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Monday, December 17, 2018
(癌症治療) 醫事司司長:…鼓勵設立細胞治療中心
太暘科技 蕭宏達: 運用流體力學 模擬呼吸道狀況 (提高呼吸道與顱顏手術 成功率
太暘科技結合流體力學 有效提供術前影像評估依據 蔡騰輝2018-12-12遇到重大疾病與影響生活品質嚴重的症狀時,大家都會希望能夠趕緊解決。但要手術之前,不僅病患本身緊張,醫師也需要透過許多智慧醫療科技系統,才有辦法讓手術成功率上升。Soteria太暘科技國際(股)總經理蕭宏達說,應用流體力學,已經能讓醫師有效模擬呼吸道狀況,進而大幅提高呼吸道與顱顏手術的成功率。
流體力學的3D模擬應用 技術發展上,太暘科技預計和各大醫院顱顏外科合作。透過3D影像模擬,矯正「戽斗」,也就是醫學上所說的第三類不良咬合,讓下顎後推,改善整體顏面外觀。不過,蕭宏達也提醒,原本沒有睡眠呼吸中止症的戽斗患者,矯正戽斗狀況以後,反而因為下顎後推,使得呼吸道變得窄小,因而產生睡眠呼吸中止症。有鑑於此,蕭宏達更認為,止鼾牙套治療評估系統能夠讓醫師在戽斗手術之前,模擬與評估,確實該使下顎向後退縮多少,才能暨改善戽斗的狀況,又能預防術後睡眠呼吸中止症的產生。太暘科技還有開發虛擬手術。蕭宏達說,由於肌肉張力並非線性力量。但是現在的軟體都是呈現線性數據,所以要透過模擬模型,將臉型如何改變的影像細膩化分析。未來將會將這些資料與亞馬遜的雲端平台合作。
切入睡眠呼吸中止症治療的機緣 蕭宏達說,8年前曾在財團法人國家實驗研究院高速網路與計算中心(以下簡稱國網中心)的工程應用組服務。當時曾發表過鼻腔3D影像重建的文章。而後就有許多像是桃園長庚等相關醫學、學術、廠商單位聯繫。也因此共同研究了許多醫學與科技結合的議題,包括肺部病變等國人常見疾病。後來離開國網中心,蕭宏達與團隊在2016年創立了太暘科技並推出止鼾牙套治療評估系統(Soteria OA Solution)。和桃園長庚醫院睡眠中心合作,透過1~2年的技術磨合與觀念討論,現在已共同在臨床手術方面有很多對街。透過將數據更圖像化的OA Solution,醫師能夠更有依循地在術前進行模擬。目前有2家醫院都各採用一套OA Solution。2016年與桃園長庚顱顏外科合作。2017年與高雄醫學大學附設醫院牙科部進行產學合作。未來將和健檢中心合作。另外與中國醫藥學院附設醫院也有合作。蕭宏達說,一般中度與重度的睡眠呼吸中止症患者才會就診。也因此,改善的效果都十分顯著。
事業模型與市場開發OA Solution軟體的計算費用方式,是以上傳次數以及每個案例數量為主。以台灣為例,至少有200萬例未檢查,產值可高達1新台幣20億元。此外,相當看好美國市場的蕭宏達說,美國止鼾牙套的市場需求明顯逐年增加。此外,蕭宏達認為,醫療趨勢已經數位化。也預計2019年會通過美國食品藥品監督管理局(FDA)的認證,可以直接給醫師使用。目前太暘科技也在自行研發止鼾牙套,並以美國與歐洲為主要市場。在人工智慧的機器學習自動化數據分析過程中。OA Solution系統產生的資料會先由醫師判定正確與否,若是不正確,就會再次修正。透過反覆的標記與歸類,系統產生的資料正確也逐漸提升。太暘科技已經透過100多個案例的3D影像重建分析與臨床比對流程,讓人工智慧系統漸漸學習,也建立更精準的分析模型。目前研發團隊有具一般醫師資格且負責醫療法規事宜的醫療長羅應賢、未來5年內新事業發展的業務發展經理Clovis。團隊中並有董事長、工程師、會計人員等共7人。
