胃食道逆流微創手術: 熱射頻胃賁門緊縮手術

吃完就吐，30熟男「火燒心」靠新式微創手術恢復 匯流新聞網 2017/12/31匯流新聞網記者黃興文／台北報導嚴 重「火燒心」竟一吃就吐！30歲的李先生長期深受胃食道逆流困擾，16年來常因胸悶、灼熱導致失眠，有時甚至會將剛吃的食物全都吐光，嘗試各中西醫也無法改善，最後選擇新式微創手術終於擺脫長達16年的胃食道逆流，胃藥不需持續服用，迎回正常的生活品質。台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治吳文傑表示，患胃食道逆流首要控制飲食、及生活習慣，一旦胃鏡診斷出食道發炎時，就需服用降胃酸藥物4個月甚至超過1年，若不積極治療讓食道將反覆潰瘍，有4%則會產生癌前病變如巴瑞特食道病變，進而增加罹患食道腺癌的風險。吳文傑說，這名患者罹患胃食道逆流，食道下括約肌收縮力不足，導致胃賁門鬆弛。經李姓患者同意後以熱射頻胃賁門緊縮手術，解決胃食道逆流，術後2天出院，2週後回診檢查，胸口灼熱感從14分降至2分，胃逆流嚴重度從16分降至4分，3個月後完全停止胃藥，終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。藥物治療3成患者無效！部分是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣。以往患者需接受尼式胃底摺疊術，雖9成可獲改善但仍有3-10%會有吞嚥困難的後遺症。這也讓許多患者卻步，寧願選擇長期服藥，但長期依賴降胃酸藥物，也會提高骨鬆、吸入性肺炎的風險。因此吳文傑表示，對於嚴重胃食道逆流患者可施以熱射頻胃賁門緊縮術，除能改善胃食道逆流症狀、停止胃藥外，併發症也只有0.9%。這項在台灣算最新微創的治療方式，透過胃鏡讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，讓肌肉束增生達到括約肌重新塑型以減少逆流的發生。他提醒，胃食道逆流患者飲食上應避免洋蔥、碳酸飲料、過於辛辣等食物；油炸、含咖啡因飲料、巧克力都要少吃，在生活習慣方面，包括戒菸少酒，保持正常體重，睡前3小時不要吃進任何食物，穿著上選擇寬鬆，避免緊身的衣物。CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw