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Monday, May 7, 2018

(エーブィエ バイオファーム) 糖尿病性腎症の治療的選択肢としてのSGLT2阻害剤


SGLT2阻害薬が糖尿病による腎臓病の進行を抑制 新たな機序を解明 20180320 糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬に、血糖値を下げる効果に加えて、腎臓を保護する作用があることが、京都府立医科大学の研究で明らかになった。SGLT2阻害薬は、特に腎臓の中の酸素不足を改善し、酸化ストレスを改善し腎臓のダメージを抑えるという。

SGLT2阻害薬の糖尿病腎症の進行を予防する効果京都府立医科大学の研究グループは、SGLT2阻害薬「イプラグリフロジン」に糖尿病による腎臓病を抑制する効果があることを、マウスを用いた実験で確認した。SGLT2阻害薬は、腎臓での酸化ストレスの改善、腎臓内の糸球体への過剰な負担の軽減、腎臓内の酸素状態の改善など、複合的な作用をするという。糖尿病腎症は糖尿病の3大合併症のひとつで、血液透析導入の原因疾患の第1位となっている。透析医療は負担が大きく、治療に必要な時間が長いなど、患者のQOL(生活の質)を大きく低下させる。医療費への影響も考慮すると、その対応は急務だ。しかし、糖尿病腎症による慢性腎不全の進展を防ぐ治療法は乏しいので、効果的な治療法の開発が望まれている。SGLT2阻害薬は、腎臓からブドウ糖を排泄させることで血糖値を下げる作用をする糖尿病治療薬。日本では2型糖尿病を効能・効果として使われている。糖尿病の患者に対して、SGLT2阻害薬を用いた臨床試験では、心筋梗塞や脳卒中などの動脈効果に起因する疾患の発症を抑制しただけでなく、尿タンパクの減少や腎機能の悪化を防ぐなど、糖尿病腎症の進行を予防する効果も認められている。しかし、SGLT2阻害薬による腎臓の機能を守るメカニズムについては不明な部分が多く、研究グループは、マウスを用いた実験により解明を試みた。

腎臓の糸球体と尿細管での酸化ストレスを減らす作用 今回、研究グループは、SGLT2阻害薬「イプラグリフロジン」を糖尿病マウスに2ヵ月間、毎日投与した。その結果、血糖値は同剤の投与により低下し、糖尿病腎症の病状の指標である尿タンパク量を改善した。糖尿病腎症では、血糖値が高くなることで身体の中の酸化ストレスが上昇していることが知られているが、今回の実験では、イプラグリフロジンが腎臓の糸球体と尿細管における酸化ストレスを減らすことを確かめた。また、糖尿病患者では、糸球体の機能が過剰に働くことで、結果的に腎機能の悪化を早めることが知られている。イプラグリフロジンは、この糸球体の過剰な働きを抑える効果もみられた。尿に排泄されたブドウ糖は再び身体の中に吸収される。糖糖尿病腎症では、尿にブドウ糖が多く排泄され、より多くのブドウ糖が再び吸収されることで大量のエネルギーを消費しており、結果として腎臓内の酸素が不足する。イプラグリフロジンには、尿に含まれる糖が再び身体の中に戻るのを防ぐ作用があり、腎臓内の酸素状態を改善したとみられる。

糖尿病による腎臓病を軽減 今回の研究成果について、研究グループは「今回の研究成果は糖尿病性腎症が進行する仕組みを解明するとともに、SGLT2阻害薬が糖尿病性腎症による慢性腎臓病の進展を抑制する機序を示した。今後は同薬が多くの患者に広く用いられることで、糖尿病による腎臓病が軽減され、結果として糖尿病腎症による透析患者数が減少することが期待される」と述べている。この研究は、京都府立医科大学大学院医学研究科腎臓内科学の亀﨑通嗣氏、草場哲郎氏、および循環器内科、糖尿病内科の共同研究グループによるもので、科学雑誌「Scientific Reports」に発表された。

京都府立医科大学大学院医学研究科腎臓内科学 Comprehensive renoprotective effects of ipragliflozin on early diabetic nephropathy in mice(Scientific Reports 201835)


(エーブィエ バイオファーム) タンパク質分解作用パパイン酵素(パパイン)が毛穴角栓を溶かし


ジモス、マキアレイベルから「クリアスキンジェル」を数量限定で発売 2018.05.07 肌本来の力で肌を美しくすることを目指すMACCHIA LABEL /マキアレイベル(JIMOS)は、こんにゃくボール(マンナン)でザラザラ肌がすべすべつるんな、ふやかす・溶かす・からめ取る、肌にやさしい角栓ケアジェル「クリアスキンジェル」を、61日から数量限定で発売する。同品では、フルーツ成分が、角栓・古い角質・毛穴の汚れをふやかし、植物オイルが、毛穴角栓を浮かし、酵素が分解し、こんにゃく成分でからめ取るとのこと。ふやかすでは、9種のAHA(フルーツ酸)含有エキスが、古い角質と毛穴汚れをふやかし肌のゴワつきを一掃する。溶かすでは、タンパク質分解作用パパイン酵素(パパイン)が毛穴角栓を溶かし、椿オイル(ツバキ種子油)が緩め汚れを浮かす。からめ取るでは、浮き出た古い角質と汚れを、こんにゃくボールが肌に負担をかけず、絡め取るという。また、抗酸化成分のレスベラトロールと、正しい角質細胞を育てるセイヨウシロヤナギ樹皮エキス、ターンオーバー促進のハトムギ種子エキス、過剰な皮脂の抑制をするダイズ種子エキスによって、黒ずみ予防ケアを行うとのこと。潤いをあたえるケアとしては、毛穴つまりの初夏の乾燥した肌へ、潤いを与え、ふっくら透明感のある肌を叶えるという。


(エーブィエ バイオファーム) 後発薬: ノバルティスの一般皮膚科アセットを獲得するための競争の中で、オーロビンドファーマ


地場製薬、ノバルティスの後発薬事業買収へ インドの製薬大手オーロビンド・ファーマが、スイスの同業ノバルティスの皮膚科向けジェネリック医薬品(後発薬)事業の買収に関心を示している。収額として16億米ドル(約1,750億円)を提示し、一次入札に参加したことが、消息筋の話で分かった。ライブミント(電子版)が6日に伝えた。ノバルティスは収益性の低い事業からの撤退を進めており、「サンド」ブランドの売却を検討している。売却対象は主に米国にある工場や関連施設で、インド企業ではオーロビンド1社のみが入札に参加した。最終的な応札の期限は6月15日。オーロビンドが落札した場合、インドの製薬企業による海外での企業買収では過去最大の案件となる。トランプ政権による法人減税を背景に、インドの製薬各社は米国での投資に積極的な立場を示している。オーロビンドは、昨年1月にはポルトガルの同業ジェネリス・ファルマセウティカの買収で合意した。


(エーブィエ バイオファーム) 協働で健康づくり 伊豆の国市が「雄大」と協定


2018/5/8 09:35)伊豆の国市と、県東部を中心に飲食店などを展開する「雄大」(沼津市、土屋雄二郎社長)は7日、市民の健康づくりに関する取り組みを協働で実施する協定を締結した。伊豆の国市が市民向けに実施する各種がんや骨粗しょう症、歯周病などの検診受診者を対象に、同社が店舗の金券を提供することで受診率向上を図る。他にも市民の健康づくりや、食を通じた健康まちづくりの推進に関しても協働で活動を行うことを定めた。同市役所で開かれた締結式で、小野登志子市長と土屋社長が協定書に署名した。小野市長は「検診の受診率向上につながると大変期待している」、土屋社長は「市民の健康づくりの一助になれば」とそれぞれ述べた。健康づくりに関する協定を同社が自治体と締結するのは6市町目。


