天荷生化 2000萬美金 投資柬埔寨幹細胞治療

天荷生化進軍柬埔寨 設生物治療中心 2018-07-13 10:19經濟日報 蘇璽文台灣生物醫療研究帶來新契機！天荷生化科技公司響應政府南向政策，宣布於柬埔寨首都金邊設立「生物治療中心」，進行幹細胞與生物治療領域的研究，日後將為慢性重症患者帶來福音。天荷生化科技公司於2003年成立，投入細胞活化研究，開發幹細胞生長因子，並推廣各種創新醫療技術。包括在預防醫學、男性功能、女性更年期、中風、氣喘、心肺、頭髮、糖尿等研究領域，臨床案例已超過3000例。天荷生化科技董事長潘扶適表示，2018年配合政府新南向政策，天荷生化科技挹注投資超過2,000萬美金，在柬埔寨建置的「生物治療中心」，占地面積近3,000平方米，樓板面積近2,000平方米，結合預防醫學與精準醫療，提供全球菁英人士專業完善的醫療服務。同時，有鑒於柬埔寨地區兒童腦癱為兒童死亡第一死因，天荷生化也將成立公益基金會，致力推廣生物治療技術，來幫助兒童腦癱問題。此外，拜3D列印技術應用日趨成熟，運用在醫美的範疇上也有了突破性的發展。美國EXOVITA與天荷生化，所推出的「MIRATRANSFORMER美拉面具」，能根據顱顏外科體外塑形原理，以非侵入式的臉部美容為號召，提供愛美民眾保養新思維。目前該面具正在亞洲區做巡迴發表，並受到日本、泰國、馬來西亞等地醫學單位重視。

杭 州 啟明醫械 VenusP-Valve :世界TOP1自膨脹介入性 肺動脈瓣膜

啟明醫療經導管瓣膜產品香港首次亮相 啟明醫療2018年7月9日，香港威爾斯親王醫院，全球頂尖的 VenusP-Valve 經導管自膨式肺動脈瓣成功植入患者體內。此次手術為啟明醫療經導管瓣膜產品香港首次亮相，首兩例患者苦等多年終於得到完美救治。中重度肺動脈瓣反流常見於先天性心臟病糾治術後導致的右心室容量負荷大量增加。長期肺動脈瓣反流可導致右心負荷增加、右心擴大，繼而引起右心衰、房性或室性的心律失常甚至是猝死。同時，由於擴大的右心擠壓左心室導致左心功能不全，進一步惡化患者的臨床狀態並威脅患者的生命。因此，恢復肺動脈瓣的功能對於慢性肺動脈瓣反流患者非常必要。傳統治療方式下，患者需要再次開胸，植入人工肺動脈瓣，但是多次（二次及以上）開胸手術不僅難度大且非常危險，死亡率較高。由於先天性心臟病，該患者已經經歷過多次開胸手術治療，巨大的創傷讓他無法再次承受開胸手術。所幸，他遇見了一支來自香港和中國大陸的心血管專家們攜手合作的團隊。2018年7月9日，香港亞洲心臟病中心林逸賢主任、香港威爾斯親王醫院張誠謙醫生和四川大學華西醫院的陳茂教授、馮元教授，在香港威爾斯親王醫院聯手為其進行了經導管肺動脈瓣植入術(PPVI)。整個手術無需鋸開胸骨，不損傷心臟，僅在大腿根部穿刺，通過導管將 VenusP-Valve 肺動脈瓣膜送到肺動脈處，順利釋放。手術中，整個瓣膜放置過程僅用時不到5分鐘。術後，患者心慌、憋氣的症狀得到改善，各項指標恢復正常。目前，國際上用於 PPVI 的器械系統有 Medtronic 公司的 Melody 瓣膜系統和 Edwards 公司的 SAPIEN 瓣膜系統，兩種產品均屬於球囊擴張介入瓣膜。為避免併發症，手術時需要預先植入一枚支架，起到固定瓣膜、降低瓣膜支架斷裂和冠脈壓迫發生率的作用。兩種瓣膜支架尺寸都較小，而在香港，採用跨瓣補片的右室流出道(RVOT)擴大術後患者肺動脈瓣環內徑大多>26 mm，上述2種國外瓣膜支架基本不適合該類患者。由杭州啟明醫療器械有限公司研發的 VenusP-Valve 是世界上首個進入臨床試驗的自膨脹介入性肺動脈瓣膜。該瓣膜形態上為雙喇叭狀，置入前無需在 RVOT 預先放置固定支架，無需擴張球囊，使用更為簡便和經濟。更為重要的是，目前 VenusP-Valve 肺動脈瓣環適用範圍為16~32 mm，可用於跨瓣補片的自體 RVOT，在臨床上可以滿足超過85%患者的需求，是全球唯一可以覆蓋大尺寸右室流出道患者的經導管肺動脈瓣。"林逸賢主任評價道：「VenusP-Valve 是一款優秀的經導管介入肺動脈瓣膜產品，獨特的雙喇叭狀設計，可以一次性植入支架和瓣膜，手術操作更便捷，是自體肺動脈瓣返流患者的微創介入治療的唯一選擇。這款產品填補了國際市場上同類產品的空白，是中國人的驕傲。」陳茂教授表示：「2013年，全球首例VenusP-Valve成功植入，過去的5年裡，該產品已經在全球20多個國家開展了手術，受到國際上該領域專家的一致認可。尤其適合伴有較大的右室流出道擴大的患者，是目前市場上唯一可提供大尺寸的肺動脈瓣膜產品。微創介入的治療方法減少患者手術創傷，術後恢復也快，為患者的家庭和社會生活品質都帶來了整體的提升。」" 此次手術，不僅是啟明醫療首次在香港進行的經導管瓣膜產品植入，也是兩地心血管醫師使用中國智造創新產品的一次偉大合作。三方期望通過醫、教、研全方位的合作，在臨床服務、教學培訓、科學研究等方面再創國際水準，讓需要進行肺動脈瓣置換的患者在香港就可以使用世界範圍內最先進的瓣膜產品，接受最好的手術治療。啟明醫療的 VenusP-Valve 也已完成中國 CFDA 的註冊試驗，隨訪結果良好，全球多中心臨床研究即將收官，預期將在2019年獲得中國 CFDA 和歐盟 CE 的批淮。截止目前，VenusP-Valve 收到來自全球近30個國家200多例的申請。啟明醫療全系「中國智造」瓣膜產品已經走進全球20多個國家和地區，足跡涉及亞洲、歐洲、南美和北美地區，為1200余位元患者打開心門重獲新生。

三伏貼 須配合 養心: 歇伏 !!

