功能做得再炫酷，那也可能只是一個偽需求。」他在創業過程中意識到，再炫酷高深的技術也要「落地為安」，不能過於強調技術上的攻堅克難、挑戰極限，而忽略了用戶的實際需求。一年前，在剛剛創立羽醫甘藍並瞄準人工智慧醫學影像領域后，丁鵬花好幾個月時間所做的第一件事不是招團隊，而是「找方向」。在北京、浙江等地四處拜訪醫學界前輩，最終，數字化程度高、檢測量巨大、容易形成商業閉環的宮頸癌輔助篩查，成了他和團隊選擇的第一個落地方向。在國家大力推動婦女宮頸癌、乳腺癌兩癌篩查的政策背景下，宮頸癌篩查蘊藏著每年150億元的巨大市場機遇。「數字化的手段能夠讓越來越多的基層醫院對接到三甲醫院的專家資源，中關村發展集團也將在資源、產業和資本三個方面大力支持羽醫甘藍的發展。」中關村發展集團總經理助理、北京領創醫療公司董事長賈一偉說。出於對項目經濟價值、社會價值的雙重考慮，作為北京市推動中關村發展的市場化配置資源的主體平台，中關村發展集團投資了這個年輕的創業團隊。「創業也未必意味著成天廢寢忘食、熬白了頭髮，只有方向和市場需求找准了，接下來的一切努力才有意義。」丁鵬說。柯潔vs阿爾法狗，輸了！醫生vs人工智慧，也輸了！這幾個科室的醫生可能要被取代

未來醫療領域會被人工智慧取代嗎？雖然AI在某些方面比人類更精準，利用機器完成常規工作指日可待，但暫時來說，人工智慧並不能完全取代醫生。在人工智慧席捲全球的趨勢之下，其在醫療領域也有一席之地。以往，醫藥企業使用人工智慧主要用於化學分析檢查方面。經過多年的發展，人工智慧已經開拓了更深更廣的醫療領域。在HC3i中國數字醫療網近日發布的《2016~2017年度人工智慧+醫療市場分析及趨勢報告》中，數據顯示，預計2025年，人工智慧應用市場總值將能達到1270億美元，醫療行業將佔據市場規模的五分之一。2016年中國人工智慧醫療市場規模達到96.61億元，增幅為37.9%，預計2017年將超130億元，增長40.7%，2018年有望達到200億元。近幾年是人工智慧的黃金時代，醫療領域也是如此。2016年2月，谷歌DeepMind成立了DeepMindHealth部門，正式將其人工智慧技術應用於醫療健康領域，且先後獲得了英國倫敦帝國理工學院、倫敦皇家自由醫院和英國國家醫療服務系統（NHS）數據的支持。在與皇家自由醫院的合作中，DeepMind Health開發了一款名為Streams的軟體，主要用於血液測試的AKI報警平台。7月，DeepMind和NHS合作開發了一款能夠辨識視覺疾病的機器學習系統，只要通過一張眼部掃描圖，該系統便可以辨別出視覺疾病的早期癥狀，能達到有效的預防。IBM Watson在2016年CES（國際消費型電子展）上宣布與Pathway Genomics建立合作關係，後者是一家獲臨床實驗室標準和美國病理學家協會認證的臨床實驗室，主要為客戶提供準確且有應用價值的遺傳學信息。Pathway Genomics也在大會上披露了公司OME app的測試版，且稱其為世界上第一個使用人工智慧和遺傳學的精準健康和健康移動應用程序。一些大型製藥公司開始意識到了人工智慧的潛力，今年全球第三大製藥公司葛蘭素史克（GSK）宣布與美國人工智慧企業Exscientia達成約4300萬美元的交易。葛蘭素史克將會通過Exscientia人工智慧平台進行數十款藥品的研發，Exscientia首席執行官Hopkins表示只需傳統方法四分之一的時間和成品便可完成新葯候選。 在人工智慧與醫療結合盛行的時代，也有一部分人關心AI機器人會否在長遠的未來取代醫生。早前，谷歌、谷歌大腦與Verily公司的科學家們開發了一款能用來診斷乳腺癌的人工智慧，在一場與人類醫學專家的乳腺癌病例分析競賽中，基於靈敏性和假陽性的評分中，人工智慧的準確度達到88.5%，而頂級病理學家的準確率為73.3%。眾所周知，醫生的功力不是一朝一夕能練成的，在經過無數的理論和實踐積累后才能達到專業的水平，而不同的醫生對於同樣的病例可能會得出兩極化的結論，這也容易導致誤診的出現。在一些可以標準化、量化和結構化的情況下，可以通過確立演算法后讓人工智慧通過不斷的學習和更新來完成工作。例如病理切片分析，每一個切片放大到40倍后再分析，對於病理學家來說是一個耗時耗力的工作，谷歌表示這套人工智慧系統可以用十億像素級的拍攝效果自動檢測和定位腫瘤的大小。因此人工智慧的運用能夠有效解決病理學家有效的時間和診斷差異性的問題，對於人類病理學家來說是一個非常有益的補充。 雖說機器在某些方面比人類更精準，利用機器完成醫生常規工作指日可待，但暫時來說，人工智慧在醫學某些方面的效果優於醫療專家，並不代表能完全取代醫生。在大多數情況下，人工智慧不是讓一個工作消失，而是讓其轉變成另一種新形式。對於醫生來說，人工智慧能夠幫助取代部分診斷甚至手術的工作，但醫生是與病人溝通的橋樑，相比冰冷的機器要更人性化。有的時候根據病人需求的不同採取非標準化的治療辦法，這些都是人工智慧暫時無法取代的。筆者認為，人工智慧對於醫生來說，是一種很好的輔助，它可將醫生從機械化的重複操作中解放，讓醫生能夠去做更重要的工作。