(エーブィエ バイオファーム) ランぎプロテオグリカン蘭岐の醣 Sérum-élastique paire PEG-Lyophilizedは、炎症性ヘプシジンおよびNF-κB活性化の抑制に関与する慢性疾患の貧血を逆転させる


危険な「脂肪肝」は3つの方法で改善できる 肥満でない人も要注意 20170419日脂肪肝とは、食べ過ぎや運動不足のために余った糖質や脂質が中性脂肪に変わり、肝臓に過剰にたまって、脂肪が肝臓全体の30%以上を占めるようになった状態をいう。日本人における軽度の脂肪肝は、いわゆる肥満体型ではない、見た目がスリムな人にもみられる。った23kg体重が増えただけで肝臓に脂肪がたまる可能性がある。肝臓は再生能力・代償能力に優れ、ダメージを受けても残った細胞が働き機能を維持する。肝臓には痛みなどの症状が出ることはあまりないので、肝臓に異常があっても気付かず、気付いたときには病気がかなり進んでいる場合がある。日本人間ドック学会が2016年に発表した「全国集計結果」では、人間ドックを受診した人の33.2%で「肝機能異常」がみられ、「高コレステロール」(33.4)に続いて多かった。「肝機能異常」のある人は、20年前と比較すると10.5ポイント上昇しており、男性の40.2%、女性の22.8にみられるという。

脂肪肝があるとインスリン抵抗性が進行 脂肪肝は初期には自覚症状はあまりなく、本人も気づかないうちに忍び寄り、進行する。肪肝があると、狭心症や心筋梗塞など心疾患の合併率が高いだげでなく、全身でインスリンが効きにくくなる「インスリン抵抗性」が進行しやすくなる。インスリンには肝臓などに作用して血糖値を低下させる作用があるが、その臓器に脂肪が蓄積すると、インスリン抵抗性が生じる。肥満でなくとも肝臓や骨格筋といったインスリンが作用する臓器に脂肪が蓄積するとインスリン抵抗性が生じる。その結果、高血糖や高インスリン血症になりやすくなる。金沢大学の研究によると、脂肪肝が悪化すると、全身が肥満体質になりやすくなるという。肝臓の脂肪量が多いほど骨格筋のインスリン抵抗性が高くなり、脂肪肝の悪化が、肝臓だけでなく全身のインスリン抵抗性の悪化に影響を及ぼす。脂肪肝があることでインスリン抵抗性がさらに進行してしまうという悪循環に陥りやすい。

運動をすると脂肪肝が改善 筑波大学の研究によると、活発なウォーキングなどの運動を1日に30分以上続けると脂肪肝が改善するという。研究チームは、食事・運動療法に取り組んでいる31~67歳の肥満の男性169人を対象に、活動量計を使い運動の記録をとり、脂肪肝がどれだけ改善するかを調べた。その結果、運動量が増えるほど内臓脂肪が減ることが明らかになった。ウォーキングなどの有酸素運動に3ヵ月間続けたグループでは、脂肪肝が改善していた。「中高強度の運動」を週に250分以上行うと、効果的な運動量になるという。肝臓などにたまった脂肪は遊離脂肪酸として放出され、運動のための直接的なエネルギー源になる。1週間に250分以上1日に換算して30分以上の運動を続けると、肝臓にたまった脂肪が減りやすくなる。遊離脂肪酸が使われるのは、運動を開始して10分後くらいからなので、脂肪を燃焼させるには、運動をある程度の時間続ける必要があるという。

運動をすると「アディポネクチン」が増加 また研究では、運動を続けることで、善玉の「HDLコレステロール」と「アディポネクチン」が増加することが明らかになった。アディポネクチンは、脂肪細胞が分泌する生理活性物質「アディポサイトカイン」の一種で、動脈硬化を防いだり、血糖を下げるインスリンの働きを高める作用のある善玉物質として注目されている。アディポネクチンの分泌は、運動を続けることで改善していた。さらに、細胞を傷つけ炎症を引き起こす「酸化ストレス」は、糖尿病や認知症、心臓病、がんなどの病気の原因になる。運動を続けることで、酸化ストレスから体を守る仕組みが促されることが判明した。緑茶を飲むとLDLコレステロールの血中濃度を下げられる緑茶を毎日飲むと、悪玉の「LDLコレステロール」の血中濃度を下げる効果が高まるという研究が発表された。LDLコレステロールの大半は肝臓で作られる。血中濃度が高くなると動脈硬化が進行し、心疾患や脳卒中のリスクが高くなる。脂肪肝はLDLコレステロール値が上昇する原因となる。緑茶に含まれるカテキンには抗酸化作用がある。岐阜大学の研究で、緑茶のカテキンが、悪玉のLDLコレステロールを肝臓に取り込んで分解や排泄する働きを助け、LDLの血中濃度を下げる働きをすることが明らかになった。茶カテキンのひとつ「エピガロカテキンガレート」(EGCG)を継続的に摂取すると、肝臓でLDLコレステロールが取り込まれやすくなるという。岐阜大学の研究チームは、ヒトの肝臓細胞にEGCGを加えると、LDLと結び付いて肝臓に取り込む受け皿となる「LDL受容体」が増え、一方で受容体の分解を促す酵素「PCSK9が減ることを発見した。

アルコールも脂肪肝の原因 脂肪肝の発症につながるもうひとつの要因が飲酒習慣だ。脂肪肝には、飲酒が関係する「アルコール性脂肪肝」と、飲酒しないのに起こる「非アルコール性脂肪肝」がある。アルコールが原因の脂肪肝を「アルコール性脂肪肝」という。体の中に入ったアルコールのほとんどは肝臓で解毒され、体の外へ排出されるが、この解毒の過程で、また肝臓の働きに異常が生じることにより、肝臓中に脂肪が増えてたまっていくのがこの疾患だ。その場合、第一に、節酒や禁酒によって過剰な飲酒を抑制することが重要だ。「わかっちゃいるけどやめられない」ではなくて、肝硬変になる前にお酒を控えること、自分の適量を体に覚えさせることが重要となる。

アルコールを飲まない人も要注意 アルコールが原因でない脂肪肝を「非アルコール性脂肪肝」といいう。原因は肥満や2型糖尿病、脂質異常症などによるものだ。そういう人は、インスリン抵抗性が進行しやすくなっている。インスリンの働きがにぶいと、肝臓に脂肪がたまりやすくなるため、脂肪肝になりやすい。以前は、このタイプの脂肪肝は放置しても肝硬変や肝がんに進むことはないとみられていたが、なかには、放置すると進行して「NAFLD(非アルコール性脂肪肝疾患)になり、肝硬変や肝がんに進行するものがあると分かってきた。NAFLDは目立った症状がないため見過ごされやすく、しばしば肝硬変のようにかなり進行した段階ではじめて発見されるので、早期に発見して治療することが重要だ。

