治療癌症絕對需內外多面向改變與調整 !!

癌症治療朝新的方向發展2012/07/30臨床醫師郭建廷將在27日生技展中發表專題演講。郭建廷／提供 【台北訊】從近幾年全球的醫學研究來，對於癌症的治療，朝基因醫學的研究愈來愈多。過去，很多的癌症治療死亡率都很高，因此全球醫學都希望能尋找更有效的癌症治療方式，最後研究發現癌症其實是基因的突變，但傳統的治療方法，手術並不能夠改變基因的問題，而且有時候癌症是幾十個基因病變的問題，之後的標靶療法，卻只有單一基因的處理，仍無法完全解決問題。因此，現在全球醫學談到解決癌症的方向都朝解決基因根本問題的方向發展。 此次2012年生物科技大展中，也請到國內癌症臨床醫師郭建廷發表專題演講，針對全球癌症療法新的發展方向。郭建廷表示，癌症並不是開刀就可以解決問題，因為癌症的原因是基因的突變，要解決基因的問題，將基因控制好，癌症才會好，而且同時也能夠解決很多癌症開刀後的復發和轉移的問題。

幹細胞複製治罕病 郭建廷指出，去年的諾貝爾醫學獎探討抗原呈現、抗原辦識、PRR模式識別受體及PAMP病原相關分子模式，討論先天性免疫反應，和後天性免疫反應，而身體上的癌症經由樹突細胞裂解其蛋白質，讓癌症的抗原呈現出來，使T細胞辨識殺掉癌細胞，其中讓T細胞產生的抗原辨識作用是經由樹突細胞的抗原呈現作用。一般來講，抗原呈現的細胞都是不成熟的，透過一些多醣體食物的補充，才可以讓抗原呈現出來，使樹突細胞成熟。郭建廷表示，幹細胞醫學研究最早的發展是從試管嬰兒開始發展而來，試管嬰兒是用胚胎幹細胞形成一個個體。但如果人類生病，所需的是裡面的基因零組件，不需要形成一個個體，因此全球醫學也在探討成年人幹細胞的研究提供編碼基因零件所形成的蛋白質，和非編碼基因的核醣核甘酸做調控使用。郭建廷表示，成年人幹細胞因為出生之後，人體上還有，因此現代醫學想辦法讓人類體內的成年人幹細胞大量複製，大量複製可以修復的零組件就大量增加。這將改變人類的醫學的新方式，未來很多疾病都可以用此概念發展治療，因為很多的疾病都是基因缺陷造成，甚至未來很多罕見疾病都可以用這種複製成年人幹細胞的概念方法去治療。設法增加成年人幹細胞，如造血幹細胞，從增加造血幹細胞，增加抗原呈現。

基因軟體重灌三步驟

一. 增加成年人幹細胞數量、增加正常編碼基因所製造的蛋白質含量及非編碼基因所製造的微RNA和小RNA含量。一個生命體的形成，是由一個單一受精卵細胞形成一個生命體，因此蛋白質的製造組織的形成與發育，都仰賴於該受精卵蛋白質的基因軟體，而疾病的發生就是基因軟體的調控出問題，或是缺損一般編碼基因是屬於零組件（蛋白質）的供應，基因外的調控就是屬於轉譯後的修飾作用，也就是基因表觀學，而衰老會使得其喪失功能，造成一些退化性的疾病，因此提供重灌正確的基因軟體及恢復正確的基因調控開關，必須了解幹細胞如何形成與運作的過程形成正確的組織與器官因此增加幹細胞運用其多功能性以行分化和自我更新-複製的能力，使細胞恢復其正常功能與運作，疾病才得以治癒。所以幹細胞數量的多少決定了疾病是否能治癒，國內在幹細胞數量與標記的檢查技術還尚未發展成熟，在未來仍有待加強，在調控基因內的非編碼基因（小RNA調控、和微RNA調控）的研究與DNA外的轉譯後修飾（基因表觀學），國內小RNA調控方面研究不多，另外（基因表觀學）的研究則有國科會進行大量的研究，但在臨床醫師極少運用此研究結果來治療病患，因此如何善用國科會的研究結果，來達到治療病人的目的，是傳統醫學目前必須克服的問題。

二. 增加粒腺體內的KREB CYCLE活性使ATP含量增加使幹細胞內編碼基因和非編碼基因轉錄作用和轉錄與修飾作用加強。

三. 利用1999年諾貝爾醫學獎蛋白質輸送理論，使幹細胞在基因轉錄後的蛋白質，加上訊號胜月太依造細胞內的郵遞區號，傳送蛋白質的補充才能達到類似電腦中毒後重灌軟體獲得新生之功效。20世紀的最後一次的的諾貝爾醫學獎（1999年蛋白質輸送理論），用蛋白質輸送的觀念來詮釋編碼基因表達的輸送理論。郭建廷說這種療法從國內外臨床醫學文獻上，對於口腔癌、腦神經病變、腦癌、乳癌、前列腺癌、肺癌、胃肺癌、大腸癌、淋巴癌等都有治癌成功的案列，病癒後都還存活很久，但如果癌細胞太大，仍必須與傳統開刀治療併用。他總結，現在，全世界對抗癌症，逐漸朝同一個方向發展，不再單純只依造傳統手術、化療等治療方式，有些可能朝向合併治療，方可提高存活率與治癒率，減少轉移和再發。