中國 凯撒模式 (保险集團+医院) 試點: 阳光保险/ 中国人寿/ 新华保险

险企投资医院之忧 2017年07月15日来源：华夏时报 本报记者 吴敏 北京报道2017年6月11日，由泰康集团以50亿人民币投资控股的泰康仙林鼓楼医院完成更名揭牌，现为南京东部地区唯一的大型三级医院。2016年5月8日，阳光保险与潍坊人民医院合作成立的阳光融和医院正式开业。2016年1月1日，中国人寿(28.690, 0.00, 0.00%)注资了淄博市中心医院。而除了这些直接合作，险企还与公立医院开展了定点合作，以及自营健康管理APP平台，如平安好医生、国寿大健康等。此外，新华保险(59.950, 0.48, 0.81%)还在武汉、西安、青岛、烟台等地设立健康管理门诊部，业务范围涵盖了预防保健科、内科、外科等。对此，国务院发展研究中心金融研究所研究员朱俊生向本报记者说道："保险公司与医院建立股权上的联系这是其产业链上的重要一环。可以更好地管理与医疗相关的风险，避免目前医疗服务市场上的道德风险；也可以将医疗服务与养老服务、养老社区建设整合起来，实现医养结合，为消费者提供更好的服务。"

保险公司的痛点 目前我国商业健康险市场仍处于起步阶段，普遍存在保险机构、医疗服务机构和投保人之间的信息不对称现象，专业健康险企业面临的是长期的赔付率高企和承保的亏损。事实上，保险公司所卖的健康险产品，最后的赔偿给付都跟医院的诊断结果密切相关，所以从控制赔付率的角度来说，保险公司跟医院必须有一个密切的合作关系。但医院自身也有利益诉求，它希望多开药、多做检查、多住院，这样收入才有保障，但也必然导致保险公司的赔付率飙升，这也是很长一段时间在控费的问题上，医院和保险公司无法达成利益一致的原因。社保暴露的问题则更为明显，社保占据了整个医疗服务融资和报销比例的大头，难以实现控费。而商业保险是靠自己的定点医院以及商业合作的契约关系，所以保险公司只有拥有自己的医院，各方利益才能达成一致。虽然按照保险法的规定，保险公司目前尚不能自建医疗机构，但可以通过参股或与医疗机构合作的方式与医院建立更加紧密的关系。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》明确提出，引导保险机构投资健康服务产业，以出资新建等方式新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构，承接商业保险有关服务。而保险业"新国十条"则进一步阐述，支持符合条件的保险机构投资养老服务产业，促进保险服务业与养老服务业融合发展；支持保险机构参与健康服务业产业链整合，探索运用股权投资、战略合作等方式，设立医疗机构和参与公立医院改制。一位业内人士向记者表示："保险公司投资建设医院，主要是为了当下的控费和未来的健康数据，在公立医院垄断局面下，医疗费用浪费巨大，商业保险公司很难承受这是原因之一，而未来健康大数据是商家必争之地，保险公司本身对数据就十分敏感，这一块自然也不能放弃。"保险业务核心在于精算，而精算业务的核心在于数据。未来不掌握数据的保险公司很难生存，所以保险公司通过设立医院来获取健康数据是未来非常重要的竞争优势。"而具体数据应用场景，可以有太多想象空间，今天可能还无法想象。"上述业内人士指出。

探索"凯撒模式"事实上，"保险+医院"的模式也是美国的舶来品。2009年，美国前总统奥巴马在推行全民医保时，多次提道："要是全美医疗机构都像凯撒医疗集团一样有效率，就不会出现今天的医疗费用危机。"于是，凯撒医疗集团成为了人们关注的热点。国内保险公司都旨在创新实践中国区域的"凯撒模式"。凯撒模式实际上是将"保险与医院"经营一体化，其主要盈利模式是通过控制医院诊疗费用从而增加保险的经营收入。当然，这种一体化也意味着保险机构与医院在经营上风险共担、利润共享。但在南开大学保险学系教授、卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来看来，目前在我们国家，凯撒模式恐怕还难以落地。我国95%以上的三甲医院都是国有资产，属于准行政事业单位，而非企业。保险公司无法真正意义上拥有医院，也很少有医院能够完全跟保险公司利益达成一致。朱铭来说道："目前国内几家保险公司所做的试点医院，规模都不是很大，因为真正的大医院产权是不允许保险公司去购买的。而美国的凯撒模式是基于保险和医院已经形成了一体化的管理。"险资进入医疗机构主要是为了通过控制风险以及精算定价等角度来和医院建立密切的合作。"但这在我国现有的监管制度或法律框架下，无论是保险公司还是医院都不被允许经营这类交叉业务。按照保监会的规定，保险公司不允许跟医院进行过于密切的财务往来，也不允许在医院卖保险，医院也不可以直接参与保险精算定价。"朱铭来说道。"现在公立医院占比百分之七十，虽然数量上民营医院也不少，但从业务规模上来讲，公立医院占了大概将近八九成的业务。只有民营医院的规模做上去了，才能谈后面的事情。""所以说凯撒模式在中国要想落地，医院的性质必须要有一个改变。"朱铭来表示。