お酒に酔いやすい人にも脂肪肝のリスクが お酒に酔いやすい人は、たとえ飲酒をしないとしても、脂肪肝になるリスクが高いことが、熊本大学の研究で明らかになった。アルコールは肝臓でアセトアルデヒドに変換される。アセトアルデヒドは毒性があり二日酔いの原因となる。アセトアルデヒドを無害化する代謝酵素はアセトアルデヒド脱水素酵素(ALDH2)と呼ばれる。日本人は酵素活性の低い遺伝子変異を40%の人がもち、全く活性のない人も10%いるという。これらの人々はアルコールをあまり飲まないので、飲酒が原因のアルコール性脂肪肝のリスクは低いが、ALDH2性の低い人でも心血管疾患のリスクが高まることが明らかになった飲酒習慣のない人でも、ALDH2活性の低い人は、高い人に比べて、NAFLDの発症リスクが約2倍高いという。このように生活スタイルを健康的に変えていけば、脂肪肝を改善できることがさまざまな研究で確かめられている。「運動不足の人」「間食が多い人」「果糖をとり過ぎる人」は注意が必要だ。果物や清涼飲料水などに多く含まれる果糖は、摂取すると中性脂肪となって肝臓に蓄積されやすい性質をもっている。間食も、繰り返すと余分な糖質や脂質を摂取することになる。体重コントロールも効果的な方法だ。標準体重を目指して行うが、そこまで体重が落ちない段階でも、脂肪肝の状態を改善することが可能だという。

ランぎプロテオグリカン蘭岐の醣 Sérum-élastique paire PEG-Lyophilizedは、炎症性ヘプシジンおよびNF-κB活性化の抑制に関与する慢性疾患の貧血を逆転させる 鉄調節ホルモンであるヘプシジンの誘導は、炎症の貧血に寄与する。骨形成タンパク質6BMP6)シグナル伝達は、肝臓におけるヘプシジン発現の中心的調節因子である。最近、TGF-β/ BMPスーパーファミリーメンバーアクチビンBは、非標準SMAD1 / 5/8シグナル伝達を介した炎症によるヘプシジン誘導に関与しているが、インビボでのその作用機能および機能的意義は依然として不明である。ここでは、アクチビンAではなく低濃度のアクチビンBが、肝細胞におけるSMAD1 / 5/8シグナル伝達およびヘプシジン発現を、標準SMAD2 / 3シグナル伝達と同程度に刺激し、 BMP6。アクチビンBは、古典的アクチビンII型受容体ACVR2AおよびACVR2B非標準BMP I型受容体アクチビン受容体様キナーゼ2およびアクチビン受容体様キナーゼ3およびSMAD5を介してヘプシジンを刺激する。レセプターヘモジュベリンはアクチビンBに結合し、アクチビンB-SMAD1 / 5/8シグナル伝達を促進する。アクチビンB-SMAD1 / 5/8シグナリングは、肝細胞由来細胞に対するいくつかの選択性を有し、他の細胞型のヘモジュベリンによっては活性化されない。肝臓アクチビンB mRNA発現は、リポ多糖類、テルペンチンおよび熱殺菌したBrucella abortusモデルを含む、増加したヘプシジンおよび低酸素血症に関連する炎症の複数のマウスモデルにおいてアップレギュレートされる。最後に、アクチビン阻害剤フォリスタチン-315は、マウスのリポ多糖またはB.アボタスによるヘプシジン誘導を鈍らせる。我々のデータは、非標準SMAD活性化のための新規メカニズムを解明し、インビボでの炎症の間のヘプシジン刺激におけるアクチビンBの可能性のある機能的役割を支持する。


醫藥流通業 兩票制 壓力: 加速併購整合 (全國龍頭PK區域龍頭)


兩票制工商影響力評估報告:短期壓力在哪兒、有多大?長期利好哪些企業? 原創 2018-05-03 邊界 醫藥經濟報 兩票制將在2018年全面實施,其政策實施背景是為了規範藥品流通秩序,壓縮藥品流通環節,淨化藥品流通環境,在201651日開始全面推行的"營改增"的基礎上,鼓勵綜合醫改試點城市推行兩票制。201719日原國家衛計委發佈的《在公立醫療機構採購中推行"兩票制"的實施意見(試行)》,意味著國家版兩票制檔試行落地。2018年,除了新疆、甘肅、雲南、河南、山東等省在試運行之外,其它省份均開始進入正式執行階段。

醫藥商業整體利好大商業,短期面臨三大壓力 若只考慮兩票制,預計在兩票制政策影響下,全國性商業龍頭企業加快並購整合區域性商業龍頭則會採取抱團形成"全國性聯盟",個別龍頭企業配送不到位的區域會存在小型流通企業的機會。因此,醫藥商業流通行業的競爭格局短期內預計會是"全國龍頭+區域龍頭+偏遠散戶"的競爭格局偏遠散戶或自然人會逐步被全國龍頭或區域龍頭收編,最終形成"全國龍頭+區域龍頭"的競爭格局。而對於大多數的中小型醫藥商業流通企業而言,資源和資金的缺乏,將要面臨淘汰與被收購的壓力。其中,過往主營業務為走票過票的流通企業,更是沒有生存空間,只能被淘汰。如表1所示,從2018年第一季度醫藥商業流通上市企業主營業務收入來看,除了國藥一致與去年第一季度同比持平、人民同泰較去年下降之外,其餘醫藥商業流通上市企業主營業務收入都是增長的。主營業務利潤方面,所有醫藥商業企業的2018年第一季度同比都得到增長。淨利潤除瑞康醫藥之外,其餘商業企業都較2017年第一季度有所增長。由此看來,兩票制對全國龍頭/區域龍頭醫藥商業流通企業整體而言還是利好的。

結合目前的醫藥政策,兩票制給醫藥商業流通企業帶來的壓力主要體現在以下三個方面:(1)大型流通企業調撥業務降低為了符合兩票制,許多製藥企業選擇直接向當地醫藥公司發貨,免去中間調撥環節,這對大型流通企業的調撥業務造成一定的衝擊。大多數省份的兩票制在2017年下半年開始執行,預計兩票制對流通企業調撥業務的影響還會持續。在過渡期,小型流通企業去庫存,同時小型流通企業原有品種仍然向醫院銷售,導致大型流通企業調撥減少,而純銷業務沒有加速增加。兩票制正式執行後,小型流通企業部分藥品退出醫院,大型流通企業趁機爭奪市場。從目前的進度表來看,小型流通企業配送的藥品退出醫院還有一定的時間,全國龍頭/區域龍頭醫藥商業流通企業的業務更替所帶來的業務增長也需要契機。

2)合理用藥限制醫院終端市場增長2017年第四季度,全國各地醫院在為降低"藥占比"而嚴格控制藥品銷售規模,第四季度的樣品醫院藥品整體銷售額是全年四個季度中最小的。隨著國家對藥品費用的管控從嚴,全國醫院終端規模的增長進入平穩期。而且,隨著分級診療的開展,用量較大的日常專科藥品市場將回歸到二級以下(特別是基層市場),而三級醫院對應的市場以住院臨床處方藥和新特藥為主。在這種形勢下,能夠適應醫院用藥結構變化的商業公司將在變局中奪得更大的市場。

3)藥房託管和區域商業流通企業准入門檻 醫院應付零差率的招數主要是藥房託管,即在醫院藥房所有權不發生變化的前提下,醫院通過契約的形式,將藥房交給具有較強經營管理能力的醫藥企業進行有償經營和管理,而藥房的所有權仍舊屬於醫院。藥房託管引發的問題主要是公立醫院在招投標或遴選藥房託管企業的過程中可能有市場支配地位濫用、達成橫向壟斷協議、違法代行行政職能的嫌疑,最終導致壟斷。區域限制商業流通企業的准入制度,則發生在區域遴選商業流通企業時設置商業流通企業的准入門檻,限制商業流通企業數量,最終也有壟斷的嫌疑。若醫療機構願意合作的條約有利潤空間,獲利者屬於獲得壟斷或寡頭配送權的醫藥商業流通企業。無論是藥房託管還是區域商業流通企業的准入門檻,以往的管理部門是國家發改委,在部委改革後預計是國家市場監督管理總局的職責,未來暫不確定此類政策會否被真正叫停。整體而言,對於藥品商業流通企業而言,兩票制利好全國龍頭/區域龍頭醫藥商業流通企業,集中度和營業收入提升已是大概率事件。

