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Friday, September 1, 2017

(健保署監測藥品品質) TFDA: 健保署…測試方法不合宜


藥測疑用錯檢驗法 4款藥重驗2017-09-01〔記者林惠琴/台北報導〕九月一日起,又有逾三十款健保藥品調降支付價格,健保藥物屢遭砍價,外界擔心用藥品質,今年衛福部健保署首度花費約一、兩百萬元進行「藥品品質監測計畫」,抽查一四六項藥物,結果有四款心血管疾病用藥未能在標準內溶出有效成分。食藥署懷疑,可能是用錯檢驗方法所致,要再驗!健保用藥不時砍價,引發患者對品質產生疑慮,健保會要求健保署監測藥品品質,首度執行專案計畫,檢測民眾常用、曾反映效果有差的藥物成分,包含降血壓藥、降血脂藥、降血糖藥、血管擴張劑、抗凝血劑、安眠藥與抗生素等。該計畫共抽查一四六項藥品,採取中華藥典試驗方法二,進行溶離度與均一度測試,初步發現三款降血糖藥與一款降血脂藥溶離度數據異常,未能在一定時間內釋出有效成分比例,可能影響藥效,其中又以一款降血糖藥原應於三十分鐘內溶出大於、等於八十%,檢測卻僅五十九%差異最大。

食藥署認統一採用的測試方法不合宜 但健保署將抽驗結果轉給食藥署後,食藥署卻發現健保署統一採用的測試方法並不合宜,將調整檢驗方式重新檢測。食藥署藥品組副組長祁若鳳解釋,不同藥品出於產品特性或其他因素,規劃的試驗方法有所差異,可能是中華藥典、歐洲藥典或其他藥典的建議方法,若為新藥,則可能採用藥廠自行提出的試驗方法。據了解,此四款藥品為豪樂錠五百毫克(二甲二脈)、諾消醣膜衣錠一千毫克、美獲平膜衣錠五百毫克、立脂定膜衣錠四十毫克。藥師沈采穎表示,上述藥品同成分的替代藥物有很多,目前豪樂錠較常用,其餘三款相對用量較少。負責豪樂錠的永信藥品、美獲平膜衣錠的新瑞生物科技、諾消醣膜衣錠的瑩碩生技醫藥及立脂定膜衣錠的健喬信元醫藥生技均解釋,相關藥品均採用英國藥典國內外試驗方法檢測合格,品質有經食藥署認可,相信若正確重新檢測應不會有問題。

生技 董座 自掏腰包護盤: 東洋 蕭英鈞(562張)/ 葡萄王 曾盛麟(12張)/ 台微體洪基隆(23張)


技股低迷 大股東低調進場護盤 2017-09-01 〔記者陳永吉/台北報導〕昨天上市櫃生技指數雖然都大漲超過2%,但生技股低迷已超過一年,惟7月已經出現大股東逢低加碼的跡象108家上市櫃生技股,共有18家內部人低調進場護盤,其中更有包括葡萄王(1707)、東洋(4105)、台微體(4152)、亞獅康-KY6497)是由董事長自掏腰包買股,杏國(4192)、創源(4160)則是母公司杏輝(1734)、訊聯(1784)進場低接股票。

東洋董座砸近7千萬 其中國內藥廠東洋董事長蕭英鈞,4月起連續4個月進場加碼自家股票,由他擔任法人代表的大灣科技,4個月來累計在市場買進562張,蕭英鈞則在6月以個人名義買進128張,估計砸將近7千萬元護盤,是最看好自家公司前景的老闆。保健食品大廠葡萄王去年底遭爆改標賣過期產品,引發家族內鬥問題,使得葡萄王股價從200元一路跌到170元左右,跌幅超過2成,雖然股價一度回到200元之上,但今年7月外資針對葡萄王賣超力道加大,董座曾盛麟自掏240萬元,直接在市場買進12自家股票。特殊劑型藥廠台微體今年67月股價跌到歷史新低附近的90元,長年都在美國的董事長洪基隆,兩個月分別買進9張及14,也投資將近250萬元挺自家公司。今年6月上櫃的新藥股亞獅康-KY股價一掛牌跌跌不休,公司創辦人傅勇原本表示6月已經進場護盤,但從內部人持股異動表來看,亞獅康內部人都是在7月進場,包括傅勇的4位公司高層,共買進153持股,估計投入金額也達600萬元左右。

市場認目前股價仍低 另外像美吾華(1731)、龍燈-KY4141)則是由董事進場買股,龍燈董事加碼905張、美吾華董事加碼313張,投資金額分別將近3000萬元及400萬元,手筆也不小。市場認為,昨天生技股雖然大漲,但回頭檢視這些大老闆進場買股的均價,似乎還屬於套牢階段,投資人若覺得這些大股東進場價格不高,或許可以跟進,因為買股成本要比大股東低的機會並不會常常出現。

 

(CELL) 高劑量Vitamin C有助於TET2基因缺陷癌治療: myelodysplastic syndrome (MDS)/ acute myeloid leukemia (AML)


美國研究:維他命C有助對抗血癌 0822()美國研究人員發現,注射維他命C可能有助戰勝血癌。小鼠實驗表明,這種營養物質能「告訴」在我們骨髓中有毛病的幹細胞停止分裂和死亡。包括急性和慢性白血病在內的一些血癌,通常涉及影響TET2基因的突變該基因能確保某種幹細胞成熟為白細胞,然後死亡。但TET2基因突變會導致這些細胞分裂不受控制,最終導致癌症。紐約大學醫學院的奇米諾(Luisa Cimmino)和尼爾(Benjamin Neel)及同事利用基因剪接技術培育了TET2功能可控的小鼠。結果發現,減少TET2活性50%就足以引發血癌,但如果要讓該疾病持續發展,TET2的活性也要維持在較低水準。「如果我們恢復TET2,那麼它將阻止不健康的複製,並殺死多餘的細胞。」奇米諾說。接着,研究小組將目光轉向維他命C,因為它能影響胚胎幹細胞,從而啟動TET2令細胞複製受到控制。研究人員每天為TET2活性較低的小鼠注射非常高劑量的維他命C,並持續24周,結果發現這令白血病的發展被拖慢了。到後期,研究人員不再為控制組注射維他命C結果顯示小鼠體內的白血球是同伴的3倍。當研究小組將人類白血病細胞暴露在一種抗癌藥物中,結果發現當添加了維他命C時,藥物效果更好。尼爾希望,高劑量的維他命C最終能結合到相關癌症治療方案中。但大量攝取維他命C不大可能預防癌症。在每次注射中,小鼠得到100毫克的維他命C相當於兩個橙子。但一般人的體重是老鼠的3000倍,由於人體在吸收了500毫克的維他命C後會停止攝入,因此需要進行靜脈注射。維他命C是一種抗氧化劑,含有豐富維他命C的水果和蔬菜包括甜椒、深綠色蔬菜、水蜜桃、西蘭花、橙、奇異果、番茄、青豆和木瓜。