貼了三伏貼 還要會養心 三伏期間是一年中氣溫最高的時候，古人歷來十分重視此期的調養。避暑養心熱浪襲人，潮濕悶蒸，害蟲細菌等極度活躍，火熱之氣極易損心傷氣；天暑地濕極易困束脾胃，影響運化；高熱難熬，容易擾動神明，產生煩悶或昏蒙；貪涼飲冷或汗泄太過，會阻遏陽氣或劫奪陰液，誘發多種病症。如虛乏倦怠、高溫中暑、暑熱或暑濕感冒、霍亂吐瀉、癰腫疔瘡、皮炎濕疹、風濕痹痛、煩躁或抑鬱失眠，以及心腦血管疾病尤為此期多見，故避暑、養心是首要。

1.設法避暑，避免熱浪侵襲。歷史上漢和帝曾號令"伏日閉門避暑"；晉有詩人曰："平生三伏時，道路無行車，閉門避暑臥，出入不相過"，並有"歇伏"之說。現代社會，競爭激烈，要想在長達三四十天的時間裡完全"關門避暑"是不可能的。事實上，在熱浪襲人的時境下，如不採取其他防暑降溫措施，長時間關門後產生的悶熱之氣同樣也會損害人體。因此，我們不能片面理解古人的避暑之意。應該說在室外作業的人，應縮短在陽光熾熱下的作業時間，延長中午休息時間，利用好早、晚氣溫稍低時的時間；即使在室內作業的人們，也應注意通風散熱，創造一個稍微清涼的工作環境；居家休閒的老年人則應儘量減少外出，減少在陽光下逗留的時間，根據各人的具體情況採用一些必要的防暑降溫措施。但應注意室內室外的溫差不能過大，在空調房待的時間不能過長；衣著雖應單薄，但不可過於裸露，也不可汗衣久著。2.甯心靜氣，重在養心。俗話說，心靜自然涼，心靜可除煩。"熱在三伏"是四時更替、氣候自然變化的一種現象，亙古即已有之，只可順應並設法避減，不可"怨天尤人"。要知道，夏季的養生要義即是養心護陽、戒躁制怒、平和心態，不要對火熱氣候產生厭惡，而要"調息靜心"、神清氣和，有如"冰雪在心"。

食藥調養 夏季在五行應義中屬火，三伏之日又在長夏之際，長夏在五行應義中屬土、主濕，故此期既有暑熱高溫，又兼濕熱、暑濕。高溫可致傷液，濕熱有礙脾胃，因而化濕醒脾、清暑益氣、護衛脾胃的陽氣，成了此期調養的要旨。此階段的調養有兩個方面的意境，一為飲食調理，二為藥療的基本原則。古人在飲食方面創導了入伏吃水餃或生薑炒仔雞，伏中食湯餅切面等服食之法。今人則提倡適當多吃苦瓜等略帶苦味的食物，或甘淡利濕的冬瓜、赤小豆，或絲瓜、黃瓜、西瓜、綠豆等其性偏涼的食物。尚可借助薏苡仁、茯苓、山藥、扁豆等藥食兩用之物，以健胃滲濕、和中養胃，或以藿香、佩蘭化濕醒脾，或少量飲用涼茶而消暑。藥療本著清暑益氣、生津止渴，或養陰清熱、益陰扶陽，防止氣陰、氣津和陽氣受損的原則，常用藥物有參須、麥冬、荷葉、西洋參、黨參、五味子及烏梅、山楂，尚有成藥清暑益氣合劑等。如因納涼飲冷較多，需要顧護、扶持脾胃陽氣，也可適當進食生薑、辣椒、蔥、蒜等溫散寒濕、鼓舞陽氣、促進消化的食物，以保持良好的"口味"。飲茶可選用綠茶。

誤區篇三伏貼不能想貼就貼誤區一：可以自己敷貼 很多人為了避免去醫院排隊之苦，選擇從網上購買三伏貼自行敷貼。事實上，這種做法不可取，在網上購買三伏貼自行敷貼不僅達不到好的治療效果，還存在巨大用藥隱患。首先，網上銷售的三伏貼價格從幾角錢至幾十元不等，品質和組方無法把握。其次，自行敷貼對穴位及自身體質不能準確把握，非但不能起到調理治療效果，還可能帶來嚴重副作用，傷害身體健康。其實，不僅僅是三伏貼，三伏灸、拔火罐等醫療用品網上也有很多，購買時商家還會附贈一張人體穴位圖，銷售火爆的店面月銷售量可達三四千筆。三伏貼、三伏灸、拔火罐等看似簡單的中醫療法，其實操作起來非常講究。敷貼前需要專業中醫的問診、辨別寒熱體質，根據病症有針對性地用藥，這是自己在家中做不到的。比如，陰虛火熱體質，若再用溫藥，無異於火上澆油；如果是發熱、炎症急性期、熱哮喘等病人，就不能用敷貼。此外，網上售賣的已是成品，藥物組方不清楚，中藥成品膏的藥效也比不上現做的有效。而一旦使用了含有非法添加物的敷貼，對皮膚甚至身體產生的不良影響更是不可估量。對於賣家提供的人體穴位圖，在沒有專業醫師指導的情況下，單憑簡單的平面穴位圖，普通人是很難正確找到穴位的。敷貼時要考慮個體差異因素、吸收能力、不同用藥的耐受性，敷貼的時間長短也應有所變化。因此，三伏貼不是想貼就能貼的，網購三伏貼或在非專業醫療機構進行三伏貼需謹慎，想要達到預期效果，建議到專業的中醫醫療機構進行辨證敷貼。

誤區二：不舒服就可以貼 如今，中醫院、西醫院甚至是養生館、美容店，都有提供三伏貼的服務，很多人以為有不舒服就可以用三伏貼來調理，甚至認為可以包治百病。殊不知，三伏貼並非人人適宜，有些人是不能貼的，貼了甚至還會給身體帶來不好的影響。冬病夏治三伏貼的禁忌證包括下面幾類。1.皮膚有創傷、潰瘍、感染、皮膚疾病者忌敷貼。2.顏面五官部位、關節、心臟和大血管附近慎用敷貼。3.糖尿病、結核病、愛滋病或其他傳染性疾病患者及孕婦慎用敷貼，發熱性疾病、出血性疾病、嚴重心肝腎功能障礙者慎用三伏貼。

誤區三：貼敷時間越長越好 三伏貼單次貼敷時間並非越長越好，敷貼應按時揭下，切不可為了加強效果，自行延長時間。有的病人自己延長貼藥時間，導致皮膚過敏，以致後面的敷貼無法進行。一般成人單次貼敷時間不超過6小時，兒童為1~2小時。每個人所用的藥貼不同，具體貼敷時間長短應遵從醫師的建議。

誤區四：出水泡就不能貼了 有的人進行三伏貼後會有些不舒服，如會出現紅、腫、癢，甚至起水泡，便認為自己不適合三伏貼。首先，您需要在正規的醫療機構進行三伏貼，這樣您所使用的三伏貼藥物、貼片等能有品質保證。其次，需要注意貼的時間，要嚴格按照醫囑敷貼。敷貼後若感疼痛或燒灼不適，可提前取下。取下敷貼後若局部皮膚有潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激，不需特殊處理。如果出現敷貼後皮膚瘙癢，可外塗抗過敏藥膏；如果出現全身性皮膚過敏症狀，應終止敷貼，到醫院就診處理。有少數人可能會發泡，這是由於藥物被人體吸收充分、穴位敏感所致。一般皮膚起泡、反應強烈者，臨床療效往往較好。這類水泡為無菌發泡，不用著急；若水泡較大，可用消毒針刺破皮膚，放出液體後用絡合碘消毒即可。但發泡處必須敞開，切忌用紗布包裹。另外，貼在暴露部位的穴位，可縮短敷貼時間，或選擇貼巴布劑。

2018年三伏時間表 頭伏：7月17日～7月26日 中伏：7月27日～8月15日 末伏：8月16日～8月25日

三伏貼 全解析: 需辨證 + 穴位考量

體質不同敷貼藥物不一樣 三伏貼需要辨證敷貼、因人而異，這種"千人一方"很可能造成敷貼藥物不適宜的情況，不但達不到強身健體的功效，還有可能帶來副作用。三伏貼的藥方及穴位都很有講究，如果要進行冬病夏治，最好到正規醫院對症敷貼。湖南中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心根據病人的體質，結合三伏貼的適應病症，推出了9種不同的敷貼藥物，醫師需根據患者的情況來選擇合適的藥物。固金理肺貼 振奮陽氣、固金理肺，適應於體虛感冒、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等。風濕關節貼 祛風除濕、通絡止痛，適應於風濕與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨質增生性頸肩腰腿痛、痛風等。宣痹消痛貼 溫經通絡、祛寒止痛，適應於虛寒性的疼痛類疾病。溫中暖胃貼 振奮陽氣、溫通中焦，適應於虛寒性的胃腸疾病。溫腎助陽貼 溫腎助陽、溫通沖任，適應於前列腺疾病、陽痿、遺精、早洩等病。暖宮止痛貼 暖宮止痛、溫通沖任，適應於痛經、慢性盆腔炎、宮寒不孕等。溫陽調體貼 溫通經脈、調和體質，適應于陽虛體質、氣虛體質、痰濕體質、血瘀體質。兒童補肺貼 振奮陽氣、補益肺氣，適應于易咳嗽、易感冒等情況的兒童。兒童健脾貼 振奮陽氣、健脾，適應于兒童消化不良、飲食不佳。

三伏貼要"有備而貼"三伏貼有其獨特的治療優勢，也越來越受到廣大人民群眾的喜愛。但很多人不知道，進行三伏貼之前要有備而去，貼敷之後也要有禁忌。1.敷貼時要注意著裝，因為很多疾病要在頸背部、腹部、腰部、腿部進行貼藥，女士們最好不穿連衣裙、連身衣，可選擇深色較寬鬆的衣服，避免藥膏弄髒衣服。2.敷貼當日飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物以及海鮮、蘑菇、牛肉、韭菜等發物，少吃寒涼食物。3.敷貼當日不宜游泳，貼後亦忌立刻洗澡，建議沐浴時清水外洗，不宜用較多的鹼性洗劑，防止皮膚過敏。4.夏季炎熱，敷貼期間建議遠離空調、電風扇；必須使用空調時，請將溫度調至26℃~28℃，不可過冷，以免因毛孔開放、寒氣入內，引起外感。5.鍛煉要適度，儘量避免汗出過多，敷貼藥物脫落。6.夏季不要在陰涼地方待太長時間，三伏貼後同樣如此，不能貪涼，適當保持身體微微出汗，使體內陽氣充分生髮，達到最佳治療效果。 養護篇

三伏貼 全解析: 治療女性宮寒很有效 (痛經)

脾胃虛寒可配合三伏灸 65歲的王大爺三天兩頭胃隱隱作痛，晚餐稍微多吃一點，就會胃脹，坐立不安。如果不小心受了涼，更是疼得受不了。胃藥吃了一大把，都沒有解決根本問題。前年開始，王大爺聽鄰居的介紹來到湖南中醫附一院貼三伏貼，並配合三伏灸治療。堅持兩年之後，王大爺的胃病好多了，特別是在冬天，胃痛發作頻率明顯降低。食欲不振，腹脹、脘腹痛而喜溫喜按，胃痛隱隱，綿綿不休；冷痛不適，得溫減輕，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼後疼痛發作或加重；口淡不渴，泛吐清水；神疲乏力，大便稀溏，四肢不溫或四肢浮腫，畏寒喜暖，小便清長或不利，婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。如果您有了以上表現，那就應該對脾胃的保養格外注意啦。對於脾胃虛寒的朋友，除了三伏貼以外，還可考慮聯合運用三伏灸。艾是純陽之物，能補元陽、散寒瘀、通經絡、補氣血，艾灸作為一種自然療法，溫和而不傷身，以其溫通之性，驅除人體寒氣，快速恢復陰陽平衡，對付各種由寒涼引發的疾病有奇效。

宮寒痛經堅持敷貼能暖宮35歲的陳女士，每次來月經前兩天，自覺小腹冷脹，每次月經都會發生痛經。聽聞三伏貼治療效果不錯，便嘗試了一下。當年敷貼後的第二個月，月經期痛經緩解，第二年又準時到醫院敷貼。陳女士堅持敷貼三年，月經期小腹冷痛的症狀已有明顯改善。三伏貼治療女性宮寒很有效，選用白芥子、細辛、延胡索、甘遂等藥物敷貼，可以最大限度地以熱治寒，鼓舞陽氣，驅散體內沉積的寒氣，達到溫暖子宮的目的。如果配合使用三伏灸，利用艾的藥性和灼熱的熱力，激發人體相關腧穴，祛除宮寒的效果會更好。女性敷貼的治療著重於小腹部，所以建議女性最好避免月經期敷貼，以免導致月經量增多和月經期延長。一般來說，女性婦科調理選擇的穴位有氣海、關元、中級、命門、三陰交等，其中氣海具有益氣補虛的作用，主治女性的功能性出血；關元有培補元氣、導赤通淋的作用，適用於痛經、閉經、泌尿系統疾病等；命門主治女性的月經不調、小腹冷痛等。

三伏貼 全解析: 五類疾病 適宜/ 陽痿、遺精、早洩 ???

什麼是"三伏六貼"？"三伏六貼"是在三貼的基礎上增加了頭伏開穴貼、中伏加強貼和末伏固本貼。與傳統的三伏貼相比，"三伏六貼"健脾益肺、固肺益腎的作用更強，肺脾腎三髒俱調，因此溫陽化濕、驅邪扶正的效果更好。

治療篇三伏貼也需辨證施貼五類疾病 最適宜三伏貼 三伏貼是當今最熱門的中醫外治手段，一些人任意誇大其療效和治療範圍，誤導患者。事實上，三伏貼並非包治百病，有其嚴格的適應證和禁忌證，患者千萬不要盲目跟風貼敷。湖南中醫藥大學第一附屬醫院通過多年臨床，總結出三伏貼的五大類適宜疾病：肺系疾病 體虛感冒、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、肺間質疾病、肺功能不全、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、變應性咽喉炎等。疼痛性疾病 風濕免疫性疾病，如風濕與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎；肢體經絡類疾病，如肩周炎、頸腰椎病、腰腿冷痛、四肢冷麻、腰肌勞損、坐骨神經痛、膝關節炎、網球肘、電腦手等。寒性疾病 脾胃虛寒，如慢性胃炎、慢性腸炎、慢性結腸炎、虛寒性腹痛腹瀉等；腎陽虛證，如前列腺疾病、陽痿、遺精、早洩等；沖任虛寒，如痛經、慢性盆腔炎、宮寒不孕等。亞健康狀態 陽虛體質，以怕冷為主要表現；氣虛體質，以體質虛弱、容易疲勞為主要表現；痰濕體質，以虛胖為特點，容易出現困乏、疲勞、怕冷、便溏、苔膩等症；血瘀體質，以膚色晦暗、身有痛處、舌質紫暗為特點，是各種心腦血管疾病發生率最高的一種體質。兒童病症 小兒體虛感冒、反復咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、消化不良、遺尿、流涎等。

三伏貼 全解析: 為何 最熱 “三伏天” 治療?