熱療 喚醒免疫力! 新光醫院 開講: 腫瘤治療(季匡華)/血液腫瘤(賴泓誌&游介宇)
新光醫院開講 談癌症免疫療法 2018年12月16日 04:10 中國時報 魏怡嘉/台北報導 癌症連續36年蟬連國人十大死因之首,初期的癌症治療以手術、放療及化療為主,但晚期癌症由於腫瘤細胞擴散,無法開刀,化療及標靶治療便成為治療主角,近年來,免疫療法興起,其利用自體的免疫能力,讓癌症自癒成為可能,新光醫院著力「多靶點放射及熱療免疫治療」,先局部刺激癌細胞產生免疫力,接著讓免疫力遍佈全身,以改善腫瘤微環境的方式,有效使得癌細胞凋亡。本報與新光醫院15日合辦「癌症免疫治療與篩檢新趨勢」健康講座,由腫瘤治療科主任季匡華、血液腫瘤科主任賴泓誌及血液腫瘤科主治醫師游介宇,分別就最新癌症免疫治療及精準醫療趨勢專題分享,吸引滿場民眾前往聽講,其中不乏本身就是癌症患者,對於癌症治療新趨勢抱持高度的關注。季匡華主任表示,對於晚期癌症病患來說,治療策略要先找到癌細胞的弱點、標靶藥物,如果找不到標靶,可以試著以免疫力來對抗癌細胞。但免疫力是需要被喚醒的,熱療便是一種方法,就像發燒,其為全身對抗各種感染的保護機制,「多靶點放射及熱療免疫治療」即是利用這樣的原理,臨床為乳癌、骨癌及頭頸癌病患治療,結果腫瘤大幅消失,由於其為人體的自然方式,安全性高。癌症治療由標靶走向免疫治療,為精準醫療的趨勢發展,賴泓誌主任說,精準醫療不只用在癌症病患,還有健康人的身上,知名國際巨星安潔莉娜裘莉,由於其有家族高度乳癌遺傳基因,在做基因檢測之後,進行了預防性乳房切除,篩檢為精準醫療不可獲缺的一環,之後再依個人的狀況擬訂預防計畫,增加治療及存活率。而在癌症病患的精準醫療上,游介宇醫師表示,癌症病患可透過腫瘤指數檢測得知罹癌類別、程度及治療後的效果,無論標靶或是免疫療法,都一定要找到一個標記,就像是一把鑰匙才能打得開門,如何找到更多、準確的鑰匙,也是醫界努力目標。(中國時報)
貴婦奈奈老公 涉嫌無照行醫, 10億債務(公費生不履約)
亞大附醫 江鈞綺主任: 自體血清眼藥水 成份與淚液相近
用眼過度視力模糊 救救乾眼症靠「自體血清眼藥水」 2018年11月14日 上午7:30報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任 江鈞綺40歲的張先生,因長時間待在無塵室工作,每天需緊盯著電腦螢幕,在長期用眼過度狀況下,經常感到眼睛乾澀、疲勞,近一個月甚至出現紅腫、溢淚、畏光、視力模糊等現象,嚴重影響工作表現,才驚覺應盡快就診。經檢查發現,張先生角膜破皮嚴重,已造成角膜白斑霧化,合併重度結膜發炎,確診為乾眼症合併角膜上皮糜爛。收治個案的亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示,醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下,讓張先生的視力順利從0.1進步到0.9,且狀況持續好轉。「乾眼症」是眼科門診相當常見的疾病之一。2017年世界乾眼症工作坊所發表最新乾眼症新知,認為乾眼症是指淚液分泌量不穩定,使眼表生理平衡失調,造成淚水滲透壓上升、眼睛表面發炎影響視力,甚至導致眼睛神經調控異常。