Restoration of TET2 Function Blocks Aberrant Self-Renewal and Leukemia Progression. Cell. 2017 Aug 16. S0092-8674(17)30868-1. Loss-of-function mutations in TET2 occur frequently in patients with clonal hematopoiesis, myelodysplastic syndrome (MDS), and acute myeloid leukemia (AML) and are associated with a DNA hypermethylation phenotype. To determine the role of TET2 deficiency in leukemia stem cell maintenance, we generated a reversible transgenic RNAi mouse to model restoration of endogenous Tet2 expression. Tet2 restoration reverses aberrant hematopoietic stem and progenitor cell (HSPC) self-renewal in vitro and in vivo. Treatment with vitamin C, a co-factor of Fe2+ and α-KG-dependent dioxygenases, mimics TET2 restoration by enhancing 5-hydroxymethylcytosine formation in Tet2-deficient mouse HSPCs and suppresses human leukemic colony formation and leukemia progression of primary human leukemia PDXs. Vitamin C also drives DNA hypomethylation and expression of a TET2-dependent gene signature in human leukemia cell lines. Furthermore, TET-mediated DNA oxidation induced by vitamin C treatment in leukemia cells enhances their sensitivity to PARP inhibition and could provide a safe and effective combination strategy to selectively target TET deficiency in cancer.

Silencing HIF-1α induces TET2 expression and augments ascorbic acid induced 5-hydroxymethylation of DNA in human metastatic melanoma cells. Biochem Biophys Res Commun. 2017 Aug 19;490(2):176-181. Expression and function of Ten-eleven translocation (TET) enzymes, which initiate DNA demethylation by catalyzing the oxidation of 5-methylcytosine to 5-hydroxymethylcytosine (5 hmC) on methylated DNA, are frequently lost in malignant tissue. This ultimately results in lost expression of methylated tumor suppressor genes. Many malignancies, including melanoma, also aberrantly overexpress the oncogenic hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) transcription factor, however the association between HIF-1α and TET enzyme expression is largely uninvestigated. Interestingly, ascorbic acid, a critical cofactor for optimal TET enzyme function and normoxic regulation of HIF-1α protein stability, is frequently depleted in malignant tissue, and may further contribute to the malignant phenotype. In our studies, we found supplementation of WM9 human metastatic melanoma cells with ascorbic acid significantly increased 5 hmC content, which was abrogated by TET2 knockdown. Moreover, knockdown of HIF-1α increased TET2 gene and protein expression, and further augmented ascorbic acid-induced TET2 dependent 5-hydroxymethylation in both WM9 and T98G glioblastoma cells. Our data provides novel evidence that HIF-1α is involved in regulating TET expression and 5 hmC status of malignant cells. Furthermore, therapeutic intervention to inhibit HIF-1α in conjunction with adjuvant ascorbic acid may promote DNA demethylation and reexpression of critical tumor suppressor genes in malignant cells and warrants further investigation.

施吉生技 技術長 周漢章 退/ 吳建興 接


施吉生技 發言日期106/08/31 發言時間23:14:09 發言人方弘文 發言人職稱營運處協理 發言人電話03-5981951 主旨 公告本公司研發主管職務調整 符合條款 9 事實發生日106/08/31 說明1.事實發生日:106/08/31 2.發生緣由:本公司研發主管職務調整 3.因應措施: (1)發生變動日期:106/08/31 (2)舊任者姓名、職級及簡歷:周漢章、本公司技術長。 (3)新任者姓名、職級及簡歷:吳建興、本公司執行長。 (4)異動情形(請輸入「辭職」、「職務調整」、「資遣」、「退休」、 「死亡」、「新任」或「解任」):職務調整。 (5)異動原因:職務調整。(6)生效日期:106/09/01 4.其他應敘明事項: (1)原技術長周漢章轉任經濟部A+前瞻技術研發計畫主持人暨前瞻材料研究發展職務。(2)原技術長周漢章10691日起擔任本公司法人董事代表人。

(健保署) 癌症新藥 健保給付 沒比舊藥有效 “扣錢” !!!


癌症新藥納健保 擬依存活期長短給付 2017-08-31 17:48聯合報 記者劉嘉韻、李樹人╱即時報導癌症新藥納健保給付,需經過重重關卡。健保署今邀藥廠代表召開國內第一次癌症新藥納保協議,會中提三大方向,其一為癌友使用新藥後的存活期若不如預期,健保不予給付;若優於舊藥,但不到原本預估存活期,只給付一成藥費。癌症新藥價格昂貴,健保遲遲未引進新藥,引起歐洲商會及國內病友團體不滿,多次向衛福部部長陳時中陳請為此,健保署內部研擬三大方向,今天與藥廠代表協議。受邀至美國杜克大學發表台灣健保專題演講的健保署長李伯璋,上午接受記者越洋電話採訪時表示,每年健保預算6000多億元,錢不是不夠,而是被浪費,門診醫療費用高於住院支出,相當不合理。癌症新藥昂貴,納入健保,確實有困難。李伯璋指出,健保署內部研擬了三大方向,顧及癌友需求及藥廠商業利益。其中一款,病患存活期若比臨床對照組整體存活期中位數最大者來得短,藥廠必須返還申報藥費;病患存活期高於對照組中位數最大者、但短於中位數,藥廠需返還申報藥費的九成。李伯璋說,如果癌友使用新藥並沒有活得更好,甚至存活期比使用舊藥短,還要健保付錢,相當奇怪。例如,舊藥平均存活期一年六個月,新藥兩年,如果患者用新藥活不到一年半,健保當然不會給錢;如果存活期介於一年半至兩年,健保只付一成藥費。有國際藥廠私下抱怨,這些條文極為不合理,如果癌友使用新藥過程中,因為車禍或噎死意外死亡,死因與藥物治療完全無關,只因存活期較短,竟要藥廠全部埋單,「這樣合理嗎?」「藥商可能有點誤解,新方案並非強制,如有需要還是可以申請」,健保署醫審及藥材組長施如亮表示,現癌症新藥若要申請健保給付,須先經過審查評估,再提到專家會議討論通過,再經健保署共擬會議通過之後才能由健保給付,但由於有些新藥無法降價,因此健保署為顧及癌友需求及藥廠商業利益,擬修正支付辦法,讓新藥使用更有彈性,因此今邀集藥商說明,但新制並非強制作法,藥商仍能比照現行制度來申請納入健保給付,如果新藥無法降價,可採彈性作法,例如存活期若不如預期,健保不予給付。施如亮強調,今天僅是說明,還沒拍板定案,將於十月共擬會議中再討論。此外,為了避免重複用藥,健保署也考量研擬提高藥品部分負擔,將現行最高上限200元往上調升。同一家醫院如有重複領藥就會核刪,下階段擴大範圍,患者在短時間內至不同醫院領同類型藥物,後面開藥的醫療院所就會被核刪,檢查項目也將比照辦理,透過使用者付費,減少不必要浪費,但目前全案尚在規畫階段,尚未拍板。