三伏貼來了，你準備好了嗎 2018-07-14 03:33:21來源：健康報指導專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師 劉紹貴 耳鼻喉科主任醫師 朱鎮華治未病中心主任 李曉屏 治未病中心副主任 李定文 兒科副主任 謝靜 

 知識篇什麼是三伏貼？三伏貼，又名天灸，是一種傳統中醫的外治法，結合針灸、經絡與中藥學，以中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生刺激，達到治病、防病的效果。中醫學認為，在一年中最熱的三伏天貼敷，可以治療多種反復發作的寒性病症，連續貼敷三年以上，症狀大多能夠明顯減輕，減少發病率。三伏貼主要用於調治秋冬春季容易反復發作或者加重的慢性疾病，是我國傳統醫學中最具特色的冬病夏治保健療法，與現代預防醫學有異曲同工之妙。早在原始社會，先民在與蟲蛇猛獸的搏鬥中受傷後發現，用泥土、樹葉等外塗傷口可加速癒合，這便是敷貼的起源。在《周禮·天官》中記載："瘍醫掌腫痛，潰瘍、拆瘍、金瘍、祝藥刮殺之齊……"其中"祝藥"就是敷貼。此外，《五十二病方》《肘後備急方》《急救廣生集》《理瀹駢文》等中醫著作對敷貼均有詳細記載。特別是近十年，關於敷貼的專著與論文就有2000餘篇，在傳統方法基礎上，對敷貼的推廣應用起到了較大的促進作用，中醫外敷療法越來越受歡迎，顯示出其廣闊的應用前景。

為何在三伏天敷貼？冬病夏治是中醫學防治疾病的一個富有特色的重要方法，三伏貼是其中的一個。它是根據《黃帝內經》中"春夏養陽"的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經絡中氣血旺盛的有利時機，通過適當地內服或外用一些方藥來調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以減輕。可以說，冬病夏治體現了中醫學人與自然相協調的整體觀念和對疾病重視預防為主的理念。三伏天是一年中最熱的時段，人體腠理疏鬆，榮衛通達，藥物易於透過皮膚吸收；而藥物貼敷後，又可使局部血管擴張，促進局部迴圈，從而使藥物滲透到體內，祛除病根，達到防病治病的目的。把握好這個時機，利用三伏貼這個傳統治療手段，在特定的時間，通過特定的穴位，輔助特定的藥物，借"天陽"之陽熱實現效果的最大化。對於患有慢性寒性疾病的人來說，冬季氣溫低，這類病特別容易復發，冬季治療以治標為主，不能從根本上消除病因；夏季人的陽氣升旺，體內凝寒之氣處於易解的狀態，再加上得天陽之助，影響其發病的氣候因素比較少，症狀通常較輕，有足夠的時間扶正固本，以提高肌體的免疫能力，以期達到痊癒的目的。比如鼻炎、哮喘、支氣管炎、慢性咳嗽等疾病，多屬於寒症，在冬天易發作、較頑固，"寒者溫之"，夏天作為一年中陽氣最盛的季節，借天時人和，進行冬病夏治，可以收到事半功倍的療效。

三伏貼有時間要求嗎？三伏貼是季節性療法，對時間有一定要求。根據中醫理論每伏第一天是開穴的日子，此時進行敷貼治療效果最佳，因此建議最好每伏第一天進行三伏貼治療。當然也不必過分拘泥於此，只要在三伏期間進行敷貼都會有滿意的療效。一般情況下，上午和下午都可以進行三伏貼，不過，上午敷貼的效果會更好。中醫講究天人合一，三伏天陽氣最盛，三伏貼正是要借助這種陽氣達到理想治療效果，而一天中又以中午陽氣最盛，所以建議大家上午就去醫院敷貼，這樣治療效果會更好。另外，三伏貼主要是通過毛細血管入藥，所以毛孔張開時貼效果才最佳。而一天當中晚上毛孔卻處於休眠狀態，此時並不利於用藥，效果不好。

《我不是藥神》捲起 首波中國 癌藥 激烈的談判 !!

多家跨國藥企接到價格談判邀請！禮來、諾華、羅氏成為可能的降價目標？ 藥源網藥源網據中共機關報《人民日報》(People'sDaily)上週末報導，官員們將加速癌症治療藥物的降價。此前，中國在去年談判價格後，已將許多種海外藥品的價格削減至多70%。這一報導發表之際，適逢一部講述患者被迫走私廉價仿製藥的賣座電影上映，加大了在華經營的製藥商所受到的壓力。據總部位於倫敦的艾意凱諮詢公司(LEKConsulting)介紹，中國是銷售額僅次於美國的全球第二大醫藥市場，去年價值1230億美元。中國是癌症治療藥物的關鍵增長市場，每年有逾400萬新病例被確診。據諮詢公司LatitudeHealth的ZhaoHeng稱，國家醫保目錄內的藥物價格可能降低10%，其他藥物的價格可能降低至多50%，作為其被納入國家醫保目錄的先決條件。"跨國公司生產的幾乎所有抗癌藥都可能會降價。"他補充道。美國製藥商禮來的培美曲塞(Pemetrexed)，以及瑞士諾華的來曲唑(Letrozole)和羅氏的卡培他濱(Capecitabine)，都在中國銷售額最高的20種抗癌藥物之列，這使它們成為很有可能的降價目標。據知情人士透露，多家跨國製藥公司本周接到了與政府官員談判價格的邀請。"這將是一場激烈的談判。"某家歐洲製藥商的一位高管表示。《人民日報》援引了今年3月剛成立的中國國家醫療保障局一名官員的話。該局旨在加大國家醫保基金對衛生政策的影響力。中國喜劇片《我不是藥神》就在這篇報導出爐前不久上映。影片取材於一個真實故事，講述一個中國商人從印度非法進口仿製藥出售給貧困患者，結果因涉嫌走私而被拘留。已被比作2013年美國劇情片《達拉斯買家俱樂部》(DallasBuyersClub)的《我不是藥神》，自上周發行以來就登頂中國內地票房榜，四天收入2億美元。中國審查機構極少批准從正面視角展示違法行為的電影，似乎表明官方希望其上映向業界傳遞一個資訊。該片的情節圍繞某家外國製藥公司收取的高價，該公司的中文名稱聽上去有點像"諾華"，而且藥名聽上去與諾華的抗癌藥格列衛(Gleevec)相似。為鼓勵企業降低藥價，官員們威脅要在國營醫院（在華銷售藥物的主要管道）改用更便宜的本地仿製藥。但對跨國公司來說，積極的一面是官方也加快了對創新藥物的審批。新浪財經(SinaFinance)的分析師們表示，安徽山河藥用輔料(AnhuiSunherePharma)等中國仿製藥企業的股價昨日上漲至多10%，因為《我不是藥神》幫助提高了人們對仿製藥療效的認識。對於製藥商而言，"烏雲的金邊"在於降價有望提振銷售。例如，據瑞銀(UBS)介紹，羅氏去年將化療藥物阿瓦斯汀(Avastin)的中國銷售價格降低近70%，但在進入國家醫保藥品目錄後，該藥的營收實現了約25%增長。來源：E藥經理人

(北京協和醫院 治療經驗) RAI抗性或難治性 分化型甲狀腺癌DTC（RAIR-DTC）

架起中國臨床醫生高品質科研之橋——2018 N Eng J Med主編面對面研討會紀實 原創：今日腫瘤中國醫學論壇報今日腫瘤美國芝加哥當地時間2018年6月4日，由《新英格蘭醫學雜誌》（N Eng J Med）與《中國醫學論壇報》合辦，江蘇恒瑞醫藥協辦的"N Eng J Med主編面對面研討會"在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會期間，於芝加哥德克雷酒店召開。中山大學腫瘤防治中心張力教授、北京協和醫院林岩松教授、中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河教授、解放軍307醫院徐建明教授以及諸多中國青年腫瘤學專家參加了研討會，N Eng J Med主編David R. Spriggs博士深入而細緻地向與會者介紹了N Eng J Med期刊及向N Eng J Med投稿時所應注意的相關細節，張力教授與林岩松教授也先後介紹了各自在研的臨床研究；隨後，中美兩國專家就感興趣的問題進行了熱烈的討論。研討會由徐兵河教授和張力教授共同主持。本報現將會議的精彩內容加以描述，以期能與全國臨床研究學者取得良好的交流。 David博士從一位醫學編輯的角度，講解了一本雜誌應有的使命，即要選擇一項優秀的科研並進行嚴謹的報導。其實，不僅投稿人在思考著選擇什麼樣的雜誌，編輯也總在思考著選擇什麼樣的文章。文章首先應當是能適合於所選擇的雜誌所面向的讀者群。接著David博士講述了新英格蘭雜誌常年較多接受到的文章類型，研究論著和讀者來信。然後，他向大家詳細介紹了初步的審稿流程：首次提交文章→主編輯→副編輯→同行評審→編輯會議→統計學審查→初步決議。經過了初步的審稿之後，對有希望的稿件會有修訂的過程，修訂之後，再經過副編輯、同行評議及編輯會議，即可得到最終的回復。演講中，David博士以他豐富的經驗向我們介紹了主編和副編輯的工作分工，編輯也總是在做著探尋的工作，他生動而詳細的講述了一份稿件來到雜誌社後的命運，常會被拒稿的理由以及被拒稿件的範例，他的介紹受到了現場各位專家、學者的一致肯定和好評！