工業企業銷售費用占比短期上升、長期下降趨勢  2017年,主營業務是藥品生產的上市藥企中,超過40%的企業銷售費用占總營業收入30%以上,海特生物、舒泰神、龍津藥業、步長製藥、新天藥業、沃華製藥和靈康藥業等企業的銷售費用占比都超過50%。銷售費用增長翻倍的企業有龍津藥業、靈康藥業、康泰生物、通化金馬、海辰藥業、雙成藥業、中恒集團和雙鷺藥業等。銷售費用增長主要發生在行銷模式的轉型,不少企業在年報回顧業績時,將銷售費用大增的原因歸因於兩票制政策。兩票制以前,企業採取"底價銷售"或"半高開"的模式,期間發生的銷售費用和稅費由經銷商承擔。兩票制後,轉為"高開高返"的模式,行銷費用則全由藥企承擔。在兩票制和營改增下,以往一些中間環節的費用明確歸屬於藥企,非高開高返的藥企轉型後,行銷費用在短期內上升是必然的。與此同時,高占比的銷售費用有可能成為醫藥企業IPO進程中的阻礙。2018417日,證監會發佈的《第十七屆發審委2018年第64次會議審核結果公告》顯示,海南中和藥業股份有限公司(以下簡稱"中和藥業")首發未通過。根據招股說明書,2015年至2017年,中和藥業銷售費用分別為1.01億元、1.78億元和3.49元,占營業收入比重分別為28.70%35.66%49.68%。業務推廣費為銷售費用的主要構成,分別為0.88億元、1.61億元和3.27億元,分別占銷售費用的比重為86.77%90.64%93.46%,近三年一直保持增長趨勢。發審委對海南中和存在的銷售費用率較高、業務推廣費占比較高等問題提出詢問,主要是針對合作推廣服務商和學術會議的管理、執行和內部控制。招標和藥占比等多項政策影響之下,藥品價格下降且藥品市場規模將會回歸理性。藥企也會越來越注重行銷效率,關注推廣費用的投入與回報。長期來看,銷售費用及其占比整體下降是必然的。隨著醫院終端越來越關注合理用藥,處方藥的銷售將要回歸"專業性",目前的銷售費用有可能轉為臨床研究費用(即研發費用),特別是注射劑也要一致性/再評價的改革環境下,以往一些安全但療效並不明確的藥品,將會積極啟動臨床有效性、聯合用藥、藥物經濟學等相關試驗,來證明藥品的臨床價值,相關產品的研發費用有可能提升。

 


世界製藥巨頭 高管 提升 中國實力: 百濟神州吳曉濱博士(輝瑞總經理)/ 康希諾(疫苗) 巢守柏博士 (AZ副總裁)


中國創新實力崛起!又一跨國製藥巨頭全球高管加入國內知名創新藥企業,擔任首席運營官 2018-05-04 醫藥魔方 醫藥魔方資料 百濟神州52日宣佈迎來輝瑞前中國區總經理吳曉濱博士擔任其中國區總經理兼公司總裁之後,又有一全球製藥巨頭的全球高管擇加入中國知名創新藥企業擔任高級管理職位。醫藥魔方獲悉,前阿斯利康全球生物製藥高級副總裁巢守柏博士52日正式加盟希諾生物股份公司,擔任首席運營官COO)。

巢守柏博士 巢守柏擁有加拿大滑鐵盧大學生化工程專業博士學位,並在滑鐵盧大學生化工程系完成了博士後研究,專注疫苗和生物藥研發、生產、管理等工作近30年,先後就職於賽諾菲巴斯德、輝瑞、阿斯利康等全球知名跨國藥企,擔任技術及高層管理職務。巢守柏博士2001年加入惠氏(後被輝瑞收購)擔任助理副總裁,負責完成Prevnar生產過程和技術改造,使得Prevnar產量提高數倍,成為一款年銷售峰值超過60億美元的重磅產品。2008年,巢守柏博士加入阿斯利康旗下Medimmune公司,負責其疫苗業務的全球產業化工作,並且在2009H1N1 毒大流行期間牽頭促成Medimmune與美國衛生部的合作,主持開發了H1N1流感疫苗,並在全球首個獲批,為美國和歐洲及其他市場提供關係人類安全的有效疫苗。2011-2018年期間,巢守柏博士擔任阿斯利康全球生物製藥高級副總裁,為公司建立了全球生物製藥大規模商業化生產體系及設施並成功獲得美國FDA和歐洲藥監的批准,該體系和設施被評為2011ISPE最佳生產設施。對於此次選擇加入康希諾生物擔任首席運營官,巢守柏表示:"疫苗的發展對人類健康做出的貢獻是巨大的,康希諾生物致力於為公眾提供高品質疫苗產品,擁有豐富的產品線。康希諾生物的公司文化是注重科學與品質,這與我的個人理念非常匹配。很高興能夠加入康希諾生物,也希望能把自己在疫苗和生物製藥領域的管理經驗與公司的發展結合起來,將把康希諾生物打造成面向全球高品質人用疫苗的研發和生產型企業,為中國和世界公共衛生事業做出貢獻"。康希諾生物董事長宇學峰博士表示:"巢守柏博士在全球疫苗和生物製藥研發、製造、品質、供應鏈、市場等方面有近30年的豐富管理經驗,參與和負責了多個重磅產品的研發和上市,對全球GMP法規有深刻理解。巢守柏博士的加盟將為康希諾生物帶來新的經驗和實踐,幫助公司發展到新的高度,並為中國和全球公共衛生事業創造價值。"康希諾生物成立於2009年,是由跨國製藥企業高管團隊回國創立的專注於高品質人用疫苗研發和生產的創新藥公司,基於多糖蛋白結合技術、組分百日咳為核心的聯合疫苗技術、重組亞單位蛋白疫苗技術、腺病毒及類病毒顆粒技術、合成生物疫苗技術這五大核心技術平臺,康希諾生物已經建立了可用於預防肺炎、結核病、埃博拉病毒病、腦膜炎、百白破、宮頸癌等一系列疾病的高端疫苗產品研發線,是國內領先的疫苗研發、生產企業。

康希諾生物疫苗產業化基地 康希諾生物已獲得由國家發改委、工信部、財政部共同發起的國家先進製造業基金、禮來亞洲基金、啟明創投、達晨創投等多家國內外知名風險投資機構的連續注資。康希諾生物占地6.5萬平方米的疫苗產業化基地一期已竣工,已於2018年投入使用。該基地的建設標準符合中國及世界衛生組織要求,達產後可實現多個新型疫苗產品的供應,產能將超過1億劑。

康希諾生物疫苗生產車間 康希諾生物和軍事醫學科學院生物工程研究所聯合開發的重組埃博拉病毒病疫苗(腺病毒載體)已經在20171020日被CFDA批准上市,不僅為國家對涉及重大公共衛生事件的防控提供了有力保障,也為全球性公共衛生事件爆發時能夠有效控制疫情提供了新的手段,彰顯了我國主動承擔國際責任的大國形象。此外,康希諾生物研製的"吸附無細胞百(三組分)白破聯合疫苗"於201813日獲得臨床批件,未來上市後有望打破原研企業壟斷,為國內嬰幼兒提供更加安全可靠的計畫免疫疫苗。