台大 自製外用0.1% rapamycin軟膏 治療 Tuberous Sclerosis Complex結節硬化症


結節硬化症外用軟膏 台大醫院成功調製 2017/08/31記者楊晴雯/台北報導結節硬化症是一種自體顯性遺傳疾病,身體各處長出結節,有九成出現臉部症狀,病人常從34歲開始在鼻部及兩頰發現膚色到紅色突起丘疹,嚴重時丘疹會互相融合形成大斑塊,導致患者心理負擔大。病友瑄瑄就曾問母親「我能不能換一張臉?」,母親聽到後難過不捨,所幸有機會參加台大醫院新藥試驗,使用了雷帕黴素(rapamycin)外用軟膏,病情明顯獲得改善。節硬化症的致病原因,是因TSC1TSC2基因變異造成細胞內控制生長的mTOR訊息路徑過度活化,使得病患體內多種器官如腦部、腎臟、肺部、心臟、眼及皮膚的細胞增生形成錯構瘤,在上述所有的錯構瘤中,臉部的血管纖維瘤發生於九成的結節硬化症患者。台大醫院基因醫學部專任主治醫師陳沛隆說,結節硬化症的發生率約萬分之一,推估全台約有2300位病患,不過,根據衛福部國健署資料只有557人,預估仍有3/4的病人未被診斷出來,可能長期將症狀視為癲癇、皮膚病等。陳沛隆說,患者常從34歲開始在鼻部和兩頰發現膚色到紅色突起丘疹,嚴重時丘疹會互相融合形成大斑塊,因病灶有血管成分,在悶熱環境下會更為紅腫明顯,對患者外觀影響甚大,若沒有妥善處理,對正在發展的學齡兒童及青少年的同儕關係或成年期的求職常造成影響,增加患者自身及家屬很大的心理負擔。目前對結節硬化症臉部血管纖維瘤的治療,主要仍局限於外科治療,例如電燒、雷射或手術切除,但會有疼痛、傷口感染,或是產生疤痕的風險。這種侵入性處置在執行上需要局部麻醉,甚至在孩童或不易配合的病患還需要使用全身麻醉。若以內科療法口服mTOR抑制劑如sirolimus (rapamycin)everolimus雖也可以改善臉部血管纖維瘤,但可能產生全身性副作用。因此若能單純以外用塗抹的方式治療,對病患是最安全的方式。因此台大醫院藥劑部調製外用軟膏,使用0.1% rapamycin藥膏為病友進行試驗,每天兩次持續12週後,發現臉部血管纖維瘤嚴重度減少了三成,病患也自覺病灶有退紅、變平、變小或消失的現象。由於受限法規,這款藥膏目前只能在台大結節硬化症整合門診就診時處方使用,將於9月起替需要的病患開藥。

結節硬化症整合門診 團隊簡介  結節硬化症(Tuberous Sclerosis Complex,以下簡稱TSC)是涉及多種不同系統性的疾病,身體的器官包含腦、腎、心、肺、眼、牙齒、指甲等都有可能會長出結節瘤,這類疾病在照護上最困難的地方是:同一個病人可能同時有好幾種器官發生問題,以往病人必須分別在數個不同科別的醫師門診間進行追蹤,對病人或是家屬都是一項沉重的負擔。因此本部整合各醫療專科於民國99712日開辦「結節硬化症整合門診」,以病人為中心,提供TSC病友客製化的「全人醫療」服務。結節硬化症是一種很複雜的疾病,屬於罕見遺傳疾病的一種。,男女發生的比例相等,在全世界的統計大約每1萬人會有1個病人,但是在台灣只知道有將近500個左右的病人,算起來是5萬個台灣人有1個病人,是世界疾病盛行率平均數的1/5目前已有兩個基因(TSC1 以及 TSC2)被確認,而以體染色體顯性遺傳模式作用,據統計大約有三分之一的病人是由經由上一代遺傳得到此病,三分之二的病人是自己基因發生突變造成的。TSC症狀表現非常的多樣化,有些人終生十分輕微,連最有經驗的醫師也要透過許多檢查才能確定診斷,有些人則是從一出生(甚至出生前)就有症狀,而需要長時期數個醫療專科的照護。即使是同一家庭的個案、甚至雙胞胎之間也不一定有相同的症狀。結節硬化症會影響多種不同器官。從最容易被發現的皮膚病變,到腦部、肺部、腎臟、心臟、眼睛、牙齒等種種器官等都有可能會長出結節瘤。表現出的症狀有癲癇,病人可以在1歲前就會有發作的現象,因此在寶寶剛出生後,若發現有幼兒點頭式抽搐的情況發生,就要及早就醫診斷、智能障礙智能障礙(通常在5 ~ 7歲之間才會被發現,大多數均有自閉症或情緒、其他各種學習等方面的障礙)、發育遲緩、精神及行為問題,臉上的皮脂腺瘤(皮脂腺瘤會隨著年齡的成長而更加明顯)以及肺部或是腎臟的表現等等。藉由斷層掃描、超音波、核磁共振造影、基因檢測等方式,可檢查TSC病人所受到的影響程度、結節腫瘤的大小及位置,再視其狀況予以適當的治療。本部「結節硬化症整合門診」醫療團隊包括:內科部胸腔科王鶴健醫師(監測肺部可能之淋巴管肌瘤),小兒部神經科范碧娟醫師及神經部劉宏輝醫師(治療癲癇,追蹤腦皮質結節、腦室管膜下結節或巨細胞星狀瘤),復健部盧璐醫師(行為與發育之評估及復健),泌尿部王碩盟醫師(腎臟血管肌脂肪瘤之監測與栓塞或手術治療),眼科部蔡紫薰醫師(視網膜粒狀缺陷瘤),小兒部心臟科陳俊安和林銘泰醫師(心臟橫紋肌瘤),皮膚科廖怡華及洪禎邦醫師(皮脂腺瘤,牙科部陳信銘和楊湘醫師(口腔內纖維瘤)基因醫學部陳沛隆醫師及黃愛珠遺傳諮詢師(遺傳諮詢與檢驗)。固定在每個月第一周的星期一上午看診。透過整合門診的運作,對於特殊較為複雜之案例,各科醫師之間馬上可以及時進行討論共同決定最適當的診療。由於同時有其他領域的詳細資料與評估,因此對病患病情有全貌性的瞭解,更能就自己專科負責的領域做出最合適的處置。這是全國最好的整合型醫療,在全世界也是少見的高品質醫療照護。當您得知家人或是自己罹患結節性硬化症時,請先冷靜下來,試著去尋找最有幫助的方法,避免不斷地苛責,另外,要趕快縮短心理調適期,在最短的時間內,帶病人接受適當的治療,讓其未來有可能發生的各種障礙減至最低。如果您對本門診有任何詢問與指教,可以利用電話(02-2312345671923)與我們聯絡。

北榮&麗寶 標靶藥基因檢測 台北市政府審核通過: 3萬元


癌症基因檢測上線 精準治癌免花冤枉錢 2017-09-01聯合報 記者李樹人/台北報導 精準醫療正夯,用藥之前,透過基因篩檢,可以精確預估治療效果,北榮與國內生技業者攜手成立「癌症基因體醫學實驗室」,成功研發出治療大腸直腸癌、肺癌以及全面性癌症標靶藥物等新技術,「預估有效,再用藥」,大幅提高標靶藥物、免疫療法等治療效果。該項產學合作計畫主持人、北榮病理檢驗部主任周德盈表示,每個癌友的腫瘤基因表現不同,透過個人化基因檢測,就能協助醫師選擇最適當標靶用藥,避免無效醫療,甚至可預測未來復發的風險。台北榮總昨天上午宣布癌症標靶用藥檢測服務正式上線,各類癌症患者及臨床醫師均可透過此工具,了解當前最適合的用藥,增加癌症治療策略的選擇,只要對症下藥,癌症也可能為一種可控制的慢性病。周德盈指出,目前以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、皮膚癌為主。此外,透過全面性用藥評估,就可了解任何一種標靶藥物對於癌友的治療有效率,讓癌友治療時,不必走冤枉路,花冤枉錢。北榮與麗寶生醫於2012年成立了「癌症基因體醫學實驗室」,計畫以次世代高通量基因定序技術,做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台,提供癌症患者精準醫療服務。以往癌症標靶用藥基因檢測價格昂貴,平均約需15萬元,有些還需送至國外檢驗,北榮這套檢驗平台已經取得許可認證,年初台北市政府也審核通過基因檢測服務費用,約三萬元,造福許多癌友。

北榮、麗寶攜手 癌症標靶藥檢測服務成軍 2017-08-31 20:50經濟日報 記者黃文奇╱即時報導 台北榮總1日宣布,該院與麗寶生醫合作的「癌症標靶用藥檢測服務」正式上線,各類癌症患者及臨床醫師皆可透過此工具來了解當前最適合的用藥,增加癌症治療方案的選擇,減少醫師及病人在治療選擇上之困擾。台北榮總與麗寶生醫於2012年共同成立「癌症基因體醫學實驗室」,計畫以次世代高通量基因定序技術,做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台,提供癌症患者精準醫療服務。產學合作計畫主持人病理檢驗部主任周德盈表示,隨著個人化基因檢測的快速進展,若能於治療前取得病患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊,將可協助醫師選擇最適當之標靶用藥,把握寶貴的黃金治療時間,避免使用無效的治療方式,且能提供未來換藥需求之完整資訊,甚至可做為預後復發風險的參考。台北榮總的臨床研發團隊有胸腔腫瘤科、胸腔外科、腸胃科及血液腫瘤科醫師等十數位主治醫師協助將檢測導入臨床應用,所以北榮病理檢驗部產出的醫學檢測報告皆為經過臨床認可,而非坊間一般的研究型報告。台北榮總院長張德明指出,此次上線的三項基因檢測服務分別針對大腸直腸癌標靶藥物、非小細胞肺癌標靶藥物以及全面性癌症標靶藥物,精準醫療可望會讓癌症病患五年存活率大幅提昇。麗寶生醫董事長王鼎然表示,北榮麗寶共同投入癌症基因體醫學實驗室已五年,在周德盈計畫主持人及麗寶生醫總經理吳泓泰領導團隊的努力下,2014年底提供非小細胞肺癌、大腸直腸癌、全面性用藥評估等個人化基因檢測,並同步研發放化療成效預測、腫瘤罹患機率檢測等多項次世代定序;今年初台北市政府審核通過其基因檢測服務費用約在三萬元上下,相較過去動輒15萬元的檢測讓患者更容易選擇。世界衛生組織資料顯示,癌症是全世界主要死因,2015年造成880萬例死亡,當基因檢測、人工智慧大躍進,透過基因檢測與人工智慧等技術,醫學可以完全解讀基因體,打造真正適合您我的藥物與治療方式,變成針對基因下藥,癌症有希望變為可控制的慢性病。科技部次長蘇芳慶致表示,生技醫藥、智慧機械等項是政府積極推動五加二產業創新計畫,北榮麗寶發表的「國人癌症標靶用藥基因檢測自製試劑」,象徵台灣人的驕傲也是政府五加二產業創新計畫的重大成就,生技產業發展除了醫學中心與生技業者產研合作外,基因檢測服務的推出,更需保險業者的加入,讓保險導入癌症患者的疾病風險管理。