NSCLC的臨床研究介紹 張力教授就"阿帕替尼聯合吉非替尼對比安慰劑聯合吉非替尼作為EGFR突變的ⅢB-Ⅳ期非鱗狀的非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療"的一項臨床試驗展開了報告。2014年，日本學者公佈的一項Ⅱ期研究結果表明，厄洛替尼+貝伐珠單抗聯合組對比厄洛替尼單藥組的PFS期提高了6.3個月，提示了抗EGFR+抗VEGF的"靶靶聯合"的治療模式。我國研究人員在H1975細胞移植瘤小鼠模型中亦觀察到，阿帕替尼+吉非替尼相比單藥吉非替尼或阿帕替尼能使移植瘤明顯縮小。進一步展開了阿帕替尼+吉非替尼聯合作為EGFR突變的晚期非鱗狀NSCLC患者的一線治療的Ⅰ期研究，入組了13例患者，無不良事件（AE）相關性死亡，整體客觀有效率達到83.3%，疾病控制率則達到91.7%。整體中位PFS期達13.4個月，阿帕替尼500 mg劑量組中位PFS期達19.0個月，阿帕替尼250 mg劑量組中位PFS期為13.4月。阿帕替尼聯合吉非替尼對EGFR突變的NSCLC患者顯示出可控制的耐受性及有希望的抗腫瘤活性，阿帕替尼500mg可作為Ⅲ期隨機對照臨床研究的起始劑量。在此基礎上，研究者進行了Ⅲ期臨床研究，制定了納排、退出終止標準及劑量方案，計畫入選310例患者，目前已有200人入組。

RAIR-DTC臨床研究介紹 林岩松教授帶來了一項關於"阿帕替尼治療放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAIR-DTC）的研究"的報告。近些年，甲狀腺癌在中國的發病率升高，但生存率也呈升高趨勢。分化型甲狀腺癌（DTC）預後良好，依賴於放射性碘（RAI）在其治療方面的有效性，而RAI抗性或難治性DTC （RAIR-DTC），不再吸收RAI及進行高糖代謝，對化療不敏感，目前國內常採用的治療方法主要包括手術、術後131I治療和TSH抑制治療。依據北京協和醫院的經驗和相關研究發現，99mTc-3PRGD2靶向整合素ανβ3分子顯像可用於定位RAIR病變，為抗血管生成藥物在RAIR-DTC上的應用提供了依據。故在阿帕替尼治療RAID-DTC的臨床研究中，初步評估20例患者，16例PR，4例SD，客觀緩解率達80％，12個月PFS率達65％，該項研究於2016及2017年被美國甲狀腺協會（ATA）年度會議所認可。目前展開了一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的"局部晚期/轉移性放射性碘（RAI）難治性分化型甲狀腺癌"臨床研究，依照納排標準選入118例患者，按1:1隨機分組，實驗組每天口服阿帕替尼500 mg，對照組每天口服阿帕替尼模擬片500 mg，連續用藥直至疾病進展（PD）、毒性不能耐受或死亡。主題報告會後，武漢同濟醫院的葉達偉醫生也分享自己在MET抑制劑用於胃癌MET突變病人的臨床經驗。

現場討論掠影 報告結束後，與會的各位專家、學者進行了熱烈的討論。很多人就雜誌投稿等問題諮詢了David博士，例如"如何決定一篇讀者來信是合適的？"；研究註冊被推延；寫信和編輯溝通；口頭報告和出版文章的差異；非英文母語的作者和非醫學作者的傾向性；兩項單獨類似的"一為陽性結果，一為陰性結果"的研究，會被分開發表還是一起發表等問題，David博士都進行了耐心而詳細的解答。針對和編輯寫信溝通一事，David博士持相當鼓勵的態度，他認為這是一件好事，並說可以直接把信函給他，或是交給負責與讀者溝通的編輯，但是對於其他任何形式的評論的投稿，則需要慎重考慮，讓大家對投稿新英格蘭雜誌有了更多更深的瞭解。最後，大家就臨床試驗設計中的一些事宜進行了討論，如林岩松教授領導的甲狀腺癌的Ⅲ期研究，對乙肝陽性患者的處理；臨床試驗的專利審判等。整理、編輯 | 徐倩

(糖尿病藥or癌藥 ??) Metformin二甲雙胍: 延緩肺癌患者靶向藥耐藥時間&逆轉肺纖維化 !!!!!

一片不到一塊錢的糖尿病藥物，竟把肺癌總生存期延長了10個月！ 原創： 覓健肺癌康復圈"聽說二甲雙胍能延緩肺癌患者靶向藥耐藥時間？請問這是真的嗎？"這是一位患者在"肺凡力量"講座上對上海長征醫院腫瘤科臧遠勝教授提出的疑惑。臧遠勝教授："二甲雙胍確實是個'神藥'，最近兩年的學術報告上都有相關的研究，大家可以關注一下。"臧遠勝教授並沒有具體回答，但卻肯定了二甲雙胍的神奇。那麼這個價格很便宜、應用很廣泛的糖尿病傳統用藥究竟能不能延緩靶向藥耐藥時間呢？它在治療肺癌過程中還有哪些神奇的作用呢？小編深度解析了關於二甲雙胍在今年美國臨床腫瘤學會議（ASCO）上的報告以及近日在《Nature Medicine》上發表的一項科學研究，得出了結論——它可以輔助治療肺癌，不僅能提高患者使用靶向藥的時間及療效，還可以逆轉肺纖維化。

二甲雙胍有抗癌作用，還可提高患者對靶向藥的敏感度 二甲雙胍，是世界上使用最廣泛的糖尿病治療藥物，至今已經有50多年的歷史了。意外的是，在最近的研究中，這個用於治療糖尿病患者的藥物搖身一變變成了抗癌新藥。在上個月的ASCO大會上，醫學家Oscar Arrieta發佈了一項研究：對於擁有EGFR突變的非小細胞肺癌患者，二甲雙胍聯合一代、二代的EGFR-TKI能顯著提高EGFR-TKI單獨使用的療效。

研究資料解析：在非小細胞肺癌患者中，LKB1是一種抑癌基因，它的失活常常是癌症發生的原因之一；並且這類腫瘤侵襲性還比較高。而二甲雙胍正是可以通過各種機制來影響抑癌基因LBK1，以達到抗癌的作用。對於肺癌患者，二甲雙胍還可以增加非小細胞肺癌對於TKI的敏感度。