利益的冲突 一家大型险企负责人向记者说道："医疗资源的短缺一直是我国人民的痛点。健康是一个很大的市场，要健康就要有医院，而我们国家医疗资源太匮乏了。现在的医院大部分都是公立机构，所以保险公司开始跨界做这样的投资，这是非常不容易的，但是它可以把保险的链条做长、做持续。"据瑞士再保险的研究报告称，受经济发展、人口增长和通胀等影响，中国的医疗保障缺口到2014年底已达到122亿美元；而到2020年，该缺口将达到730亿美元。 诚然，险资投资医院，能够逐步壮大公立医院以外的医疗服务体系。但上述业内人士也向记者提出自己的担忧："保险公司投资成立医院，一手接保险，一手接医疗服务和理赔，保险要少赔，医院要多赚，利益冲突比较明显，容易导致一些不规范的行为。"朱铭来也表示："保险公司参与管理医院最具代表性的利益冲突，就是保险公司可能为了盈利而去控费，从而可能降低对消费者的服务水平和就医质量，但是这个需要靠将来市场的竞争环境去改善，在最简单的市场经济的规律中，只要有竞争大家就会往好的方向走，当然这个竞争应该是公开透明的，而不是寡头垄断，另外就是卫生部门的有效监管和保险监管部门的配合。"上述险企负责人则认为，这跟公司经营理念有关，只有目标纯正，心无旁骛，才能够把保险跟整个区域的医院结合起来做控费，形成一个闭环，真正为客户提供一站式、全方位的医疗健康保险服务。

 

台灣2016年癌症322億藥費TOP 10: 肺癌/乳癌/大腸癌/肝癌/口腔癌/白血病/攝護腺癌/非何杰金氏淋巴瘤/胃癌/食道癌

治肺癌年花117億蟬聯冠軍 10大燒錢癌症還有這些…2017-07-22 23:11 〔即時新聞／綜合報導〕根據衛生福利部國民健康署統計，去年癌症醫療費用創歷年新高，費用高達845億元，癌症藥費也已增加至322億元，其中肺癌花117億元最多，蟬聯最燒錢癌症，其次則是乳癌、大腸癌。國民健康署統計，民國103年癌症新發生人數高達10萬3147人，較前一年增加4004人，平均每5分6秒就有1人罹癌。而隨罹癌人數增加，醫療費用也逐年攀升，以去年癌症藥費來說，就比2011年時的152億元高出1倍，花費最高的依序為肺癌、乳癌、大腸癌，其他還包含肝癌87億、口腔癌53億、白血病45億元、攝護腺癌36億元、非何杰金氏淋巴瘤26億元、胃癌25.7億元、食道癌25億元。健保署組長施如亮分析，造成這樣的現象一方面是因環境因素導致罹癌人數增加，另一方面則是癌症新藥愈來愈貴，近4年健保已新增給付超過25項癌症新藥，其中包含多款標靶藥物。北醫台北癌症中心執行副院長邱仲峰分析，相較於傳統化療藥物每月僅需花費1、2萬元，標靶藥物每月就得花5至10萬元，免疫療法藥物更高達20萬元。新藥讓患者存活期延長，藥費也隨之增加。不過邱仲峰也指出，罹癌人數增加是全世界趨勢，想降低癌症醫療費用，只有早期發現、早期治療，因為很多癌症若及早發現，靠手術或放療就能控制病情也能延長存活率、存活時間。

 

中國 深海裝備 (蛟龍號/海龍號/潛龍號) 打造 深海菌種庫

中國建成世界最大深海菌種庫 系國家重要戰略資源 2017年07月23日 據中新網報道，經過多年不懈努力，目前我國已建成世界上最大的深海菌種庫，分離了近萬株微生物，寶藏大洋菌株9000余株，徹底改變了我國在國際海底基因資源研發領域的狀況。深海作為天然基因資源庫，蘊藏著巨大的應用開發潛力，是國家重要的戰略資源。目前，我國深海生物資源勘探開發領域已發表SCI論文500多篇，完成100多個海洋微生物新物種分類與系統進化研究，我國已成為國際上深海微生物新物種發現與分類的重要力量；逐步形成了以「蛟龍號」「海龍號」「潛龍號」這「三龍」為代表的深海裝備體系，顯著提高了精確獲取生物樣品的可能性和準確性，為我國海洋生物科學研究提供了有力支撐。 來源：證券時報

国家海洋局：我国深海大洋生物资源探测开发取得阶段性成果2017-07-22来源： 新华社 新华社厦门７月２２日电（记者 付敏）国家海洋局副局长孙书贤２２日在厦门召开的新闻发布会上表示，经过十多年的发展，我国深海生物资源勘探开发在深海生物勘探、深海微生物资源库规范化建设、深海生物学基础研究、生物资源应用潜力评估与开发利用等五方面取得阶段性成果。孙书贤介绍，国家海洋局在深海生物资源探测与保藏取得显著成效，彻底改变了我国在国际海底基因资源研发领域的状况。２０１５年的大洋调查，国家海洋局获得大量深海微生物资源，分离了近１万株微生物，建立了中国第一个深海同时，国家海洋局系统开展资源应用潜力评估，获得一批深海知识产权，在医药、环保、工业等领域展现了良好的应用前景。十多年来，国家海洋局完成４０００多株微生物资源在海洋药物、生物农药、环境保护、生物技术、工业酶应用等方面的潜力评估，申请国际国内发明专利２００多项。孙书贤说，国家海洋局在深海生物基础研究上，硕果累累。十多年来，国家海洋局完成１００多个海洋微生物新物种分类与系统进化研究，在深海微生物功能与代谢机制研究方面取得重要进展。其中，"海洋石油降解菌研究"成果入选"２０１４年中国海洋十大科技进展"。值得关注的是，我国大洋生物勘探技术显著提高，形成了"三龙"深海探测，微生物海底长期原位培养等系列创新性深海装备。目前，海洋调查船队已增加至近４０艘，载人潜器蛟龙号已成功下潜１５０多次；逐步形成了以"蛟龙号""海龙号""潜龙号"这"三龙"为代表的深海装备体系。孙书贤表示，未来，国家海洋局将积极获取深海底部生物基因样品，提升我国深海生物及其基因资源的培养与获取能力。同时，开展资源潜力评估，形成商业开发深海生物基因资源的能力，推进深海生物资源开发利用的产业化应用示范。