 


Patisiran: RNAi療法 成功EMA的加速審評: 210天縮短到150天


賽諾菲和AlnylamEMA提交全球首個RNAi藥物上市申 2018-05-03 MedMed醫學傳播時訊 文章來源:新浪醫藥新聞編譯:David20171218日,賽諾菲旗下專業化業務單元Sanofi Genzyme與美國RNAiRNA干擾)藥物領先開發商Alnylam Pharmaceuticals表示,雙方已經向歐盟EMA提交patisiran的上市許可申請(MAApatisiran是一款靶向運甲狀腺素蛋白(TTR的用於治療遺傳性轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變性(hATTR amyloidosis)成人患者的RNAi療法。Patisiran在此前得到了EMA的加速審評認定,這將使得該藥物的審評事件由210天縮短到150天。Alnylam公司TTR專案副總裁兼總經理Eric Green表示:"這次patisiranEMA提交的上市申請,是公司又一次重要的里程碑事件,也是將RNAi療法用於到hATTR澱粉樣變患者治療的關鍵一步。基於APOLLO研究的試驗結果,我們相信patisiran將會成為hATTR澱粉樣變患者的標準治療藥物。我們非常期待在藥物審評期間同EMA以及CHMP進行合作。"賽諾菲公司罕見病治療領域藥物開發負責人Rand Sutherland博士表示:"hATTR澱粉樣變患者的治療選擇非常有限。通過這次MAA申請提交,我們離patisiran在歐洲上市以及實現我們為全球患者帶來RNAi治療的願景更近了一步。"遺傳性hATTR澱粉樣變性是由TTR基因突變導致的一種可遺傳的退行性致命疾病,發病率和死亡率很高,全球約有5名患者,這些患者的平均壽命為2.5-15年。1212日,Alnylam表示已經完成了該RNAi藥物在美國FDA的新藥註冊申請工作。Sanofi Genzyme目前正在為日本、巴西和其他國家的新藥上市準備註冊申請文件,預計在2018年上半年完成提交工作。在監管部門批准之後,Alnylam將負責patisiran在美國、加拿大和西歐的商業化工作,Sanofi Genzyme則負責該藥在全球其它國家的銷售任務(包括歐盟的某些中歐和東歐國家)。RNAi技術在20年前才被發現,該領域傑出貢獻者斯坦福醫學院的Andrew Z. Fire和麻省大學醫學院的Craig C. Mello2006年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。RNAi藥物開發經歷了一條漫長而曲折的道路才能達到這一步,Alnylam公司成立之初就在進行RNAi藥物patisiran的研發,Ionis公司則是另一家專注於RNAi的專業化公司。

 


(Imatinib首仿一致性評價) 江蘇豪森 甲磺酸伊馬替尼 搶食中國30億市場 (諾華/正大天晴/石藥 定睛)


600億抗腫瘤化藥市場,首仿"昕維"有望進一步搶食 原創 2017-12-12 淺夏 米內網近日,CFDA食品藥品審核查驗中心發佈工作動態,表示已於1123日啟動首批仿製藥一致性評價品種的有因現場檢查工作。有證券公司進行了相關預測,首批現場檢查涉及6個省份約9家藥企的13個品種。其中,江蘇豪森的甲磺酸伊馬替尼是熱門品種,有望獲得首批一致性評價!伊馬替尼屬於腫瘤用藥類別中的蛋白酶抑制劑類,該品種的市場格局現狀如何?且聽筆者一一道來。

抗腫瘤良藥:蛋白酶抑制劑(替尼類)受生活環境、方式的變化和生存壓力的增大等各種客觀因素的影響,癌症的發病率不斷上升,預計將取代心血管疾病成為全球第一大死亡原因。在此背景下,世界抗癌藥物市場正在急速增長中,短短幾年內全球抗癌藥物市場銷售額已翻了一番,大大超過其他藥物的增長。據米內網資料,抗腫瘤化學藥共分為9,分別為:抗代謝藥、植物生物鹼和其他天然藥、單克隆抗體、蛋白激酶抑制劑、鉑化合物類、細胞毒素類抗生素和相關物質、烷化劑類、抗腫瘤治療用解毒劑及其他抗腫瘤藥。其中,單克隆抗體、蛋白激酶抑制劑均屬於腫瘤分子靶向治療藥物,也是目前發展勢頭較猛的兩類抗腫瘤藥。值得一提的是,目前蛋白酶抑制劑類抗腫瘤藥中絕大多數是替尼類抗腫瘤藥。據米內網資料,2016年中國公立醫療機構終端(包括城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心、鄉鎮衛生院)抗腫瘤化藥市場規模達到573.1億元(國內市場規模已超過600億元),其中蛋白酶抑制劑類銷售額達為66.3億元,同比增長15.59%,在抗腫瘤化學藥格局中排名第四位,市場份額為11.57%

伊馬替尼:替尼類抗腫瘤藥NO.1替尼,即酪氨酸激酶抑制劑(PTKs),是一種小分子蛋白激酶抑制劑,它具有阻斷一種或多種蛋白激酶的作用,目前該品種多為抗腫瘤藥。伊馬替尼,原研廠家是諾華,2002年進入中國市場,適應症為慢性髓性白血病和惡性胃腸道間質腫瘤。因其抗癌譜廣、高靶向性、療效顯著、不良反應小等諸多臨床優勢,帶動整個替尼類藥物逐漸成為各種腫瘤治療一線用藥。據米內網資料,在2016年中國公立醫療機構抗腫瘤化藥格局中,伊馬替尼是市場規模最高的蛋白酶抑制劑類藥物,銷售額高達19.2億元,同比增長9.17%,市場份額高達28.92%。此外,2016年中國城市零售藥店終端,伊馬替尼的銷售規模也達到10.6億元,由此推算,伊馬替尼國內市場合計達到約30億元的規模。

國產伊馬替尼首仿:江蘇豪森昕維20134月,諾華原研藥伊馬替尼在中國的專利保護到期,隨後國內伊馬替尼開始搶佔市場。江蘇豪森率先研發成功了甲磺酸伊馬替尼片,並於2013年上市,商品名為昕維;正大天晴藥業集團緊隨其後,其甲磺酸伊馬替尼膠囊於2014年上市,商品名為格尼可;石藥集團的甲磺酸伊馬替尼片也於2015年上市,商品名為諾利寧。 據米內網資料顯示,2016年中國公立醫療機構終端伊馬替尼市場被四家企業分割。其中,諾華的格列衛(銷售額為15.4億元)市場份額最高,為80.29%江蘇豪森的昕維(銷售額為2.1億元)市場份額為10.97%正大天晴的格尼可(銷售額為1.6億元)市場份額為8.53%石藥歐意的諾利寧市場份額為0.21%江蘇豪森的甲磺酸伊馬替尼自2013年上市以來,增勢迅猛,未來市場潛力巨大。若此次江蘇豪森的甲磺酸伊馬替尼能順利通過仿製藥一致性評價,必將進一步縮小與原研廠家的市場差距。