什麼是EGFR-TKI ？很多覓友可能會疑惑，到底什麼是EGFR-TKI呢？EGFR-TKI是一種表皮長因數受體酪氨酸激酶抑制劑的統稱（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）。也就是大家常說的針對EGFR位點突變的靶向藥物。一代的TKI藥物主要有厄洛替尼、埃克替尼、吉非替尼，它們在臨床上有效率能達到70%以上。第二代靶向藥主要有阿法替尼，是靶向EGFR（HER1）及HER2的雙靶點抑制劑。其中，超過一半的患者是因為發生了T790M（就是第790氨基酸由"T"蘇氨酸變成了"M"甲硫氨酸）的二次突變，而發生一代TKI藥物耐藥，針對於此的第三代EGFR-TKI抑制劑奧希替尼也因此誕生。奧希替尼不僅對T790M突變有良好的應對之策，還能透過血腦屏障，可以一定程度上緩解患者腦轉移的症狀。但是在此次的研究中，研究人員只是採取二甲雙胍和一代或者二代的EGFR-TKI聯合來對比研究的，對三代TKI聯合二甲雙胍的研究還沒有展開。這是一項雙盲、隨機且對照安慰劑的二期臨床試驗（NCT03071705），試驗納入了1116名有EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者。他們被分成兩組，一組只接受EGFR-TKI治療，另一組患者接受二甲雙胍+EGFR-TKI的治療。

結果振奮人心——接受二甲雙胍聯合治療的患者較單藥治療的患者中位無進展生存期超出了4個月（14.0月vs 10.0月）！不僅如此，總生存週期延長了接近10個月！對於腫瘤的緩解程度也大大提高，客觀緩解率達到67.4% vs. 47.5%。與單獨使用EGFR-TKI的總反應率為54.3%相比，二甲雙胍和EGFR-TKI聯合使用的總反應率顯著較高，達到了71%。這些資料非常明顯地告訴我們，二甲雙胍是具有一定的抗癌作用的。因為對於有EGFR突變的非小細胞肺癌患者，在使用EGFR靶向藥物中加入二甲雙胍可以明顯提高患者的PFS（無進展生存期）、OS（總生存期）和ORR（客觀緩解率）。雖然，一代TKI聯合使用二甲雙胍的研究資料優勝于單藥，但是使用同時要密切觀察藥物的安全性。還要特別注意的是，研究中未納入第三代EGFR-TKI藥奧希替尼。2

二甲雙胍可逆轉肺纖維化 二甲雙胍不僅僅是在抗癌的方面有一定的作用，經過科學家的研究，它還有助於逆轉已經形成的肺纖維化。肺癌患者的肺部本就脆弱，尤其是經過放療的患者，很可能會發生肺纖維化，也就是說大量的成纖維細胞增殖聚集在肺部，這樣可能造成原有的肺泡組織損傷或者在肺部形成疤痕。就像我們皮膚表皮被割傷後，再怎麼癒合都難以和以前一模一樣了，這些難看的疤痕在我們的手上胳膊上可能只是看起來難看，並不影響功能。但是在肺部，如果肺纖維化範圍較大，會影響人體呼吸功能，表現為乾咳、進行性呼吸困難（自覺氣不夠用）等症狀，這對於肺癌患者簡直就是雪上加霜。近日在《Nature Medicine》上發表了一項科學研究：美國阿拉巴馬大學伯明罕分校(University of Alabama at Birmingham， UAB)的研究人員發現二甲雙胍居然可以逆轉已經產生的肺纖維化(pulmonary fibrosis)。研究中，研究人員先使用化療藥物讓小鼠產生肺纖維化，在服用化療藥物三周之後小鼠肺部已經產生了嚴重的纖維化。這時，研究人員讓小鼠服用二甲雙胍。奇跡出現在服用二甲雙胍 5周之後，研究者們發現二甲雙胍竟然可以加快已經產生的纖維化組織的消融速度。經過這個研究，在概念上已經證明了使用二甲雙胍或其它藥物啟動AMPK能夠啟動促進纖維化組織消融的信號通路，從而最終加快肺纖維化部分的消融速度。二甲雙胍也可能因此成為治療進行性纖維化疾病的新秀！但目前，這項研究僅停留在動物試驗階段，到真正的人體臨床使用還有一段距離。但無論如何，對於肺癌的患者，可能在將來，會不用太再懼怕放化療引起的肺纖維化和由此造成的肺部損傷了！

編後：二甲雙胍確實是神藥，在內分泌領域既便宜又好用，目前在腫瘤領域它也顯示了神奇的功效。但大家一定不要盲從，因為這兩項臨床試驗只是在一定程度上探索了二甲雙胍的藥理作用，且不說是否覆蓋了亞洲人群，只是肺纖維化的試驗還尚且停留在動物試驗階段。廣大的覓友興奮之余一定要保持理智，因為所有腫瘤用藥都要在醫生的指導下使用，切不可擅自購買二甲雙胍聯合使用。在不遠的未來，相信醫學家會把二甲雙胍研究得更加透徹，在保證了安全性和有效性的基礎下應用，才是我們應對肺癌的正確選擇。

人生成功 原來可依賴 ……polygenic score基因突變!!

不是靠努力？美研究：「特定基因突變」助人成功2018-07-14 16:49 〔即時新聞／綜合報導〕大家都知道基因會影響一個人的身高、健康，但你知道基因可能也會影響到你的成功嗎？美國一項研究發現，一個人擁有「特定基因突變」，可能會有助他成功。綜合報導指出，美國北卡羅來納州杜克大學（Duke University）醫學院最近針對2萬多名英國、美國與紐西蘭兒童進行「全基因組關聯分析」（Genome-wide association study，GWAS）。結果發現，基因在人類生活中扮演重要角色，有些基因突變會讓一個人比其他人更有天賦。杜克大學的團隊也在進行研究時，運用演算法算出一個人的「多基因評分」（polygenic score，指一個人的基因突變數量）。結果他們發現，「多基因評分」得分較高的人，與他們的兄弟姊妹相比，在人生中更容易成功。不過研究團隊也提到，DNA只能解釋約4%的社會流動（social mobility，一個人在社會階層裡向上或向下流動），因此並非所有成功人士都是靠基因成功。

男性不妊に福音か―はり治療 不妊といえば、長らく女性側の問題とされてきたが、実は男性側に問題のあるケースも少なくないことが、徐々に知られるようになってきた

( エーブィエ バイオファーム)男性専門のブライダルチェックなるものも存在する。そうした中、明治国際医療大学（京都府南丹市）などの研究グループが、男性不妊に関して注目の研究結果を発表した。はり治療によって精液の状態が改善したと、日本アンドロロジー学会第37回学術大会で報告したのだ。本結果は、男性不妊に悩むカップルにとって大きな福音となるかもしれない。

はり通電で造精機能が改善 世界保健機関（WHO）が行った調査によると、不妊症の約半数は男性側に問題があるという。男性不妊症の約8割は、精子をつくり出す機能に異常の見られる無精子症や乏精子症、精子無力症である。こうした障害がなぜ起こるのか、分からないケースが半数以上に上ることもあり、治療法は確立されていない。そこで今回、研究グループは、成人男性24人（平均年齢22歳）を対象に、使い捨てのはりを鼠径部（足の付け根）に刺し、10分間通電刺激を与える施術を週に1回、3カ月継続。治療の前後に精液を採取して、分析を行った。その結果、はり通電刺激により、精子数が増加するとともに、精液濃度と精子運動率が改善した。また、精巣の血流速度の増加から血液循環の向上が、精液中のPSA濃度の上昇から前立腺機能の向上がうかがえた。対象者のうち、精子数の少ない乏精子症の男性2人と、乏精子症に加え、精子の動きが悪い精子無力症を併発していた男性１人では、はり治療により精液の状態が正常値になったという。研究グループは「男性不妊症に対して、はり通電刺激は有効な治療法になりうる」とし、臨床での応用に積極的に取り組んでいる。