麗寶集團 生醫布局: 吳泓泰 (細胞/精準醫學); 吳泓諭 (上海依愛化妝品)


吳寶田子女接班... 吳泓泰抓住趨勢 布局精準醫學 20170901 蔡惠芳/台北報導 對於房地產開發這個傳統產業來說,多角化布局下一個明星事業,以分散風險、永續經營,已躍居顯學。麗寶集團董事長吳寶田早在上一波房市低點就開始耕耘,抓住大趨勢,從房地產開發一路跨足到飯店、休閒娛樂、生物醫學科技、Outlet Mall,而吳家的第二代31女,所學和志趣正巧跟集團的事業體發展方向一致。吳家第二代陸續進入集團歷練後,經營績效令人驚豔。在么子吳泓泰努力下,更悄悄展開兩岸「精準醫學」的布局。吳寶田常說:「我加勇ㄟ!沒有交棒的問題,以後事業還是以專業經理人為主。」不過子女有理想、有抱負,那是福氣。現在長子吳霖懿接掌麗寶樂園;次子吳泓諭在上海的化妝品事業康美國際公司擔任總經理,負責自有品牌「依愛」化妝保養品生產、銷售,也接下上海新完工的虹橋麗寶廣場的招商重任。老三吳泓瑩,則擔任麗寶旗下上市公司名軒開發董事長,去年已改寫營收新高,還操刀美國關島的房地產開發。老么吳泓泰自美國學成回台約10,生技事業是強項。吳泓泰操盤的麗寶生醫從細胞醫療、分子診斷、到現在全世界最熱門的「精準醫學」,完全掌握,接下來在中國大陸市場會有大躍進。其中,廈門實驗室去年已完成,正擴大布局,正爭取125的基因檢測執照。(工商時報)

 

健保署 擬提 藥品(無上限)&檢驗 部分負擔


防醫療浪費 藥品部分負擔 上限200元喊漲 20170901日健保署擬提高藥品部分負擔,民眾以後拿藥可能會付更多錢【江慧珺╱台北報導】繼今年四月調整醫院門急診部分負擔後,中央健保署內部再研議調整藥品部分負擔,擬將現行最高上限兩百元往上調升,也一併研議加收檢驗部分負擔費用。健保署表示,盼藉此減少不必要的醫療浪費,但還須評估可行性,沒有上路時間表。依健保現行規定,民眾到各級醫療院所就醫,除要繳門診或急診部分負擔外,藥品也有部分負擔費用,收取藥價百分之二十,但上限僅兩百元,而檢驗項目現則未收部分負擔。健保署長李伯璋近期拋出調整藥品、檢驗部分負擔的構想,盼藉由調整價格來抑制浪費,但他目前人在美國演講,《蘋果》昨晚無法取得聯繫。加收檢驗部分負擔 對調整藥品、檢驗部分負擔,健保署副署長蔡淑鈴說,調整部分負擔會直接衝擊民眾,現已模擬十幾、二十種不同的排列組合方式,待李伯璋返台後,會在兼顧民眾權益的前提下評估可行性,但現無上路時間表。 蔡淑鈴也說,減少浪費也會從醫療供給面與民眾需求面檢討,民眾端除調整部分負擔外,另會加強教育宣導;醫療端則會透過審查,若重複用藥,將核刪健保給付、不給錢,未來除同院所重複用藥會核刪外,跨院所、非慢性病用藥也擬適用。針對藥品部分負擔調整,和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示贊同,她說,台灣健保以GDP的百分之三點二照顧全民,從發燒感冒到重大疾病、罕病全都包,但資源有限,這也會使新藥納入健保的時程延宕。

日韓藥費未定上限 陳昭姿表示,藥師公會曾調查,民眾帶回家的一般用藥只有半數被吃掉,就連一顆要價上千元的標靶用藥,也有病人未按時服藥;鄰近國家如日、韓等,平均都有百分之二十的藥品部分負擔(為藥價的百分之二十、且無上限),若調整部分負擔,將有助珍惜資源。

「醫病關係恐緊張」 醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為,能否開藥、開多少藥、用原廠或學名藥等決定權,其實都在醫師身上,民眾根本搞不清,且若病情較嚴重,此舉恐被迫付更多錢,造成醫病關係緊張,要減少醫療浪費,不應與提高藥品部分負擔掛鉤。朱建議,應落實雲端藥歷及健康存摺,讓民眾自己檢視用藥狀況,醫師、藥師若細心把關,即可獲獎勵,若浮濫開藥或未檢查就給藥,則應以加重核刪作為處罰。

健保部分負擔制度資訊 ●現制/基本部分負擔:依醫療院所層級不同,門急診收取50550元不等/藥品部分負擔:藥品費用的20%、上限200/驗部分負擔:2002年曾實施檢驗部分負擔20%、上限3002004年取消,目前維持未收取費用 ●調整規劃 ★擬將藥品部分負擔上限200元往上提高,同時擬收取檢驗部分負擔 ★會增加多少費用、影響多少人,健保署仍在評估中,並強調無上路時間表 資料來源:衛福部健保署

 

全球學名藥出口國No.1印度: 出口164億美元的學名藥


美加速新藥上市審核 2017-09-01 01:19 經濟日報 編譯 謝汶均/綜合外電 印度製藥業者在美國市場的勢力日益壯大,而美國食品藥物管理局(FDA)也以創紀錄的速度批准新藥上市,希望藉此強化市場競爭,進而壓低藥品價格。印度現已是全球學名藥的最大出口國,去年共出口價值164億美元的學名藥。彭博資訊指出,FDA在今年上半年核准的學名藥中,印度藥廠就占約40%,高於去年同期35%,而經核可的印度藥廠數量也高達32數量幾乎較兩年前增加一倍。印度藥商Cadila Healthcare董事長帕泰爾說:「隨著愈來愈多公司搶進製藥市場,競爭已變得更加激烈…純學名藥的價格已開始下滑。」印度約有6,000家製藥廠,在價格受管制、納入保險範圍藥品種類受限,以及病患收入低等不利條件的印度藥品市場,競爭格外激烈。

(衛福部 陳時中) 農委會 管1400多家蛋場/ 食藥署 要管 市場~2000萬顆蛋 !!!