江蘇豪森:手握12款過億品種 江蘇豪森藥業創建於1995年,目前已發展成為集化學、生物藥物研究,醫藥中間體、原料藥合成,製劑製造和產品銷售于一體的創新型醫藥集團,主要從事抗生素類、抗腫瘤類、消化道類、內分泌類及精神類等五大類藥品的研發、生產和銷售,是國內最具創新力的醫藥企業之一。據米內網資料,在2016年中國公立醫療機構,江蘇豪森有12款過億品種,這其中也包括有望進入首批現場檢查的甲磺酸伊馬替尼和奧氮平。奧氮平,屬於精神安定藥,主要用於治療精神分裂症和其它有嚴重陽性症狀(例如:妄想、幻覺)的精神病,也是江蘇豪森藥業的支柱產品,2016年中國公立醫療機構銷售規模超過20億元。資料來源:米內網資料庫、申萬巨集源杜舟醫藥團隊


騰訊 醫療壁壘: 全鏈路深化 (醫療AI、支付與智慧醫院)


投資那麼多醫療公司,騰訊為何還要自己做覓影和智慧醫院? By 鈦媒體/付夢雯 Date05 / 02 / 2018騰訊現在做什麼?人工智慧、大數據、支付模式,騰訊應該去做目前看不到商業價值和機會的事情,因為騰訊有足夠的時間等待這個領域的成熟和成長。兩年前,騰訊副總裁陳廣域在北京參加互聯網+峰會時,一位醫學專家當著他的面說,「你們現在做的事情不能代表騰訊公司,騰訊應該從更大的格局、更大的立場提出好的做法,承擔怎樣的責任和推動工作。」這時,騰訊透過投資已經在醫療領域取得了不小的成績。20149月,騰訊7000萬美元戰略投資丁香園,這一行動被騰訊稱為是「正式佈局醫療健康領域」。此後幾年時間,騰訊投資了微醫(原掛號網)、卓健科技、醫聯、好大夫、企鵝醫生、碳雲智慧等,國內互聯網醫療領域的獨角獸企業一大半都被網羅到了騰訊的投資成績單裡。在「互聯網切不動醫療」質疑聲時不時出現的這幾年,BAT的醫療之路走的並不輕鬆。百度去年3月份裁撤醫療事業部後,已經鮮少透露醫療相關的動態;阿里健康除了醫藥電商的核心業務外,還建立人工智慧實驗室,推出醫療影像AI產品「Doctor you」,此外在阿里體系下還有支付寶智慧醫院、阿里雲ET醫療大腦等;相比之下,頻繁且有節奏的投資動作,讓騰訊始終在醫療領域保持著較高的關注度。

騰訊在醫療領域的佈局。 雖然騰訊從未公開透露其醫療領域的投資佈局邏輯,但透過整理這些企業業務,勾勒出了騰訊投資佈局遵循的兩條邏輯線:就醫流程全覆蓋與醫療行為主體全覆蓋。但對於騰訊的醫療佈局,很多人的迷惑在於,騰訊自己做和投資的差別在哪兒?什麼業務自己做,什麼業務選擇投資?自己做覓影和智慧醫院又是出於什麼考慮?又是如何做的?「我們來的比較晚,其實沒有想清楚騰訊在醫療領域可以做什麼。」陳廣域在今年的互聯網+峰會上說,「現在想清楚了,騰訊做什麼?人工智慧、大數據、支付模式,騰訊應該去做目前看不到商業價值和機會的事情,因為騰訊有足夠的時間等待這個領域的成熟和成長。」

做「醫療能力超市」 「騰訊做醫療,一開始是希望投資完全頂起來。」騰訊互聯網+醫療業務負責人常佳告訴鈦媒體,後來騰訊打造了自己的團隊,原因在於,「醫療的複雜性,純粹靠投資而沒有集中的推動會比較困難。」常佳提到的推動分為兩個部分,「第一個是核心能力和核心接口,比如微信支付醫院,太核心的只能自己做,不能給出去;還有事情需要相對長期的投入,我們要做好長期奮戰的準備,並且做好長期沒有可見商業模式的準備,這不是特別純粹的醫療公司能承擔的,需要集團化的支撐會比較好。」人這幾年,在投資的同時,騰訊嘗試做微信智慧醫院、糖大夫、騰愛醫生、覓影等,涉及了支付模式創新、慢病管理、人工智慧等多個領域。智慧醫院: 早在20132014年,騰訊便提出微信智慧醫院的概念,做的事情也很簡單,依託於微信公眾號的線上能力,幫助醫院做掛號、訊息流轉等基礎醫療服務;2015年——2016年,微信智慧醫院的2.0版本提出以醫院作為核心體系,挖掘醫院流程裡線上訊息化、數字化以及互聯網化能力;從2017年開始,以小程序、公眾號作為整體服務入口,醫保、商保、區塊鏈技術、AI、人工智慧在醫院落地,這是智慧醫院3.0版本慢病管理: 2015年,騰訊推出了一款檢測血糖的智慧硬件產品「糖大夫」,這算是騰訊第一次直接出手,那一年也是騰訊投資的高峰期。在慢病領域,騰訊還推出了「騰訊睿伴」智慧健康顧問,從硬件升級到了完整解決方案,透過大數據和AI為慢病患者提供智慧化院外健康管理,基於微信實現「教育+隨訪+干預+評估」的四位一體慢病管理模式。人工智慧: 20178月,推出AI產品「覓影」,同年11月科技部公佈了「首批國家人工智慧開放創新平台名單」,在AI+醫療方向上,將依靠騰訊公司建設醫療影像國家新一代人工智慧開放創新平台。「我們沒辦法改變供需矛盾、沒辦理控制需求,我們只能用科技的手段,用互聯網的能力來緩解供求之間的矛盾,提升醫院的效率。怎樣幫醫院做到這樣的事情?這一定是醫院主導,騰訊助力。」陳廣域坦言,騰訊不應該做的是包辦、代辦,「我們希望合作方把我們當做一個超市,可以選擇需要的能力,我們不能強迫你們選擇不喜歡的東西。」目前騰訊醫療佈局分為投資和自建兩種方式。鈦媒體在整理過程中發現,在自建中,騰訊分為兩個團隊,一個是騰訊醫療團隊,負責的業務包括糖大夫、騰愛醫生、企鵝醫典、醫療雲等,主要聚焦於醫療業務本身。另一個是互聯網+醫療業務,該業務又分為兩大板塊:一個是微信智慧醫院,包括掛號、處方流轉、醫療咨詢,利用互聯網工具提升醫院、醫生效率;另一個方向是騰訊覓影,包括AI醫療影像、AI輔助診斷,探索AI如何進入到醫療比較核心的領域。