オリザ油化ではツバメの巣エキスについて、タイトジャンクション形成促進作用を有する旨の特許を取得したことを発表した（特許番号6358692号）

( エーブィエ バイオファーム)2018/7/13タイトジャンクション（TJ）とは、隣り合う細胞同士の隙間を接着させ、細胞と細胞の隙間を水やイオンが自由に行き来しないようにする役割を持つ構造のこと。表皮TJ は体内の水分が過剰に漏れださないよう、また体外からの異物を入り込ませないようバリア機能を果たしている。TJ 構成タンパクであるクローディンやオクルディンは細胞膜上に存在し、隣り合う細胞と細胞の間をジッパーで閉じ合わせるように細胞間の隙間をシールしている。そのため、TJの形成を促進することにより、皮膚の弾力等の改善効果が期待できる。同社では、ツバメの巣エキスを使ってタイトジャンクション形成促進作用を調べた。正常ケラチノサイトを培養し、TJ構成タンパクのなかでも特に皮膚バリア機能に関与すると考えられるクローディン１・クローディン４の遺伝子・タンパク発現を見たところ、ツバメの巣エキス0.1％以上の添加で各遺伝子・タンパクともに発現を増強させることを確認した。また正常ケラチノサイトのクローディン4 タンパクを蛍光色素で染色し、ツバメの巣エキスによる影響を蛍光顕微鏡で観察した結果、無添加と比較して0.1％添加では細胞間をシールするようにクローディン4 の発現が確認された。以上の結果により同社はツバメの巣エキスにおけるタイトジャンクション形成促進作用を有することを見出し、特許取得に至った。ツバメの巣エキスは主として美肌向上素材として上市されたもの。広範な細胞の分化や増殖に影響を与える上皮細胞増殖因子（Epidermal Growth Factor；EGF）を含有し、美肌作りに欠かせない皮膚細胞（ケラチノサイト、線維芽細胞）の増殖効果を有し、創傷治癒効果を有することを自社データで見出している。これにより、日本のみならず世界で数々の採用実績を持っている。今回のタイトジャンクション形成促進作用における特許の取得により、皮膚バリア機能を有する素材として期待することができ、国内外の更なるグローバルな拡販も期待されている。

有利生小孩時間: 精子活動力最強時間與月份 (7.30am, March~May)

Scientists discover the best time and months to have sex if you're trying for a baby: 7.30am during March, April and May By STEPHEN MATTHEWS FOR MAILONLINE PUBLISHED: 16:50 BST, 13 July 2018 | UPDATED: 17:05 BST, 13 July 2018  Scientists in Switzerland claim sperm have their own 24-hour internal clock They found sperm are the most potent in the early hours of the morning  Scientists claim the findings could 'be used to improve natural fertility' Sperm are also in the healthiest shape and size during the spring months Couples trying for a baby should have sex before 7.30am on spring mornings if they want to become pregnant, research suggests. Scientists claim sperm have their own 24-hour internal clock - and they are most potent in the early hours of the morning. The samples were cross-checked for sperm concentration, total sperm count, progressive motility and normal morphology. Lead author Dr Brigitte Leeners said: 'Male semen quality varies with both circadian and circannual rhythms. 'Collection of semen in the early morning, where semen quality was highest, can be used to improve natural fertility. 'However, she added that the findings could also be used to boost the chances of conceiving through fertility treatments. Semen collected in the spring months of March, April and May had the greatest concentration of sperm. Significant decreases were noted in the summer.

DOES INFERTILITY RAISE YOUR RISK OF AN EARLY DEATH? Infertility increases a woman's chance of dying early by 10 per cent compared to women who have had children, a University of Pennsylvania study found in October. Having fertility problems also raised the chance of getting breast cancer by 43 per cent – and increased the chances of dying from diabetes. But having children protects women from dying prematurely, research presented at the Annual Congress of the American Society for Reproductive Medicine in San Antonio, showed, suggesting giving birth has a 'rejuvenating effect' on a woman's body. Whether having children prolongs or shortens a woman's life has long been debated. One school of thought holds that being pregnant and giving birth to a child takes its toll on a woman. An opposing view is that being infertile may be a sign of underlying health problems, which may worsen overall health.While samples collected in the early morning, before 7.30am, showed the highest levels of concentration and normal morphology. The study, published in the scientific journal Chronobiology International, comes amid a rise of infertility. As many as one in seven couples has difficulty conceiving, according to the NHS. And studies suggest poor semen quality is a factor in up to half of cases. Fertility experts across the world today welcomed the study of sperm samples, but warned its findings should be treated with caution. Dr Hana Visnova, medical director of the IVF Cube fertility clinic in Prague, told MailOnline: 'Sperm collection is clearly a vital aspect of any IVF procedure.'So if we can maximise the potency of a sample then that's to be encouraged. 'Yet the evidence relating to the best times of the day, or the year, for that to take place is conflicting and controversial. 'She added men with a low sperm count should not bank on having morning sex, and may still need medical help to achieve their dreams of having kids. World health officials class low sperm count to be anything fewer than 15 million sperm per millilitre of semen. It comes as recent reports have revealed sperm counts in men worldwide have declined by half over the past 50 years.

(風水翻轉) 台灣生技展 主流: 生技蛋殼區; 製藥 ”蛋黃區”乏人問津

生技月 題材大點將2018年07月16日 04:10 工商時報 杜蕙蓉/台北報導 生技月本周三（18)日火熱登場，外界預期總統蔡英文將親臨為生技展加持下，行情未演先轟動，股價連日走紅。另外，隨著近半年來智擎、益安、晟德、浩鼎、生華科、仁新、行動基因等公司都有國際合作案題材，產業能量蓄勢待發，法人認為，有機會進入外資藥廠和創投界關注的雷達區。生醫業界認為，去年12月蔡英文親臨首屆醫療科技展打氣，今年5月第一階段五加二產業之旅更以高端疫苗為終點站下，都宣示政府看好台灣醫療水平，並突顯政府扶持生醫產業的決心，因此，年度大戲的生技展，總統出席加油的機會十分濃厚。今年利多題材持續接棒的生技產業，從益安生醫自行研發的大口徑心導管術後止血裝置XPro System(IVC-C01)，3月初以5千萬美元(約15億台幣)，授權世界級的醫材大廠日本Terumo；緊接著中裕愛滋新藥TMB-355(商品名稱為 Trogarzo)，也拿下前進美國第一張台灣品牌新藥，兩家公司連續打出進軍國際的安打後，也為產業添加好彩頭。內熱外冷的生技類股，今年整體股價表現未如預期強勢，主流股是「生技蛋殼區」的保健食品、美容類品，而屬於創新技術的製藥「蛋黃區」股價乏人問津，因此，此次有逾50國的藥廠、保健食品等大廠，和重量級的國際創投來台，將有助於產業在國際市場能見度，不排除創造國際合作機會。就初步統計，一個月內即有PEP503(NBTXR3)軟組織肉瘤跨國樞紐性臨床試驗結果達標、胰腺癌新藥安能得再獲9千萬里程金入袋、安能得每支獲2.64萬台灣健保藥天價等三項喜訊的智擎，被認為有機會和益安一樣，將再拿下第二個國際授權合作案。另外，新藥臨床開發公司也頗有斬獲，浩鼎除了乳癌新藥OBI-822預計第3季進入三期臨床外，OBI-3424也獲美國FDA肝細胞癌(HCC)治療的孤兒藥資格認定。生華科則將攜手史丹佛醫學團隊與全美頂尖兒童腦癌聯盟，加速兒童腦瘤新藥一／二期臨床 。仁新乾性黃斑部病變口服創新藥物LBS-008，則相繼取得美、歐治療斯特格病變的孤兒藥資格，該新藥第三季將進行一期臨床試驗。(工商時報)