愛滋病 可視為 慢性疾病: 醫療費 2017年2月4日起 疾管署+健保 預算支應

桃衛局推愛滋篩檢 醫藥費今年起健保給付 葉臻 2017.07.23 根據桃園市衛生局統計，截至今年6月底，全市新增通報的愛滋病感染者比去年上升了7.3％，其中20至29歲的青壯年族群占了25.3％，但自從今年4月疾管署開放索取試劑自主篩檢愛滋並新增超商取貨服務後，自主篩檢愛滋的人數增加，2個月內就發出3000多支試劑。衛生局也表示，國際的醫療水準在上升，根據疾管署統計，每年的愛滋病新增感染人數也在穩定狀態，醫藥費也逐年下降，愛滋感染者的服藥率也大幅上升至84％，病毒量測不到已的比例則達到88％，愛滋感染已可視為一般慢性疾病，醫療照護也可回歸健保，愛滋感染者確診開始服藥2年內醫療費用，今年2月4日起也由疾管署編列預算支應，2年後則由健保給付，有助於感染者的去標籤化、去汙名化。

(肉毒桿菌素) 真皮上注射緊膚法: 可使用 滾珍 或 水光槍 注射

關於肉毒桿菌素 在面部年輕化碰到的問題 健康醫療網 2017/07/23 (醫美時尚​No.124) 撰文／陳世棟．整理／高芷瑩 肉毒桿菌素注射應該是目前使用最頻繁的微整專案之一，它的用途不僅用來改善臉型、減少動態紋，還可以增加皮膚緊實度，在面部年輕化上應用的非常多，也是做為整形美容醫生的基本技巧，今天我們就來聊聊肉毒桿菌素在治療上面部發生的問題。

肉毒桿菌素能夠有效修飾臉型 首先是改善臉型的問題，東方人因為遺傳基因的關係，臉型的長寬比例較小，一般為1.25至1.35左右，相對於西方人1.35至1.45的比例，看起來顯得臉圓且方，因此在修飾面部線條及改善臉型方面，肉毒桿菌素就起到很大的效果，主要是利用縮小咬肌的大小，使得臉變得更瓜子，臉的面積相對也變小，視覺上五官在臉部占的比例就變大了，會覺得變年輕、好看了。雖然咬肌的肉毒桿菌素注射不是很難的技術，理論上不應該出現問題，但是仍然有很多人抱怨注射咬肌效果不好、注射後表情僵硬、注射後有不正常的肌肉突出的情形。

咬肌施打後常見不良情形〈1〉使用以牛血為培養的桿菌素產品：因為人體對於牛的血清蛋白產生抗體，自然就會對這種類型的肉毒桿菌素，產生效果不佳的狀況，可以使用的對策就是改使用非牛血為培養基的肉毒桿菌素產品。〈2〉注射咬肌時有時候會造成臉笑不開的問題：這主要是因為肉毒桿菌素影響到笑肌的緣故，有部分的人咬肌前三分之一會與笑肌重疊，為了避免注射咬肌產生這種問題，我個人在注射時都是以後三分之一的咬肌為治療標的區域，面部肌肉注射方式是多點的肌肉注射，減少因為單點大量注射造的擴散效果，這樣笑容容易控制。〈3〉發生肌肉縮小效果不一的情形：這主要是注射點較少，造成某些肌肉沒有被神經阻斷所引起的，改善方法就是多點平均注射，我的個人經驗最少分為九點以上。

肉毒桿菌素最常應用於減少抬頭紋 抬頭紋簡單的說，就是因為額肌的過度使用後造成的紋路，年輕人因為皮膚膠原蛋白多，彈性好，即使出現也不明顯，年紀較大的人因為皮膚膠原蛋白少、彈性較差，因此紋路會比較明顯；抬頭紋基本的治療方式是使用肉毒桿菌素，在注射時有幾個問題要考慮：〈1〉肌肉部分：有些人提上眼瞼肌和額肌是連棟的。〈2〉年紀較大的患者：因為肌無力的狀況特別是提上眼瞼肌無力的問題，會利用額肌來代償，所以患者在睜大眼睛時就會有揚眉的狀況出現。〈3〉皮膚鬆弛的問題：有的患者因為年紀大，產生了眼皮鬆弛的問題，這種嚴重的下垂會使睜眼更加困難，加重肌無力的狀況，此時額肌的代償動作會明顯，也就是眉毛上提會更嚴重。〈4〉在提上瞼肌無力和皮膚鬆弛的患者：額肌的代償性肥大是不自知的，因此在治療抬頭紋時，患者會因為額肌相對無力，覺得眼睛睜開時比較無力，但是在實際的情形，旁人並不會發現，只是自我的感覺。經過一段時間就會慢慢適應。〈5〉過度鬆弛的問題：可以同時考慮緊實的治療。再來討論肉毒桿菌素用於增加皮膚緊實度的治療，在以肉毒桿菌素改善面部緊實的部份分為兩種，一種是全面部真皮上注射法，另一種就是所謂的肉毒桿菌拉提法（Nefertiti Lifting）：〈1〉真皮上注射緊膚法：這種方法要是利用肉毒桿菌素對真皮上的平滑肌起到放鬆的作用，平滑肌放鬆後，表層的拉扯力變小，反面有增加皮膚表層緊實的效果，但是這種注射方法與傳統的肌肉注射法不同，必須非常淺，因此注射上很需要技巧，有些時候可以使用滾珍或是水光槍的注射來執行。〈2〉肉毒桿菌拉提法：面部有所謂的上拉肌群及下拉肌群，基本上是以下頜緣為分界，下頜緣以上的肌肉負責將面部往上提，以下的肌肉負責往下拉，減少下拉肌群的力量，可以相對增加上拉肌群的效果，但這種效果一般在30至40歲左右較為明顯，超過40或以上的人往往因為上拉肌群的力量下降，因此效果會大打折扣，因此碰到面部鬆弛情形比較嚴重的，還是要以治療SMAS的緊實提升的方法為主，例如可以使用PDO埋線或是超聲刀的治療，切勿過度倚賴肉毒桿菌素的拉提效果，以免製造醫生病人之間的誤解。