芬普尼蛋查驗有漏洞 消基會:食安不安心 2017-08-31中央社 台北31日電 消基會指出,芬普尼蛋處理,食藥署採樣沒有科學性規劃,僅查10件逕自公布未檢出,令人失望;並質疑斥資數十億元給食藥署蓋實驗大樓,不如分配給食安相關單位,較有利食安。衛生福利部部長陳時中受訪表示,農委會只要鎖定生產端約1400多家蛋場,而食藥署要管理的則是市場端多達10002000顆蛋,檢驗時自然存在「統計上的誤差」,但他也坦言,食藥署發布新聞用詞時應該更精確,避免引發誤解。另外,食藥署署長吳秀梅則說,這次規劃中的實驗大樓將設置國家級實驗室,「檢驗就是食安很重要的一環」,目前食品、藥品、化妝品等共有高達7800種檢驗項目,現有實驗室早已超載,原本只能放2台儀器的空間已經放了8,更何況這些檢驗項目只會增加、不會減少,若不及早設置未來恐比東南亞國家更落後。消基會今天召開「這樣的食安保證是無法讓人安心的!」記者會。消基會董事長游開雄指出,歐盟6月驗出芬普尼蛋後,亞洲的香港及南韓也跟進檢驗及做後續處理;但是台灣官方,衛福部食藥署除在816日宣稱除了台灣從元旦到811日間,只從美國進口459公噸生蛋,未從其他國家輸入之外,同日啟動雞蛋稽查抽驗專案,18日並公布10件雞蛋的檢驗結果都沒檢出芬普尼。游開雄說,但是22日,農委會則公布有3場驗出,並擴大展開全國檢驗,進行封存與下架作業,消基會肯定農委會在短時間完成食安風險控管作業;相對之下,食藥署採樣沒有科學性規劃,逕自公布檢驗結果,令人失望。他質疑,食安控管的跨部會間橫向聯繫有問題,而且前瞻計畫又斥資數十億元給食藥署蓋大樓,卻不知道可以解決什麼食安問題,應分配給參與食安的所有單位,對食安較有利。此外,消基會檢驗長凌永健質疑,台灣目前沒有合格的食用動物除蝨用藥,才會讓農民無所適從,而去聽從藥商的建議購買使用。對於凌永健質疑,農委會防檢局副局長馮海東表示,國內有合格、不含芬普尼的食用動物除蝨用藥,但要由獸醫師開立處方,有些還要在獸醫師的監督下操作。

食藥署 更新 藥品臨床試驗受試者同意書: 檢體利用選擇權利&商業利益


公告「藥品臨床試驗受試者同意書格式」資料來源:食品藥物管理署建檔日期:106-08-22更新時間:106-08-22 為保障臨床試驗受試者權益,衛生署(現衛生福利部)96530日公告「藥品臨床試驗受試者同意書範本」,作為藥品臨床試驗申請人製作受試者同意書參考依據,公告至今已採行歷時逾10,隨著藥品臨床試驗設計態樣日新月異,並參酌台灣臨床研究倫理審查學會及相關產官學專家建議,於106822月修訂公告「藥品臨床試驗受試者同意書格式」,以強化對受試者保護機制。本次公告增加「受試者之檢體(含其衍生)、個人資料之保存、使用與再利用」,以確保受試者於檢體(其衍生物)及剩餘檢體之使用、再利用等事項之認知及檢體再利用之選擇權利。另依人體研究法第14條規定,告知受試者研究可能衍生之商業利益及其應用之約定,新增「本研究預期可能衍生之商業利益」。臨床試驗是研發藥品上市前的重要階段,應用於治療疾病的重要醫學過渡階段,也是醫學邁向進步的重要步驟。臨床試驗過程必須考慮受試者權益,經受試者簽署同意書後才能進行。本次修訂參考台灣臨床研究倫理審查學會及相關產官學專家建議,期能透過大家的努力,強化受試者權益的保障。

4.9億元 管藥工廠 新廠房2017年7月完工 (總樓地板面積2,161坪)


管藥工廠新建廠房工程於1067月完工 【發布日期:2017-08-22 發布單位:製藥工廠食品藥物管理署 管藥工廠新建廠房工程於1067月完工 為擴大第一、二級管制藥品自製產能並提升產品品質,衛生福利部食品藥物管理署管制藥品製藥工廠(下稱管藥工廠)自籌4.9億元,著手進行廠房新建暨整建工程計畫,該工程委由營建署代辦,於103125日開工,歷經二年半的施工,新建棟廠房已於今年7月完工。管藥工廠係於民國44年遷建至新北市三峽區,現有廠房則為77興建完成,並符合現行國際GMP(PIC/S GMP)標準。惟現有廠房受限於廠房設施逐漸老舊,產能無法擴充,面對疼痛控制所需之麻醉藥品需求增,爰新建暨整建符合PIC/S GMP標準的廠房。新建廠房規劃通過綠建築及智慧建築標章認可,為地下2層、地上7層建築物,總樓地板面積約7,144平方公尺(2,161)主體空間包括原料庫房、注射劑、液劑、錠劑及貼片劑製造之清淨區及實驗室等,各製程規劃以建立2條生產線交互應用為原則,未來新廠通過「西藥藥品優良製造規範(PIC/S GMP)」查核後,投入生產,將可提升管藥工廠產能與製藥品質。管藥工廠以穩定、充份供應安全且品質優良之第一、二級管制藥品為使命,除持續改善製藥品質外,並將致力於新劑型新產品的研發,以有效運用新廠產能,提高第一、二級管制藥品的國產自製率。

新聞資料詢問:許蒨文研究員手機號碼:0922-264-264辦公室電話:02-26715626新聞聯絡人:吳孟修簡任技正手機號碼 :0921-894-542辦公室電話:02-26719734

《勞基法》規定 連續工作8小時 最多加班4小時/ 住院醫師28小時 (勞動部不接受)