羅氏 快砍 眼藥lampalizumab (治AMD)/ 擁抱 重磅藥 (Ocrevus治原發進展型多發性硬化症)

羅氏宣佈終止黃斑變性等多項藥物研究計畫 MedMed醫學傳播時訊 文章來源：新浪醫藥新聞編譯：范東東 生物製藥巨頭羅氏目前所面臨的問題是它的三大搖錢樹安維汀、赫賽汀和美羅華正受到生物仿製藥的威脅。去年夏天以來，羅氏就一直在砍掉部分產品線。2017年9月，羅氏公司的第三階段眼藥lampalizumab未能達到治療年齡相關性黃斑變性（AMD）引起的地圖狀萎縮（GA）的試驗終點。近日，該公司透露已經決定徹底取消該藥物的研發計畫。此前相關分析人士曾表示，如果lampalizumab能夠成功達到其主要試驗終點，羅氏將可能會收穫一款銷售額高達數十億美元的藥物。不過就目前已知的情況來看，這一願景已化為泡影。除了lampalizumab之外，羅氏還在其最新的財務報告中宣佈，正在剔除其他幾種藥物項目的研發計畫。財務報告顯示，羅氏計畫裁減四款藥物。Lampalizumab是唯一一款處於晚期研究階段的產品，其他三種藥物都在初期開發階段。此外羅氏也終止了兩項腫瘤學專案和一項旨在治療精神分裂症的研究。具體藥物包括RG7203，它是一種磷酸二酯酶10A的選擇性小分子抑制劑；RG7986，用於難治性B細胞非霍奇金淋巴瘤；以及用於轉移性雌激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌治療的藥物RG6047。2017年7月，羅氏宣佈，由於受一系列藥物試驗失敗以及日益增長的生物仿製藥市場競爭壓力的影響，對公司旗下的產品線重新進行優化和整合。羅氏公司首席執行官Severin Schwan表示，生物仿製藥將對公司的銷售收入帶來較大的負面影響。不過，他很有信心地認為，優化後投資藥物組合的實力和新藥的推出將抵消仿製藥所帶來的競爭壓力。此外，Schwan表示，未來以下3種藥物有望繼續成為羅氏公司不斷增長的強大驅動力。它們分別是多發性硬化症治療藥物Ocrevus、免疫療法藥物Tecentriq以及肺癌藥物Alecensa。美國食品和藥品監督管理局已經於2017年3月准許了Ocrevus的上市許可。該藥物也是美國第一個也是唯一一個獲批治療原發進展型多發性硬化症的藥物。羅氏對該藥物的前景充滿期待，其預計Ocrevus或有可能在2018年成為重磅炸彈藥，為羅氏帶來不菲的收入。值得注意的是，羅氏公司2/3以上的銷售增長源於最新推出的上市藥品。相關資料顯示，新藥的銷售額今年將繼續保持增長勢頭，將可能為公司彌補安維汀、美羅華等老牌藥銷量下滑帶來的收入損失。

《Journal of Clinical Oncology》日本Eisai發表 Halaven治療晚期脂肪肉瘤 (天然軟海綿素B合成類似物)

總生存期翻倍！衛材抗腫瘤新藥3期結果優異 原創： 更多資訊 藥明康得 日本衛材藥業（Eisai）今天公佈了一項關鍵3期臨床研究的亞組分析結果，研究比較了甲磺酸艾瑞布林（eribulin mesylate）（Halaven注射劑）與達卡巴嗪（dacarbazine）在之前接受過治療的晚期脂肪肉瘤（LPS）和平滑肌肉瘤（LMS）患者中的療效。這項發表在《Journal of Clinical Oncology》的研究309亞組分析，支持了FDA批准的Halaven治療晚期脂肪肉瘤患者。軟組織肉瘤（STS）是從骨或軟骨以外的身體結締組織細胞，如脂肪，肌肉，神經，纖維組織和血管發育而來的癌症。每年大約有12000例新的軟組織肉瘤病例被診斷出來。脂肪肉瘤指由脂肪細胞或其前體產生的腫瘤，可出現在身體的任何地方。脂肪肉瘤約占軟組織肉瘤總數的17％。患有包括脂肪肉瘤在內的許多STS患者可以完全手術切除，但對於不能通過手術治癒或腫瘤細胞轉移擴散至體內其他部位的患者預後較差，局部或遠處轉移的患者5年相對生存率分別只有54％和16％。Eisai發現和開發的艾瑞布林是從Halichondria okadai海綿中提取的天然產物軟海綿素B的一種合成類似物。這種微管動力學抑制劑，主要通過微管蛋白的機制作用，導致長時間的和不可逆的有絲分裂阻塞，最終使細胞凋亡。研究309是一項隨機、開放標籤、多中心、主動對照的3期臨床試驗，在21天療程的第1天和第8天對患者靜脈注射1.4毫克/平方米的Halaven，或在第1天靜脈注射850至1200毫克/平方米達卡巴嗪（n = 452）。這些患者患有無法切除的局部晚期或轉移性平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤，接受過至少兩種全身性化療（其中一種為包括蒽環類藥物），並且接受最新化療方案6個月後疾病發生進展。在這項研究中，接受Halaven與接受達卡巴嗪的患者相比總生存期（OS）提高，所有接受Halaven治療的患者中位OS為13.5個月，接受達卡巴嗪的患者為11.3個月（HR 0.75; 95％CI：0.61-0.94; P = 0.011）。Halaven和達卡巴嗪組的無進展生存期（PFS）均為2.6個月 （HR 0.86; 95％CI：0.69-1.06）。根據對預先計畫的探索性亞組分析，Halaven的治療效果僅限於脂肪肉瘤患者。Halaven對晚期或轉移性平滑肌肉瘤患者沒有療效。對脂肪肉瘤患者進行組織學亞組分析顯示，與達卡巴嗪相比，Halaven組的中位OS有所改善（HR：0.511; 95％CI：0.35 - 0.75; P <0.001）。接受Halaven治療的患者中位OS為15.6個月（95％CI：10.2 - 18.6個月）（n = 71），而接受達卡巴嗪的患者為8.4個月（95％CI：5.2 - 10.1個月）（n = 72）。接受Halaven治療的脂肪肉瘤患者中位無進展生存期與接受達卡巴嗪的患者相比更長（2.9個月相比1.7個月; HR：0.52; 95％CI：0.35 -0.78; p = 0.0015）。在研究309的亞組分析中觀察到的不良事件與已知的Halaven概況一致。哈佛大學醫學院教授，丹娜·法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Research Institute）肉瘤和骨腫瘤中心主任George Demetri博士表示："這一亞組分析的結果進一步證實，艾瑞布林是這些侵襲性難治性脂肪肉瘤患者的有效治療選擇。軟組織肉瘤，如脂肪肉瘤，通過其他療法治療病情出現進展和轉移後非常有挑戰性。艾瑞布林是第一個在晚期脂肪肉瘤的3期臨床試驗中，顯著改善總生存期的單藥。"衛材腫瘤業務部門的首席臨床官和首席醫務官Alton Kremer博士說："該亞組分析結果顯示，接受艾瑞布林的晚期脂肪肉瘤患者與接受達卡巴嗪的患者相比，總體生存期較長，這表明了艾瑞布林作為這些患者治療選擇的重要性。"我們期待這款新藥能夠為更多晚期脂肪肉瘤患者延長生命，改善生活品質。

參考資料：[1] Eribulin Mesylate Nearly Doubles Overall Survival in Previously Treated Patients with Advanced Liposarcoma in Subanalysis  Published in the Journal of Clinical Oncology[2] 衛材官網