術前討論及專業技術才是變美之道 肉毒桿菌素是現在整形美容醫生常用的微整治療方法，雖然只是注射，但是治療時必須要透過經驗和技術的調整才能達到最佳和最適合的治療效果，不是某些微整學習班或是短期培訓就可以操作的，不正規的操作不僅達不到預期的效果，反而出現不必要的副作用，因此選擇有技術和經驗的美容整形醫生對消費者來說是最重要的。

大江生醫(楊武男&關淑君) 捐股票反毒 (財團法人 台灣陽光關懷協會)

生醫界加碼公益 面向更多元杜蕙蓉／台北報導2017/07/23生醫界積極投入公益事業，且關懷面向也更加多元化，其中，中化、永信致力培養醫藥界人才，大江生醫卸任的董座楊武男和副董關淑君則致力於反毒和青少年關懷，智擎的每年一日公益則以淨灘為主，前久裕董事長張俊仁的行跡則遍布台東各公益機構...。 今年才從大江退休的楊武男和關淑君是虔誠的基督教徒，他們把部分大江股票捐出來，成立財團法人「台灣陽光關懷協會」，專注青少年的關懷和反毒，下（8）月11日將率會員參與在南投三育書院與「復臨安息日」教會協辨的國際千人反毒活動。楊武男表示，毒品已成為台灣潛在的危機，尤其青少年的吸毒日益嚴重，政府和社會大眾必須投入更多的心力解決。另外，生醫業中最早投入公益，培養優秀醫、藥界人才的是中化集團和王勳聖家族支持的王民寧基金會，該基金會在1991年設置的「王民寧獎」最具代表性。「王民寧獎」迄今已頒發25屆，最初僅設立「國內醫藥研究所博士班優秀論文獎」，自第二屆起則分為「醫藥研究成果對國民健康傑出貢獻獎」和「國內醫藥研究所博士班優秀論文獎」兩個獎項，得獎者每位獎金是150萬元。此外，永信李天德醫藥基金會則以獎勵醫、藥科技研發為主，選拔傑出貢獻者，頒予卓越醫藥科技獎、青年醫藥科技獎及傑出論文獎，每年預算300萬元。至於2013年由前中研院院長翁啟惠結合潤泰集團總裁尹衍樑、台新金控董事長吳東亮、中天集團董事長路孔明和浩鼎董事長張念慈、潤惠董事長許照惠等人捐助成立的「台灣生技醫藥發展基金會（TBF）」，則以培養生技醫藥人才和智財權保護和技術移轉為目標。TBF規模逾3億元，最重要的宗旨就是人才培育計畫，包括在學研機構設置講座教授、補助研究計畫和出國進修等；其中，學術講座的設置更打破傳統模式，由基金會提供講座每位2,500萬元研究經費，以每年250萬元發給，為期十年。

英國Boots惹爭議: 不希望公司被指鼓勵女性「不當使用避孕藥」

避孕藥價高是為免被指鼓勵濫用？英藥妝公司道歉 2017-07-23 12:27聯合報 記者郭宣含╱即時報導 英國博姿藥妝連鎖公司（Boots）的事後避孕藥售價近30英鎊（約台幣1200元），又疑因性別歧視拒絕降價，英國國會工黨議員呼籲抵制後，博姿出面道歉，並承諾將尋找較便宜的替代藥品。英國提供墮胎照護的英國懷孕諮詢服務處（BPAS）表示，英國事後避孕藥售價過高，並發起降價活動。博姿藥妝和其首席藥劑師多諾文20日說，不會降低事後避孕藥價格，而且不希望公司被指鼓勵女性「不當使用避孕藥」。BPAS表示，此番發言既汙辱又帶有性別歧視。博姿藥妝總公司位於布羅克斯托選區，該區的英國保守黨議員安娜‧蘇伯利21日表示，她寫信詢問博姿藥妝不願降價的原因；國會工黨亦致信表達「高度擔憂」。同時間，英國呼籲抵制博姿藥妝的聲浪也愈發高漲。21日深夜，博姿藥妝連忙發出聲明，對於避孕藥降價所做的回應表示「真摯歉意」，並將積極尋找售價較低的替代藥物。工黨信中指出，博姿藥妝是英國最大型藥妝店，9成英國民眾出門不用10分鐘就可看到一間；英國女性必須支付30英鎊購買事後避孕藥，但製造成本卻僅占一小部分，簡直讓人無法接受。BPAS活動一出，英國零售商特易購和屈臣氏集團便砍半售價，但博姿兩款避孕藥售價卻仍維持28.25英鎊（約台幣1141元）和26.75英鎊（約台幣1081元）。在法國，事後避孕藥為5.5英鎊（約台幣222元）。工黨議員潔絲‧妃利普斯表示：「博姿藥妝的說法簡直把婦女當三歲小孩，而且還對女性道德評斷。博姿定價顯然是為了獲利，但特易購和屈臣氏集團都已提供合理價格解決此問題。女性無需因博姿藥妝而做出影響自身的決定，女性到博姿買產品可不是為了道德建議。」妃利普斯也稱，博姿藥妝從未對男性避孕施加道德評斷，「博姿藥妝會長篇大論允許保險套買賣嗎？」博姿藥妝發言人事後表示：「我們衷心為顧客提供一切藥物照護，博姿藥妝選用不當詞彙，闡述對緊急賀爾蒙避孕藥的立場，並造成冒犯和誤解一事深感抱歉。我們致上真摯的歉意。」