常見乾眼症之症狀包括眼睛乾澀、疲倦、想睡、會癢、灼熱、痛感、流淚、畏光、異物感,及眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠,對外界刺激很敏感,且有暫時性視力模糊;較嚴重者,眼睛會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,長期恐造成角結膜病變、影響視力。江鈞綺指出,造成乾眼症的原因,包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、睡眠不足、生活壓力大、室內開空調導致濕度不足、內分泌系統失調或風濕免疫疾患等。若置之不理恐會日益嚴重,可能因角膜上皮破裂,待結疤形成角膜白斑,甚至可能擋住瞳孔,造成失明。乾眼症不單只是「症狀」,而是一個多因性「疾病」,千萬不能輕忽。她解釋,乾眼症多半會先以人工淚液治療,但人工淚液僅含水、保濕劑和增稠劑,與由水、生長因子、細胞激素、蛋白質、電解質、維生素等多重元素構成的淚液相差極大,因此,以人工淚液治療乾眼症,通常治標不治本。江鈞綺表示,若是嚴重乾眼症患者,經醫師評估後,會建議採「自體血清眼藥水」治療。主要原因是自體血清眼藥水的成份與淚液相近,能有效修復受損的眼球表面。「自體血清眼藥水」是抽取患者的血液分離出血清,經適當處理後製成眼藥水,再搭配藥物治療,就能達到明顯的療效。因自體血清眼藥水不含防腐劑,需存放冰箱保存,才能避免細菌污染;外出時可放置保冷瓶,內裝冰塊攜帶,以達到低溫保存的效果,尚未開封的血清藥水,應放於冷凍庫保存,至多可放三個月。江鈞綺建議,預防勝於治療,平時應避免過度使用3C產品,使用30分鐘應休息10分鐘,期間多眨動眼睛,以幫助淚液分泌;可多補充富含深海魚油Omega-3、花青素、葉黃素等食物,有助於眼睛修護;早晚使用溫毛巾熱敷眼睛5至10分鐘,放鬆眼周肌肉;出門時配戴防風鏡或太陽眼鏡,就能減少眼睛淚液層的破壞,避免乾眼症上身。
東生華 總經理 陳俊良 辭任
(國家網路計算中心) 醫研雲集(股) 攜手 17家醫院 3D醫療影像VR化
醫療影像智慧3D標記 國網中心MiiL&vvViewer獲多家醫院採用 蔡騰輝2018-12-14財團法人國家實驗研究室國家高速網路與計算中心核心技術組副研究員張宏生說,個人化的醫療影像處理與虛擬實境(VR) MiiL&VVViewer技術,能將2D的CT影像,轉換至3D影像並且上色標記的過程,醫師能夠更快速且直覺地分析病患狀況,也能與醫療團隊在更短的時間內,採取進一步醫療決策。國網中心在2018未來科技展上,展出的醫療影像處理與VR的互動整體方案,包括了醫療影像處理與標記工具(Medical image illustrator;MiiL),以及VR瀏覽互動工具程式(Visualization interactive media lab's VR Viewer;VVViewer)。張宏生說,透過MiiL軟體,可以直接從DICOM格式處理與標記醫療影像資料,並將處理的結果匯入VVViewer程式,提供醫師與相關人員,可以藉由互動觀察的方式,分析醫學影像。有別於過去需要透過螢幕,看著2D的資料,想像整體的臟器立體感,對於現在透過VVViewer可以將3D的醫療影像資料,再次透過VR的方式呈現,提升資訊與醫療人員之間的互動,張宏生感到相當振奮。此外也說,在虛擬的3D空間內,可以直接操作並且觀察人體內部。包括心臟血管等腫瘤與異常。更能夠提供醫師直接保留或是刪除各部位的病理資訊。