罕見高血壓: 嗜鉻細胞瘤 (兒茶酚胺 分泌過高)

不只藥物治療？ 這種罕見高血壓可手術！ 健康醫療網 2018/04/22 (健康醫療網／記者劉瓊雯報導) 一般高血壓的治療，除了保持健康生活形態，或是配合適當運動和調節飲食之外，也會使用藥物幫助控制；但有一種高血壓是可以用手術治療的！

「嗜鉻細胞瘤」會引起高血壓 可藉手術切除 腎上腺可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定，而嗜鉻細胞腫瘤則可能破壞其恆定。成大醫院病理部副主任謝淑珠教授表示，源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤，會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高，但此腫瘤可藉手術移除，具有相當好的預後。

好發於成年人 並以原發性疾病為較高比例 謝淑珠教授指出，「嗜鉻細胞瘤」較罕見，且好發生於成年人，尤其是40-50歲之中年人，有較高比例為原發性疾病，病人常因高血壓、心悸、盜汗、頭痛等表現而就醫，或意外從影像學檢查中才發現；另外有一部分來自家族遺傳，病人通常較年輕。

液相層析串聯質譜儀檢查 每4-6個月需定期複檢 嗜鉻細胞瘤的生化特徵為兒茶酚胺過度分泌，和其代謝物後腎上腺髓素在血清與尿液的增加。因此，病人初次檢查時須收集24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。謝淑珠教授指出，這些激素和其代謝物結構非常相似，必須使用精密的檢驗技術才能將其分離及定量；因此，成大醫院與成大醫技系醫學檢驗技術中心合作，使用更高端的液相層析串聯質譜儀(LC-MS/MS)同時檢驗兒茶酚胺類激素與後腎上腺髓素，而且透過每4-6個月定期監測，可以提供更正確及可信賴的結果，使得嗜鉻細胞瘤的診斷與追蹤能夠更加靈敏與準確。