覓影,切入醫療核心的AI試驗 20178月,覓影產品正式推出,此後馬化騰在不同場合演講中多次提到,同年11月,國家科技部宣佈依託於騰訊建立國家影像創新平台。在騰訊的2017財報中,騰訊特意提及了「騰訊覓影」這一產品,並在財報最後列出了2018年的七點展望與策略,覆蓋了社交、遊戲、短影片、支付、雲基礎設施、智慧零售、人工智慧,而在人工智慧的應用裡,醫療是重點之一。覓影醫療影像識別的技術路線鈦媒體在這之前曾報道過,詳情可以點擊查看文章《騰訊首次詳解「覓影」產品:AI醫學影像技術如何應用於腫瘤早篩?》)此次,鈦媒體觀察到,覓影產品又新添了「輔助診斷」的內核。「互聯網+AI其實像水一樣,可以滲透到每個角落,只是醫療這個專業領域山會更高一些,溝更深一點兒而已,但最後都會滲透進去。這是最難、也是最重要的一部分。」四川大學華西醫院教授鄭眾喜告訴鈦媒體,「現在要用人工智慧診斷直接出一個報告的話,無論是從倫理還是專業來講還有一段路要走。」在常佳看來,這段路上第一個需要克服的技術難題就是抗噪,「現在很多人宣稱自己的準確率,但還有一個是數據是你不是同源的數據,測試級和數據級是同源的準確率會搞,但是不同源狀況才是更關鍵的。」在覓影落地的100多家三甲醫院中,常佳發現抗噪要求非常高,不同的設備,不同的醫生的操作習慣,還有訓練問題,有的醫院做的很好的結果,到其他醫院根本不適用,「我們現在正在透過廣泛性的測試解決,但這是很大的困難,這需要數據豐富度的問題。」2018413日,騰訊覓影發佈了國家戰略平台接下來的規劃,平台將從創新創業、全產業鏈合作、學術科研、惠普公益四個部分推動建設。其中創新創業這一塊,將透過騰訊開放平台的「AI加速器」開放AI技術、投資、導師、產業資源、市場五大資源,幫助人工智慧醫療創業團隊打磨自身AI產品。在全產業鏈合作方面,騰訊覓影目前已經與國內多家三甲醫院建立了人工智慧醫學實驗室。「醫療AI範圍非常大,病種範圍非常大,可以進行篩查、診斷建議,還有機器人導航,這不是某家公司就能夠做完,我們希望整個產業共同努力,把騰訊在雙創的資源開發出來。」常佳坦言,覓影的思路依然是搭建平台,聯合產業內合作夥伴。「開放平台的意義就是要整合訊息。」鄭眾喜向鈦媒體透露,「影像診斷不僅僅是針對這個圖的某一個特徵就下一個結論,尤其是到細胞學、組織學之後,需要整合的訊息非常多。」這一點延續騰訊「連接」策略,覓影將要打造的也是一個人工智慧醫療開放平台,而在覓影平台的基礎之上,騰訊還投資了AI藥物研發公司晶泰科技Atomwise,領投了AI醫療公司體素科技,AI健康管理碳雲智慧等。

支付痛點最明顯 鈦媒體注意到,在2018互聯網+峰會上一場智慧醫院相關的分論壇,六場演講中有三場關於支付模式創新。「這是否釋放了一個信號:支付模式創新是醫院最為迫切的需求?」在被問到這個問題時,陳廣域坦言,「其實對醫院來講,支付痛點最明顯。」最早做智慧醫院時,騰訊是想先解決醫院三長一短的問題:掛號難、看病難、取藥難、排隊長。騰訊微信支付副總經理黃麗告訴鈦媒體,「三長一短怎麼解決?很多時候病人很煩燥,等的時間會很長,在醫院3.5-4個小時能不能壓縮到半個小時,利用支付的事情解決用戶等待的時間,所以是一個很重要、很關鍵的環節。」常佳將患者去窗口總結為三件事情,「第一,做一次身份認證,掏一個卡證明是我;第二,交錢;第三,獲得一個憑證,可能是化驗單。」這三種事情其實是支付能力和電子證件能力,常佳告訴鈦媒體,「前面是場景,下面是能力,一旦發現能力不足夠覆蓋場景了,我們就升級能力。」微信支付能力的升級便是從自費到醫保卡再到商報打通的過程,黃麗透露,最開始做自費,有醫保卡還得自己刷,還是很麻煩,於是就打通醫保卡;打通以後,用戶只要支付一次就可以自動判斷哪些進醫保,但有些用戶判斷不了,後來就做商保。在這個基礎上,微信支付嘗試將場景推動到各個環節。接入點可以是小程序、二維碼、公眾號,覆蓋場景包含窗口、終端、處方單等;付款方式可以刷卡、人臉識別支付等。但由於醫保政策各地不同,黃麗坦言,「支付看起來是一個標準化的東西,但是每個城市不一樣,是非標、定制化。」醫療支付的特殊性在於,需要跟很多機構做系統對接,比如醫保局的系統、醫院的結算系統,這個工程很大程度上依賴很多本地的合作夥伴。常佳提到深圳當時做起來難的一點就是全國首創,所有的參與方,到底應該怎麼做沒有標準,也沒有經驗可以借鑒。「一個城市的經驗其實幫助另外一個城市沒有那麼大,因為每一家的系統都不一樣。我們做完深圳,再去成都,我們很多標準化的東西還得再做微調。」在這個定制化過程中,需要依賴於不同合作夥伴的系統,這便是「支付能力超市」的存在價值,推動時間盡可能縮短。「困難就是時間。」常佳認為,雖然目前不少支付服務商都看到了這個領域,但是有一個很大的門檻,用戶使用門檻,如果產品覆蓋的用戶不夠多,用戶在醫療裡面的活躍度不高,即便最終可以系統打通,但是沒有人用。

智慧醫院是將能力打包的整體解決方案 425日,騰訊與甘肅省衛生和計劃生育委員會簽訂戰略合作協議,此次戰略合作分為兩大部分,一部分基於騰訊覓影對「AI+醫療」的應用與實踐展開深入探索,另一部分是借助騰訊構建的微信支付平台和用戶體系,實現患者就診一鍵式費用支付。而馬化騰也頗為低調的出現在了戰略合作協議簽署現場。支付能力是目前醫院痛點最明顯、最容易切入的一環;AI能力是未來的潛在需求、也是最難的一部分。騰訊將這兩種能力打包進智慧醫院的整體解決方案中。黃麗告訴鈦媒體,「我們關注的是病患健康管理生命週期的前置,前置的知曉、洞察,到他進院就醫後的整體複雜動作,導診、就診、掛號、住院,可能涉及到轉診等等。然後再到離院之後的隨訪、慢病管理。他自己包括他整個家庭人群,未來整個健康週期的健康管理。」智慧醫院是一整套連接升級體系,3.0版本的智慧醫院裡,以醫院為核心,「騰訊醫療的基礎互聯網工具就會提供一個非常好的助力。」陳廣域坦言,雖然智慧醫院是一個整體解決方案,但對於醫院來講,選擇使用AI能力或者支付能力還是都選用,醫院可以根據自己的情況挑選定制化的方案。在此基礎上,騰訊也在開放更多的能力,比如大數據、區塊鏈等。以這次馬化騰在412日演講中提到的應用區塊鏈技術實現「處方流轉」的案例為例。「處方區塊鏈」是柳州市衛計委、柳州市衛生院,包括柳藥,三方共同來做的,「但在願意接受的過程中,他要按'同意'的按紐,聯接者本身是提供通道的作用。」在騰訊互聯網+官網中,鈦媒體注意到,其醫療解決方案中,除了醫療支付、人工智慧外,還有尋醫問藥這一部分,其中包含了在線咨詢與處方流轉服務。而在智慧醫院的13家合作夥伴中,丁香園、微醫、卓建科技都是騰訊投資的企業。騰訊投資管理合伙人林海峰曾在騰訊投資內部會議中曾提到過,互聯網上半場所有的解構和重構都發生在線上。那些還沒有被充分數字化,或者沒有被充分用小的顆粒度去數字化的場景就是下半場的互聯網機會。而在互聯網的下半場,全鏈條深度的數字化能力,是一家公司建造長遠壁壘的關鍵。「全鏈路深化」串起了騰訊在醫療領域投資與自建的邏輯,AI、支付與智慧醫院,騰訊在其中扮演著「基礎設施」搭建的角色。雖然支付模式在各地落地難以實現標準化、人工智慧切入醫療還有很長的路要走,但這段路也正是騰訊打算築起的壁壘。透過投資,騰訊生態裡引來了越來越多的合作夥伴,而現在,騰訊更希望「吃螃蟹的醫院和專家們更多一些。」