醫師納《勞基法》生變?衛福部擬修《醫療法》 20170822日【記者徐翠玲/綜合報導】醫師原訂201991日納入《勞動基準法》恐生變。衛福部指出,日前已將「工作指引」送進勞動部,但其中一週工時80小時、連續工時最長28小時,勞動部無法接受,認為目前最長的保全業,一週工時也不過72小時,且一般正常工時為8小時、最長也僅12小時。衛福部已擬好備案,先修《醫療法》增訂「職業傷害保障」等規定,草案最快年底出爐,避免政策跳票後醫師仍無保障。衛福部醫事司長石崇良表示,衛福部請各科醫學會研議後,初步訂出的醫師工作指引的工時,勞動部均不接受。今年8月上路的住院醫師每周80小時工時,被認為訂的太高。住院醫師已降低工時了,仍高出目前適用《勞基法》84條之1每週工時最高的保全業72小時。《勞基法》亦規定,一次連續工作的工時為8小時,最多只能加班4小時,但醫療有特殊性,以住院醫師值班為例,最低壓到28小時,勞動部也不接受。石崇良指出,降低醫師工時,相對會影響病人等待看病時間,若要把醫師每週工時再降低,還可再談,但一次連續工作最高只能12小時,醫療恐先崩盤。石崇良說,為避免政策跳票後醫師無保障,衛福部擬明年先修正《醫療法》,增訂醫師職業傷害保障、工作規則及退休制度等。當中職業傷害保障規定,會以醫師的「平均薪資」作為計算,比勞保的投保薪資計算更高,萬一因職災死亡,最高可領42個月平均薪資補償,至於醫師有沒有過勞,則由專家組成的委員會來判定。對於醫師納入《勞基法》恐生變,醫改會、醫勞盟等團體大呼「失望」。醫改會副執行長朱顯光指出,醫師納入《勞基法》除有工時規範之外,對於勞動權益有更有保障。過去基層醫師就反對修《醫療法》,衛福部如想透過修《醫療法》規範醫師工時與勞權,無疑是走回頭路。況且勞動部有勞檢人員,衛福部卻沒有。醫勞盟理事長儲寧瑋表示,如果要解決血汗醫院的問題,還是需先納入《勞基法》,改變醫師工時結構,才可能改變民眾就醫習慣,進一步有效推動分級醫療。

臺灣 芬普尼 三用途: 防治水稻,玉米害蟲/除環境中扁虱跳.蚤.蜱蟲/ 犬貓除蚤(蚤不到)


疑不肖業者分裝農藥「法台寶」兜售蛋農,彰化3畜牧場雞蛋檢出芬普尼代謝物2017  08  22  文/ 林慧貞 歐盟雞蛋7月檢出殺蟲劑「芬普尼」延燒全球,繼香港、南韓淪陷,今早農委會和食藥署、環保署召開聯合記者會宣布,臺灣也有三件雞蛋驗出芬普尼代謝物Fipronil Sulfone,含量分別在5ppb153ppb不等,高於歐盟標準5ppb全都來自彰化,總計九萬隻蛋雞已移動管制,蛋也銷毀,至於雞蛋流向則還在追蹤。芬普尼不得用於食用動物,到底這次雞蛋中的芬普尼代謝物從哪來?農委會表示可能是清潔雞身上的羽蝨或壁蝨時,不小心誤用或故意使用,一切仍待調查;不過彰化縣衛生局調查懷疑坊間有人買進大包裝的農藥「法台寶」(芬普尼商品名),再分裝賣給雞農稀釋一千倍後噴在蛋雞的羽毛上,以去除雞羽中的跳蚤。彰化縣衛生局訪查雞蛋驗出芬普尼代謝物的政畜牧場,針對蛋雞與雞蛋進行管制。

三雞場被驗出芬普尼,流向彰化臺中 芬普尼是一種殺蟲劑,在臺灣用途有三類,作農藥使用時,可合法防治水稻及玉米害蟲;當環境用藥時,可除環境中的扁虱、跳蚤、蜱蟲,但必須取得使用許可才可施用;當動物用藥時,只可合法用在犬貓除蚤,如知名的犬貓用藥「蚤不到」就含芬普尼成分,但並未核准於食用動物,因此不得在雞蛋檢出歐盟雞蛋芬普尼殘留量則以儀器檢出極限值5ppb為標準,日韓訂20ppb、美國30ppb。今年7月荷蘭雞蛋被驗出含720ppb芬普尼(即每公斤有720微克芬普尼)引發全球震驚,雪球甚至越滾越大,波及歐盟16國,南韓則在814日宣布也驗出芬普尼,國外傳出新聞後,農政單位和衛福部也開始抽驗臺灣雞蛋,食藥署和藥毒所日前先抽驗11件都沒問題,防檢局則於例行動物用藥抽驗時額外加驗芬普尼與芬普尼代謝物,發現抽樣的45件樣本有3件驗出芬普尼代謝物,都在全臺最大雞蛋產區彰化,分別是二林國賀牧場22ppb竹塘文政牧場5ppb、竹塘連成牧場153ppb初步掌握問題雞蛋流向彰化和臺中盤商,農委會畜牧處副處長王忠恕表示,國賀和文政牧場是交給蛋商,今天已掌握流向,會馬上下架,連成牧場則是自產自銷,今天已去查流向,農委會兩年前就推出溯源系統,只要看到這三家的蛋就強制下架。

芬普尼噴雞羽毛治跳蚤  究竟問題雞蛋中的芬普尼代謝物怎麼來的,目前尚在調查。農委會防檢局局長黃㯖昌表示,歐盟案例是清潔公司消毒雞場,消毒藥中含芬普尼,但雞農不知道,目前還無法判斷彰化雞農是故意使用或誤用。黃㯖昌說,芬普尼使用在食用動物上,違反《動物用藥管理法》,根據法條32條之3,可罰6萬到30萬。彰化縣衛生局則透露,坊間有人買進大包裝的農藥「法台寶」(芬普尼商品名),再分裝賣給雞農,其中一家驗出芬普尼代謝物的雞農,即是用「法台寶」稀釋1千倍後,噴在蛋雞羽毛上,以治療雞的跳蚤,一年一次。

農委會:全臺2,000個蛋雞場預計明天下午前檢驗完畢 農委會表示,這三場加起來共9萬隻蛋雞,以產蛋率6成~65算,一天可產出54,00058,000顆蛋,未上市雞蛋將全面封存、銷毀,但雞隻會代謝掉芬普尼,因此不會撲殺;不過實際有多少蛋遭到污染、市面上存在多少問題雞蛋,目前則還在盤點,農委會副主委陳吉仲表示,預計下午可估算出執行下架數量。陳吉仲說,已全面採樣全國兩千個蛋雞場,預計今天中午採樣完畢,希望明天下午前檢驗完成,不合格就不能上市,農委會將在網路公布所有檢驗蛋場資訊,「只要是上市的就是安全的」,請消費者安心享用。