張宏生認為,在生醫影像標記(labeling segmentation)、製作AI training data、虛擬實境應用、教學訓練、術前規劃、醫病關係提升等面向,醫療影像處理與VR的互動整體方案都會是相當好的選擇。未來也會有既有系統延伸性的半自動化開發,像是影像切割演算法的更新。此外,也會導入AI的技術,讓病理影像有進一步的新應用。目前歷時10年的研發團隊大約6人,也透過醫研雲集(股)與約莫17家醫院有合作,包括台北榮總、桃園長庚、各大護理學校等。
必揚VR學院 獲智慧學習創新金質獎 2018-12-13 09:15經濟日報 劉靜君
今年資訊月重要主題為「跨界創新」與「教育科技」,百大創新產品獎中的「智慧學習領域」的「創新金質獎」也成為教育界人士關注的焦點。此次智慧學習領域金質獎由教育VR內容開發商「必揚實境科技」獲得,獲獎產品為「必揚VR學院:VOLLEGE」。此套教學軟體是物理化學VR虛擬實驗室,共包含300多個實驗知識點,是目前國內最完整的理化實驗知識教學系統,體驗細緻,空間沈浸感十足,已獲得國、高中及補教業者合計30多個單位採用,也拓展到中國大陸的學校和連鎖教育單位,英文版也在今年10月打入印尼市場,預期2019年將在各地教育市場得到更廣泛採用,成為我國教育產業輸出的重要成果。必揚實境科技具備堅強的3D內容與網路互動應用開發經驗,由數位學習公司學習王科技領銜投資設立,兩家公司緊密合作研發教育領域的創新解決方案,經由3D、VR、MR等互動實境技術和教育領域的跨界合作,催生符合市場需求的創新產品。在自然科學教育之外,必揚實境科技也與長庚科技大學護理系、醫研雲集股份有限公司合作,開發護理教育的VR學習系統。必揚實境科技網址:www.veyond.tw。
台灣第一家醫學中心 收指定醫師費: 長庚 (3000~6000元)
接生要指名醫師 林口長庚下周起收指定費 2018/12/15林口長庚醫院近日公告,自19日起將針對產科指定醫師,於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」,將依照不同時段,如小夜、大夜酌3000元與6000元的收費上限,是自中南部私立醫院開收後,第一間開收的國內醫學中心;林口長庚表示,這項規定並非鼓勵民眾指定醫師,該收費也非強制,希望民眾接生能以現有值班醫師團隊為主。醫改會則擔憂醫療品質影響、紅包文化再現;台灣婦產科醫學會則認為,目前健保針對接生補助無法大幅度提升,此舉有利增加誘因,減少產科醫師流失。林口長庚醫院公告自19日開始針對指定醫師於小夜班、大夜班接生者收取「非值班時間醫師出勤費」,價格依照時間區段不同最高上限分別為3000元與6000元,這也成為北部第一家醫學中心開收指定醫師費用。林口長庚發言人黃璟隆表示,這項措施其實並非鼓勵醫師收取非值班醫師出勤費,而是希望產婦在進行剖腹產或自然產時,能信任於小夜、大夜的值班團隊,讓非值勤醫師能獲得良好休息,也避免因待命影響醫療品質,如果不選擇特定醫師,由該時段值班主治醫師負責相關業務,就不會這項費用的產生;另外,這項費用規定是上限,金額可調整且並未強制要求,但必須在醫師與病患充分討論且簽署同意之下進行。醫改會發言人朱顯光表示,過去民眾習慣看診、接生都要是同一位醫師,這項制度則鼓勵讓值班醫師群接生,民眾是否能普遍接受仍需觀察;另晚班、大夜醫師可能多屬住院醫師、總醫師,針對高危險妊娠產婦,是否能妥善處理也是院方須解決的問題,而過去的紅包文化是否因此制度重現也需注意;朱顯光認為,要提高接生待遇,也可從健保針對產科的大夜、小夜增加給付,滿足全程照護外也增加醫師待遇。