(世界中醫藥學會聯合會) 沉香國際聯盟 王守東教授: 沉香灸 抗北極圈


王守東教授「沉香灸」在北極應用反應良好 20180502 02:20:09 作者:國際日報 著名中醫藥針灸專家、界中醫藥學會聯合會沉香國際聯盟理創會事長王守東教授帶着他剛剛研究出品「沉香灸」從加拿大北極圈的 Qikiqtarjuaq因紐特人地區回到紐約。這是一個非同尋常的旅行,除了連續7天的平均每天在skin Doo雪地摩托的爬犁上度過嚴寒10小時左右外,還成功的數次拍攝到北極熊和熊寶寶及魔幻冰山,相伴熬過的寒冷和預防疾病的是隨影身形的是「沉香灸」隨隊的朋友及因紐特人都讚不絕口。能夠完成極端天氣且是連續在北極野外餐風露宿般的探險之旅,「沉香灸」功不可沒。Qikiqtarjuaq在加拿大北極圈68N,在2016年的人口普查中人口為598人,比2011年人口普查增加了15.0%。現在仍然是500多人。Qikiqtarjuaq附近是FOX-5的家園,FOX-5是一個遙遠的預警線,現在是一個北部預警系統 Qikiqtarjuaq位於巴芬島東部。戴維斯海峽和巴芬灣向東延伸,巴芬山位於西部,更具體地說是北極科迪勒拉山脈。它也是最接近格陵蘭的努納武特社區之一。它由Qikiqtarjuaq機場( 國際民航組織  CYVM )和九間客房Tulugak酒店提供服務。護士和RCMP站為社區提供重要資源。 護士站由兩名護士以及當地誌願者和助理組成,加拿大皇家騎警駐地是一個單人的分隊,但有時還會有兩名軍官。Qikiqtarjuaq是飛往歐洲小型飛機的飛行員的受歡迎的站點。QikiqtarjuaqIqaluitCYFB更接近格陵蘭島的Sondre Stromfjord  由於機場周圍高聳的地形,CYVM NDB方法的儀器進近最小值較高(氣壓2,000英尺,1,982 AGL)。 機場諮詢服務(Broughton RadioCARS)在正常工作時間內為飛行員提供幫助,並提供氣象觀測服務。自動氣象觀測服務(AWOS在布勞頓無線電無人值守時運行。 該社區自2005年以來一直由Qiniq網絡提供服務.Qiniq是通過衛星骨幹網連接到外部世界的家庭和企業的固定無線服務。Qiniq網絡由SSI Micro設計和運營。2017年網絡升級為4G LTE技術,2G-GSM用於移動語音。這個北極圈內因紐特人的小鎮是非常奇妙的地方。所以不免借題發揮。

王守東教授介紹了「沉香灸」的作用用途很廣泛:1因其極其獨特之香味,直至科學的今日,無法人工複製合成!其香能通過人體七經八脈三百六十五竅,安魂定魄,是失眠者最佳之天然輔助入眠奇方;2、沉香靈通三界,能幫主人實現願望,源源不斷招財進寶,避邪氣,遠小人,尤其是人運勢不盛的情況下可以幫助主人渡過危機.忠心護主於危難之時;3、《本草求源》中記載,沉香可治癥狀包括:肝硬化、慢性肝炎、肝臟或脾臟腫大、暖腎,補腎、壯陽、利尿、胃腸反覆脹痛、胃下垂,胃潰瘍、胃痙攣劇痛,慢性胃炎,胸腹悶脹及橫隔肌痙攣、便秘、風濕諸症、冷風麻痹,腰部脊骨及腿部痛、氣喘、寒痰,甲狀腺癌肺結核等。沉香的功效與作用之藥理作用,可以簡單歸納為具有麻醉、止痛、肌松作用;有鎮靜、止喘作用;有降壓作用;有抗心律失常和抗心肌缺血作用;還具有明顯的抗癌作用。沉香灸」的功效及作用除了以上之外,最重要的是通過便攜式自動熱灸經過皮膚和穴位給葯,而達到使用便捷,見效神速,而且沒有任何副作用的效果。臨床應用諮詢微信wang_shoudong美國加拿大諮詢電話1800-698-8809,郵箱13718995379@163.com

 


(60萬CDU) 大醫鳳梨酵素 挑戰 大魚大肉


高單位大醫鳳梨酵素膠囊 挑戰酵素活性最高極限 告別巴豆DUDU 更新: 20180504 文/陳子佑 「巴豆DUDU」的情況就是消化不良、排便不順,由於上班族的勞碌,導致三餐老是在外,不時還會碰到應酬場合,大魚大肉讓飲食不均衡,體內循環也塞車……。

8種蛋白質酵素60CDU高活性 蛋、豆、魚、肉富含蛋白質,可以透過蛋白質酵素來分解,大醫生技的鳳梨酵素裡面含有高達8的蛋白質酵素,可以幫助消化吃到體內的大魚大肉,使排便順暢。可是只知道有蛋白質酵素還不夠,活性高低更是重點,衡量鳳梨酵素的活性單位是CDU,也就是分解蛋白質能力的強弱單位,大醫生技每顆高單位鳳梨酵素膠囊,都含有60CDU的活性,顛覆一般人對鳳梨酵素的理解,也比一般市售品更能調節身體機能、讓體內循環順暢不塞車。

吃到鳳梨 可不一定吃到鳳梨酵素喔!由於人體無法自行合成鳳梨酵素,加上單吃鳳梨根本無法獲取足量酵素,因此科學家開始研發,從萃取鳳梨果實到萃取鳳梨莖,每個部位都拿來製成酵素,經過不斷鑽研,成功研發出這道天然營養盛品─鳳梨酵素。其實鳳梨酵素存在超過一甲子,在1956年期間,盛產鳳梨的夏威夷發現其奧妙,率先研究鳳梨酵素的功能,而台灣也1965年開始進行鳳梨酵素的研究,其鳳梨莖萃取酵素技術,更獲得台灣專利,成為台灣生物技術的領導先驅!

五道工法 打造頂級的鳳梨酵素 大醫生技的鳳梨酵素推薦,生產酵素有五道工法:精選原料、生技萃取、微過濾、凍晶乾燥、品管檢驗,經過層層關卡後才會變成一顆顆的膠囊,其中微過濾和凍晶乾燥這兩道製程更是精華。微過濾是採用10um(微米)的薄膜來過濾,大於10um的粒子就會被薄膜阻擋,可以阻擋微生物、細菌等微米級物質,同時又能避免傳統高溫高壓殺菌法造成的養分破壞問題,留下來的都是真材實料。凍晶技術是將物質控制在-40度的高真空狀態,利用昇華原理達到冷凍乾燥的目的,讓酵素活性能夠維持更長的時間,所以大醫生技的鳳梨酵素膠囊含有更高的CDU活性。

大醫生技鳳梨酵素 比了就知道 傳統新鮮鳳梨的酵素活性其實很少,跟大醫生技鳳梨酵素膠囊,每顆含量60CDU的數值比起來,簡直天差地別,而且從莖部萃取的酵素有高達8種可分解蛋白質的酵素,比果實裡的2種蛋白質酵素多了6種,再加上-40度的凍晶技術,保留了活性,也將糖分攝取量降到0.1毫克,做成膠囊狀也更好食用,所以吃了鳳梨,可不代表你吃了大醫生技的高單位鳳梨酵素膠囊喔!