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Friday, February 2, 2018

(小港醫 陳煌麒主任)肺炎死亡率10年成長一倍! 肺炎à敗血性休克à急性呼吸窘迫症候群, 纖維化


肺炎占流感併發重症4 易致死 醫生建議施打這兩種疫苗 2018-01-31 06:03聯合報 記者蔡容喬即時報導 流感疫情升溫,各醫院因應春節流行高峰期嚴陣以待,高雄市立小港醫院內科加護室主任陳煌麒表示,國外研究顯示,流感重症患者併發肺炎比率高達4成,高雄流感併發重症人數偏高,近5年肺炎死亡率更高於全國平均值,應同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,降低併發肺炎風險。高雄市近3年流感重症案例數達597名,陳煌麒表示,除了老年人口比例高,南台灣氣候溫暖,民眾往往輕忽流感嚴重性而疏於預防。因應春節期間流感人數可能快速增加,建議高齡及慢性病患者除了施打公費流感疫苗外,也應自費加打肺炎鏈球菌疫苗,降低併發肺炎重症及死亡風險。陳煌麒說,衛福部105年國人十大死因顯示,肺炎首度擠下腦血管疾病成為第3名,死亡率比10年前成長一倍之多。以該院去年為例,因感染住院者有一半是流感和肺炎,加護病房患者死因更有高達75%是肺炎合併呼吸衰竭。陳煌麒表示,一旦感染肺炎,肺部組織受損,再次復發可能性大幅提高,去年就收治一名61歲男性患者,8月因流感併發肺炎入院,惡化成敗血性休克及急性呼吸窘迫症候群,在呼吸照護病房治療3個月才出院,但肺已有纖維化,去年12月底又二度感染肺炎入院。由於目前政府僅提供流感公費疫苗,成人施打13價及23價肺炎鏈球菌疫苗仍須自費,陳煌麒說,為提高保護力,建議未曾接種過的19歲以上慢性病患及65歲以上高齡族群,可先施打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗,防護效力至少超過10年;若有出國需求,再接種23價疫苗即可。


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