(蘇嘉全/邱泰源/吳焜裕/莊瑞雄) 成立 "國際醫療衛生交流促進會" 讓台灣醫療衛生 對全世界發聲 !!

國際醫療衛生交流促進會 蘇嘉全盼跟上腳步2017-07-22「國際醫療衛生交流促進會」於21日設立，宗旨是要與世界接軌推動台灣醫療衛生新發展。立法院長蘇嘉全擔任榮譽會長，表示期盼能在艱困的國際環境中，協助台灣民眾開闢彰顯軟實力的活路，讓國際能看見台灣的默默付出與貢獻。根據蘇嘉全臉書貼文指出，透過「國際醫療衛生交流促進會」成立大會，成員一致推派立委邱泰源擔任會長，並由立委吳焜裕、莊瑞雄擔任副會長。據瞭解，三者都各有所長，凝聚辦事想必將能打創黃金組合。蘇嘉全覺得相當榮幸，能夠獲得大家邀請擔任榮譽會長。隨著促進會正式成立，蘇嘉全相信將能讓台灣更快速與世界接軌。台灣由於政治因素，導致無法參與世界衛生大會（WHA）。蘇嘉全對此作出回應，認為台灣醫療與衛生實力是大家所能共同見證的，仍然擁有多個國家選擇公開站出來替台灣發聲，就是因為台灣是地球村的成員。儘管飽受國際排斥，仍願意運用豐富的防疫經驗與醫療技術，未全世界帶來積極的貢獻。蘇嘉全補充道，「國際醫療衛生交流促進會」宗旨是期盼能在艱困的國際環境中，替台灣開闢彰顯軟實力的活路。選擇由邱泰源、吳焜裕與莊瑞雄帶領組織，就是想要團結全台醫事團體力量，並積極擴大與世界各國衛生醫療體系的交流，相互學習與建立深厚友誼。蘇嘉全認為這有助於推動台灣衛生醫療持續發展，且亦為立法院在國會外交開創新歷史。 【101傳媒／整理報導】

台灣叡松生技+廣東順德新葉子集團 合作 蘭花胚胎萃取

全球首創蘭花胚胎研發讓台灣生技躍昇國際舞台 地方中心／綜合報導      2017-07-23 09:30台灣素有蘭花王國之稱，也是國內外人士都青睞之花卉，而台灣蘭花每年產值高達二十七億元，產量超過世界60%以上，不論產量和產值均是世界第一，甚至一度超越荷蘭，而台灣不僅在蘭花培育技術是世界有名，蘭花應用發展科技更是舉世無雙；台灣叡松生物科技有限公司更以台灣特有的蘭花培育技術與實驗室合作，使用巔覆傳統生產萃取方式的「超臨界萃取」技術，將蝴蝶蘭中的胚胎幹細胞萃取出來，並配合綠能、無毒、高效之「微膠囊包覆技術」，應用於保養品中，將為兩岸女性同胞肌膚，提供更進一層維護，更盼卓越技術嘉惠地球村廣泛婦女朋友。秉著兩岸合作、互惠精神與友誼基礎，21日上午，台灣叡松生物科技有限公司與中國廣東順德新葉子集團，在台灣桃園市，共同簽署合作備忘錄。雙方達成共識，將共同推動台灣蘭花胚胎萃取之產品，在中國各省城行銷，不僅能促進兩岸間的經濟、技術、意見交流，讓廣大中國婦女同胞用新的方式認識蘭花、看見台灣，實質促進台灣蘭花業者的發展與帶動產業經濟活躍。杏德芙醫美醫院范文清博士指出，蘭花胚胎基因含有高濃度的抗氧化成分，古希臘語蘭花 ORCHID代表雄赳赳氣昂昂生命力旺盛的雄性器官，這點表現在蘭花的花期比一般花還長。這款保養化妝品是以專利的奈米微膠囊包覆科技，內含蘭花胚胎基因，奈米微膠囊可以輕易穿透皮膚的角質層，再釋放蘭花胚胎基因，它具有保濕與修復角質層，激發細胞的再生能力，進而改善皮膚發炎的紅血絲、皮膚暗沉、皺紋與黑斑。叡松生技公司總經理高婉蓉表示，台灣地處亞熱帶，陽光充足、溼度高，適合各類蘭花生長，使台灣擁有"蘭花王國"的美譽。而隨著科技與技術的日新月異，發現蘭花除了可供觀賞的外在美之外，內在還擁有高附加價值。為此，叡松生技公司以台灣特有的蘭花培育技術與實驗室合作，使用巔覆傳統生產萃取方式的「超臨界萃取」技術，將蝴蝶蘭中的胚胎幹細胞萃取出來，並配合綠能、無毒、高效之「微膠囊包覆技術」於保養品中，將胚胎幹細胞層層包覆，使其更能完全注入到肌膚各層不浪費；此舉讓蝴蝶蘭的價值不僅僅只是做為美麗的觀賞用花、更提供給愛美、愛漂亮的使用者能有安全無毒、還給肌膚健康的保養品。高婉蓉總經理強調，叡松生技以「綠能、無毒、創新」為發展宗旨與使命，每個製程皆嚴格篩選把關，採用天然無農藥殘留、無重金屬等製程，過程中絕不造成環境污染、且嚴格篩選產品原料，排除使用傳統有機溶劑萃取法，改用超臨界萃取技術取得胚胎幹細胞，以達到無毒、綠能等環境保護，希望能用健康、天然、無害的方式與原料製作產品，讓消費者可以有更安心的選擇。

刮痧: 行氣活血 但 也會 "耗氣"

刮痧DIY 不是越痛越有效2017-07-22中醫的拔罐和刮痧不但華人世界很夯，就連外國朋友和運動明星也非常熱愛；只是刮痧一旦成為循環，對身體反到無益而有害，尤其是次數方過密集的一定要讓醫師診查病因，切莫反覆操作，反而讓真正的疾病無法獲得治療。「醫生，最近天氣很熱，我每天都頭昏腦脹，好像中暑，可以天天刮痧嗎？」「醫生，我的工作都在室內吹冷氣，為什麼還是經常有中暑的感覺？」「醫生，我阿嬤都說刮痧越痛越有效，要我忍耐，這觀念是正確的嗎？」許多人相信刮痧，但同樣的看到一條條暗紫色的血痕，心中也充滿疑問和好奇。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師陳煒達指出，刮痧是中醫特有的治療方法之一，但大多數民眾並不了解其適應症和正確方法，有時反而造成身體傷害，而對傳統醫療智慧失去信心。

陳煒達說明，最常見的刮痧適應症，主要有兩大方向：1. 表證：中醫所謂的「外感」，即風、寒、暑、濕、燥、火六邪入侵人體所造成的不適，用現代言語表達，即身體遭遇到外在天氣變化或病菌會產生某些偏性而出現不適症狀，古人用這六大方向來敘述，其中外感也包含大家口語所認知的「感冒」和「中暑」，初期都可以透過刮痧來緩解。2. 氣滯血瘀：傳統上將「痧」視為氣血的淤積、阻塞，即所謂「氣滯血瘀」，一旦瘀阻出現，身體的體液代謝功能變差，就會出現沉重的悶脹感，容易產生慢性筋膜炎，可藉由刮痧或拔罐來緩解表層的阻塞，讓體液循環改善，進而放鬆軟組織，包括鬆解肌肉筋膜的緊繃。

至於正確的刮痧方式則是： 1. 刮痧板與刮拭方向呈30°～60°，這是最常見的施術方法。 2. 刮拭方向原則上「由上而下」、「由內而外」。 3.刮拭部位順序，原則上「頭頸→背部→四肢」。陳煒達醫師說，刮痧可以解除感冒的初步症狀，也能「行氣活血」，但同時刮痧也會「耗氣」，虛弱的人，刮痧也許能得到一時的緩解，但氣不足終究症狀還是會再出現，應進一步尋求專業的中醫醫療。如果有前次的痧尚未褪去，則不建議繼續進行，因為刮痧是藉由破壞皮膚地下的微血管組織，來啟動身體的修復機制，建議等瘀斑褪去、局部修復完成，再行下次的刮痧。陳煒達醫師強調，許多人民眾對於刮痧有錯誤的迷思，以為越痛就越有效。事實上，對於老弱婦孺，更應該減小力道，除非在特定情況下，想運用「門戶控制理論」來改變大腦對於疼痛的感受（用更大的外力來刺激大腦，讓身體忽略原來較小的疼痛），否則施術力道一般則是以患者能承受的程度來調整，小力也能達到相同的效果。刮痧後也必須飲用溫水，補充水分，更應避免吹風、遇水，故刮痧後不宜立刻洗澡或擦澡。

 

