偏頭痛有新藥 為緩解帶來希望 2018-04-22 18:52聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導偏 頭痛困擾許多人,痛起來不只會影響生活與工作,甚至還會造成憂鬱,台灣頭痛學會理事長林高章表示,最新研究一種抑鈣素基因相關的胜肽,可以減少偏頭痛的發作及頻率,為患者帶來希望。奇美醫院指出,今年2月媒體報導高雄一位30歲男子因頭痛而跳樓,前幾天又有一年輕女生因不典型頭痛一年看診385次…。如果沒有適當的處置或就醫,頭痛真的會要人命!奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示,偏頭痛在世界各國都相當常見,在臺灣,根據大台北地區社區調查顯示,9.1% 15歲以上之民眾患有偏頭痛,其中男性盛行率約4.5%,女性盛行率約14.4%。偏頭痛有多重致病機轉,但尚未完全確立。偏頭痛發作時,病人頭部會感受到搏動性、中至重度的疼痛,未治療或治療無效時會持續至少4小時,合併噁心或嘔吐、畏光及怕吵等現象,再加上日常活動會使頭痛加重,故許多病人的日常作息深受影響,甚至需臥床休息。世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病,病人生活品質下降,生產能力減少,時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜,由於生物訊號異常,傳遞至三叉神經核及下視丘,產生一連串的生理異常症狀,嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人,如果包含青少年及兒童,人數可能超過200萬人。因此衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可以用於治療慢性偏頭痛,讓治療出現一線曙光,目前健保尚未給付,因此病人需要自費施打。標準劑量為155U,分散注射在頭部、頸部及肩膀四周,依目前自費行情每次約需2-4萬元不等,且每3個月需再注射一次以獲得更好的治療效果。肉毒桿菌素也是目前唯一個由台灣FDA及美國FDA核准用於預防慢性偏頭痛的藥物,對慢性偏頭痛病人確實是個福音。2017年,國際性大型臨床研究發現,阻斷抑鈣素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide,簡稱CGRP),一種抑鈣素基因相關的胜肽,可以減少偏頭痛的發作及頻率,不論偶發性或慢性,而且有效率可達75%,甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會。依照慣例時程,可能2020年才能進入台灣。屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。
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