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則表示,「非值班時間醫師出勤費」衛福部在去年10月就已通過,此項收費只要向地方衛生局申請後,經許可即可開始收費,目前國內中南部已有多間院所有在收費,長庚則是全台第一家開始收費的醫學中心。黃閔照表示,站在婦產科醫學會的立場,支持這項措施,過去曾開會討論收費標準,認為依照醫院設備酌收3000元至1萬2千元的「非值班時間醫師出勤費」;目前健保給付剖腹產約1萬,自然產1萬4千,但針對醫師的待命費仍缺乏補助,再加上每年新生兒約20萬,如增加千元補助,就是增加2億健保支出,不太可能大幅變動,因此加收此費用可以補足醫師不足,鼓勵產婦信任值班醫療團隊,目前各醫院的大夜、小夜都有主治醫師值班,不會只有總醫師、住院醫師,民眾可放心。婦產科醫學會認為此舉有利增加誘因,減少產科醫師流失。(黃仲丘/台北報導)
台灣生技產業 新里程碑: 產品銷售
學研助陣 台灣新藥好消息不斷 2018-12-16 01:06經濟日報 記者黃文奇/台北報導新藥上市一棒接一棒,台灣生技醫藥產業逐漸開花結果,進入產品銷售階段,在中裕、智擎、寶齡富錦、太景等公司產品陸續在國際上市,啟動銷售,未來在學研與產業界強化連結的利基下,可望讓台灣生技產業進入新的里程碑。目前台灣新藥開發、醫材產品線充足,除部分已申請藥證的項目外,也有不少在開發各階段的新藥與醫材,且均具競爭利基,其中早期新藥產品開發公司如仁新醫藥、華安醫學,也受到各界矚目。業界認為,下一步,只要台灣自主開發出來的新藥能在國際銷售續報佳音,且取得不錯治療成果,台灣的新藥開發實力將進一步獲肯定,推升台灣生技產業的價值。
(中山大學) 運動姿態VR同步影像 開發 醫療復健處方
智慧醫療處方多元整合 中山大學推出4D VR復健平台蔡騰輝2018-12-14 國立中山大學機械與機電工程學系博士後研究員顏仲崑博士說,團隊研發的VR虛擬影像附件動感多軸同步平台,透過多軸體感平台,結合模擬實境影像,能夠有效幫助醫療復健病患,在互動科技、空間定位、觸覺模擬、情緒感測等多面向的輔助下,讓復健成效更加顯著。2018年初開始設計與製造的同步平台,在2018未來科技展上,受到各界關注。國立中山大學醫科所所長潘正堂也認為,透過搭載3組台達電的馬達,系統上也與遊戲廠商智威合作,平台可以讓患者在3個自由度中,有上下升降、左右翻滾、前後俯仰等多種運動模式。動力來源就是三組伺服馬達、EtherCAT的通訊傳輸,再加上多組伺服電動機與運動控制卡來驅動平台。同時利用VR影像整合多軸平台,讓平台與VR影像同步進行。目前研發團隊人數大約8人,其中包含馬達控制的硬體工程師與VR技術和C語言的軟體工程師。顏仲崑說,此套系統讓高齡人士、傷者、復健患者都可以在真實環境與虛擬空間感之間切換,更透過影片刺激,患者本身就會產生反應,也因為動作之間的瞬間排斥力,能夠讓復健的過程變得更加多元。相較於使用6組電動缸,採用3組曲柄連桿機構與3組伺服馬達,成本大幅下降。顏仲崑認為,平台的運動姿態與VR同步影像,能夠給予復健病患更真實的感受,增加復健意願與持續的動力。此外,復健的生理數值也會傳上雲端,透過大數據分析,再給予復健師不同的復健模型分析,更可以透過專屬App,進行每一次復健後的復診評估與運動處方的調整。