減低CAR-T風險: 合併IL-6抗體治療

免疫細胞治療 台廠不應缺席 2017-07-24 00:35 經濟日報 記者黃文奇／整理謝宜儒本（7）月全球生技業的一大焦點，莫過於美國FDA腫瘤藥物專家諮詢委員會以「十比零」投票結果，一致推薦諾華（Novartis）的「嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR-T）」上市的消息。這是繼免疫檢查點抑制劑（PD1/PDL1）後，另一個革命性的腫瘤治療法。外界預估，FDA將於10月核發諾華的CAR-T抗癌技術正式上市許可證，消息釋出當天，諾華股價便上漲了1.5%，同時帶動了以CAR-T為研發主軸的兩大先驅藥廠Kite pharma以及Juno Therapeutics股價上揚，正式宣告人類在腫瘤治療進程中，邁入一個新的里程碑。近年來，以自身免疫細胞打擊腫瘤的概念，廣為生醫界接受，上述的免疫檢查點藥物問世，更驗證了引導人類免疫系統以治療腫瘤的可行性。因此，市場對於以T細胞為主體的CAR-T療法，高度關注。此次，諾華CAR-Ｔ抗癌技術，在臨床二期試驗的結果顯示，治療 「復發或難治性的急性B 細胞型淋巴性白血病」的兒童及年輕成人患者上，輸注CTL019後3個月，82%（n=41/50）的患者表現出完全緩解，此驚人結果，為這個突破性的療法，奠定了上市許可基礎。專家預估，上市後的CTL019在五年內將會擁有近10億美元的年銷售，這樣龐大的商機，使得這個市場早已悄悄成為兵家爭取之地。據估計，已有超過180個CAR-T相關臨床試驗正在進行，中國更是將腫瘤免疫治療、CAR-T細胞治療等新型診療服務納入「十三五」發展規劃中。中國在美國臨床試驗數據上註冊 (clinicaltrials.gov)的CAR-T相關試驗數，更僅次於美國，反觀台灣本土，卻還未見到在CAR-T上的臨床試驗執行，這或許是一個警訊。免疫細胞治療其實已經被討論多年，許多先進國家，如美國、日本，都已在細胞治療領域上，累積了多年的臨床經驗。然而，台灣一直到了去年才「有條件」的開放免疫細胞治療，同意讓有在進行免疫細胞療法研究的醫師可額外替癌症末期、無藥可醫的患者做細胞治療，足見，台灣政府在免疫細胞治療上是處於保守的態度。這其實也阻礙了台灣在細胞免疫研究的發展，再加上免疫細胞治療的開發相較於傳統藥物，本質上就有比較多的限制，除了技術含量較高以外，未來在藥物品質管理、醫生病人的教育，或術後的副作用的監控，也都需要政府的明確規範，也因此，台灣投入CAR-T領域的廠商並不多。但值得慶幸的是，從技術層面而言，台灣其實已有生技中心（DCB）開發的CAR-T技術平台，也有少許的廠商投入，包含去年新創立的震泰生技及育世博生技。若能再加入政府單位的協助，訂定相對應的監管政策，以更開放積極的態度來鼓勵廠商開發，相信會吸引更多的投資者來進入細胞治療的領域。細胞免疫治療在安全上的顧慮，確實比一般藥物需要更多的注意，Juno在CAR-T上的臨床試驗便有多名試驗者因為腦水腫而死去，而Kite的試驗過程中也出現了兩名患者去世的消息。然而，這並沒有阻止CAR-T治療的發展，也說明了美國法規人員在評估過後認為，其治療方向對病人帶來的效益更大於安全上的風險，而臨床試驗的數據也印證了這個想法。從目前臨床試驗來看，CAR-T治療最大的副作用是 「細胞激素釋放症候群」（cytokine release syndrome），嚴重者需要在加護病房接受照護。美國在CAR-T領域的先驅學者June Carl便建議將IL-6抗體作為合併CAR-T的治療的一種選擇，以藉此減低CAR-T治療風險。台灣藥廠或許也可以從一個找尋和CAR-T合併治療以減低此副作用的藥物開發方向，來尋求與國際間大廠的合作，增加藥物價值，在這場賽局中不缺席。CAR-T治療方式在商業化的過程中，最大困難就是，如何在未來上市後全球化的生產與運送，對藥物上的品質達到一致性及穩定性。另外，這個高度客製化的藥物生產模式，時間上的管控也是一大隱憂，尤其對於末期癌症病人患者而言，在時間上的要求更是嚴苛，而藥廠為這些挑戰所做的努力，將來勢必都將反映在高昂的藥價上。據估計，每個病人的治療費會上看50萬美元，如此昂貴的價格，幾乎是富人條款，以台灣這個中小型的市場規模，如若沒有政府的支援，不論是病人或是廠商，都將是不可迴避的難題。（作者是鑽石生技投資分析室研究員）

 

泰合 阿茲海默症貼片(galantamine) 達 生物相等性

泰合阿茲海默症貼片 在美發表臨床數據 2017年07月24日 杜蕙蓉／台北報導 泰合（6467）上周在美國波士頓登場的藥物控制釋放協會（Controlled Release Society，簡稱 CRS）上，發表TAH8801阿茲海默氏症貼片的臨床數據及泰合獨特的藥物傳輸平台技術，人體臨床試驗數據顯示，使用不同劑量的貼片與口服劑型相比均可達到生物相等性。成立於1978年的CRS，是由歐美、巴西、日本、韓國、菲律賓、馬來西亞及澳洲等70個以上的國家、超過1600位會員組成，為藥物劑型研究領域指標型的學會。本次大會約有上千人員及近千篇的論文發表，由於該學會有三分之二成員來自業界，突顯該學會在藥物劑型的實際應用上受到產業界重視的程度。TAH8801阿茲海默氏症貼片為泰合自主研發之藥物，此次發表的人體臨床試驗數據顯示，使用不同劑量的貼片與口服劑型相比均可達到生物相等性。隨著全球社會快速高齡化，罹患阿茲海默氏症人口亦快速增加，全球阿茲海默氏症主要用藥市場在2014年達70億美元，預估2020年可能將超過100億美元。貼片劑型較口服藥更能確認服藥與否，增加服藥醫囑性，對患者及看護者而言大幅提高方便性，但目前市面上僅有rivastigmine具有貼片劑型，而泰合針對galantamine開發出貼片劑型可增加用藥選擇性。另外，泰合在會議中亦發表獨特的透黏膜藥物傳輸平台技術；該技術的優勢為可將藥物滲透率提高數倍，能更精準且更快速達到藥效、可將藥物承載量提升數十倍，擴大可承載藥物類別、矯味技術能完全屏蔽藥物味道，大幅提高病人使用意願。(工商時報)