連成牧場問題蛋,小孩吃一顆就超標 食藥署署長吳秀梅表示,根據動物實驗,芬普尼吃太多會導致肝臟問題、甲狀腺腫大,若以歐盟5ppb為標準,一個60公斤的成人,吃進連成牧場153ppb問題雞蛋,只要一天吃1.5686顆就超標,小孩體重更輕,30公斤小孩吃0.7843顆就超標,換句話說,小孩只要吃到一顆連成問題蛋就有身體健康疑慮。由於芬普尼以往不會被加入動物用藥,因此之前檢驗時從未驗芬普尼,陳吉仲表示,未來會將芬普尼列為動物用藥例行檢驗項目。

須注意雞隻流向 除了雞蛋,也有業者提醒,農委會認為等雞蛋芬普尼代謝到一定程度,雞隻即可恢復生蛋,但芬普尼半衰期要14天,也就是兩週後才會衰退到原有劑量的一半,若以這次驗出的連成牧場雞蛋153ppb為例,要下降到合格的5ppb,需五個14天,也就是10週,屆時這些母雞才可恢復產蛋,但這期間業者一直在賠飼料錢,且10週後母雞生蛋效益下降,雞農可能認為成本不合乾脆買新雞,農委會若決定這次不撲殺雞隻,就要慎防淘汰蛋雞流入市面。

(晟德 林榮錦 涉 掏空東洋30億) 台北地院判 徒刑10年/ 東洋 要求 民事賠償57.7億元


涉掏空東洋30億 林榮錦遭判10年 2017年09月02日 04:10 彭暄貽╱台北報導  晟德集團董事長林榮錦遭前東家、生技廠東洋控告背信案纏訟逾2年,林榮錦被控將乳癌、卵巢癌及精神分裂症等多項具專利的新藥製藥技術,無償授權給瑞士Inopha AG公司,涉掏空東洋30億元,昨(1)日台北地院宣判,依證交法不合營業常規交易罪、背信等4罪,判林榮錦有罪,應執行有期徒刑10年,並沒收不法所得,可上訴。對此,東洋製藥表示「深感欣慰」、公理正義得到伸張,未來將對既有權益之恢復、追討,會在研議後辦理。東洋並表示,本案刑事附帶民事賠償部份,係同步進行。為維護東洋權益,本公司前已向台北地方法院,對被告林榮錦提起刑事附帶民事訴訟,要求被告林榮錦應賠償本公司新台幣57.7億元及利息。全案前已獲台北地方法院裁定先行假扣押債務人林榮錦新台幣3.6億元債權在案。晟德公告表示,該案為董事長林榮錦個人案件,對公司之經營與財務並無影響,當事人將在收到法院判決書後聲請上訴。林榮錦昨日則委由律師到庭聆判,判後發聲明回應指出,尊重司法,遺憾法庭上的說明仍有不足,導致判決結果和期待有出入。未來將提起上述、爭取清白。2014年6月,林榮錦無預警卸任東洋董事長,由林榮錦的北醫同學蕭英鈞接任。蕭英鈞發現,從2008年開始,林涉嫌以非常規交易等方式掏空公司資產,未經公司內部決策,擅自將東洋多項具專利的新藥製藥技術無償授權給Inopha AG,造成公司鉅額損失,因此向檢調檢舉。檢方調查,Inopha AG與林榮錦旗下的晟德藥廠有投資關係,資本額僅300萬元的Inopha Ag並無臨床實驗技術,認為林榮錦透過無償授權新藥製藥技術等方式從中獲利。東洋指出,該案審理歷時2年半,經過約60次左右庭期,詰問約20名證人,且原本預計於去年底言詞辯論終結,為確保被告權益,審理時程一再展延至今年7月。此外,關於本案所涉及的郵件證據,法院亦已依辯護人之要求准予閱覽。顯見本案已有充分的審酌,亦給被告充分機會答辯。東洋強調,公司為上櫃公司,肩負眾多股東期許,如今公理正義得到伸張,未來也會記取此次遭經理人不當掏空之教訓,強化內部管控,讓公司治理更臻完善。對於法院能審酌證據,依法判處前董事長林榮錦應有之罪責,確保廣大股東應有之權益,深感欣慰,未來對公司既有權益之回復、追索,將研議後賡續辦理。(工商時報)
〈東洋背信案〉林榮錦:尊重判決但痛心 將上訴  鉅亨網記者李宜儒 台北2017/09/01 對於遭重判 10 年徒刑,東洋前董座林榮錦今 (1) 日發出聲明表示,感謝這 2 年多來大家對他和這個案件的關注, 他個人尊重司法,但遺憾的是可能自己在法庭上的說明仍有不足,導致結果和期待有些出入,將在收到法院判決書後聲請上訴,相信司法最終會還他一個公道。林榮錦表示,自己這一生都在為了台灣生技產業而努力,為國家、公司、股東和員工創造最大價值與福祉。他個人企業經營成果大家也是有目共睹,自己也將股東權益永遠放在優先考量,絕對不會因為個人的利益而濫用職權,讓公司權益受損。林榮錦指出,本次的訴訟案件,法院迫於結案時間壓力,對若干應調查清楚的事項無法完善調査,且對法院裁准保全證據的東洋公司郵件資料,未同意全部開示,而僅部分同意開示的資料又無法給予他本人及辯護人充分的閲覧時間,造成東洋公司擁有全部的,而我方卻僅有小部分的郵件證據,兩造攻防資訊顯然不對等,致生嚴重影響他個人訴訟防禦權,亦屬憾事。林榮錦說,本件訴訟雖然讓他感到遺憾與被汙衊,但對他而言也是很大的學習和省思,2008 年把東洋轉型到特殊困難學名藥的策略,是一個對的選擇,即使在今天回頭來看,無論是對東洋的員工、股東也都是正確的決策,無奈今日遭人不當扭曲事實,誤導法院,他個人深表遺憾;但外界的聲音與支持永遠是他前進的動力,未來將持續為台灣生技產業貢獻心力。林榮錦強調,東洋曾經是自己心中最大的驕傲、也是一路呵護、悉心照顧的事業,並且一路將公司從破產帶到上櫃、更將東洋經營成為市值數百億的企業,從生產、銷售、GMP、企業文化形塑等這些過程一路學習成長,自己的國際夢、新藥開發的夢想都在東洋一一實現,怎麼可能會做出違背自己終身投注熱情的事業,更遑論要破壞一手成就的事業。