布局中醫AI (96探測元/6 CPU): 上海亞淨 (連淨+上海亞健康干預效果評測中心) & 國家中藥管理局

中醫結合科技 打造健康一條龍服務 2017年12月26日 04:09 旺報 特派員張國威／上海報導 第六屆兩岸經營者俱樂部峰會22至23日在上海舉行，上海連淨商貿有限公司總經理李春財在會上受訪時表示，希望能透過兩岸經營者俱樂部峰會此一兩岸合作平台，將台灣的綠色科技帶入大陸，現在連淨正向兩岸青創招手，合作發展「互聯網＋」平台，將綠色產品銷往全大陸的同時，也將發展健康測評科技，把中醫技術應用到機器及網路上，為所有人做好自主健康管理及後續醫療、養生服務。李春財表示，因應大陸國家政策，大健康產業將是大陸未來半世紀的一大商機，而連淨已經榮獲大陸央視網的優選品牌，再加上目前大陸互聯網科技發達，電商、微商活躍，因此連淨正從上海出發，希望通過線上銷售將產品銷往全大陸，也因此需要更多的兩岸年輕人來共同參與大陸的網路商機。現在連淨還投資成立了上海亞淨實業公司與上海亞健康干預效果評測中心，並研發出了一套結合「中醫＋科技」的智能體質感應儀。上海亞淨實業副總經理王磊磊受訪時表示，透過將雙手放在感應儀上，就能夠在30秒內感應手掌中發出的生物電磁訊息，感應儀上有96個探測單元，搭配人工智慧技術，以6顆CPU快速計算、判定受測者的體質傾向，並以容易理解的數字百分比顯示出來。智能體感儀可面對廣泛人群、協助專業人員快速辨識多種並存的體質傾向，並可做出不同時期體質的前後比對。王磊磊指出，亞淨致力於讓中醫技術科技化、可視化，目前正和大陸國家中藥管理運營局合作，未來將在大陸開3500家的測評中心，針對每個人的健康做客製化的管理，建立一套從到評測中心進行諮詢、測評、調理、評估到跟蹤管理的亞健康管理模式。這些評測中心未來也會跟更多的機構合作、連結，在客戶同意下，將這些客戶的評測資料連結給醫院、社區診所、保險公司、國家等機構。(旺報)

(醫美超級獨角獸?) 新氧成功募D輪 (4億元) 布局 中國互聯網醫美APP 搶奪1760億人民幣市場

美容微整形平台新氧獲D輪融資，醫美 App戰爭即將結束 大陸資訊 12月25日 日前美容微整形平台新氧宣布完成D-1輪融資，融資金額為4億元，領投方為安佰深股權投資集團(Apax Partners)，鼎暉投資聯合投資，原投資方經緯中國、摯信資本跟投，泰合資本任獨家財務顧問。新氧成為首家進入D輪融資階段的醫美App，是2017年醫美行業最大規模的單筆融資，打破行業單筆融資記錄。 新氧率先進入D輪融資，標誌著互聯網+醫美進入「新醫美」時代，從線上導流的營銷驅動到全場景服務和產業鏈整合是重要標誌。

互聯網醫美群雄混戰結束 在新氧D-1輪融資前，2017年互聯網醫美項目的融資消息並不算多，在AI、共享租賃等賽道的光環下顯得還有些落寞。而在此前的2年時間裡，中國互聯網醫美項目卻迎來密集融資，一共有超過30家醫美App上線，至少5家項目完成千萬級融資。創投項目如雨後春筍般出現再密集融資，是一個行業爆發的標誌，融資頻率顯著下降，則是一個行業進入沉澱期必然會發生的現象。從2017年醫美行業融資變少可以看到，互聯網醫美淘汰賽已經結束。事實上，我了解到此前多家獲得千萬級融資的互聯網醫美平台已在轉型，甚至有一個知名平台還開起了美容整形醫院做現金流，不再主攻互聯網平台。來自動脈網的統計顯示，今年市場上已經只剩下5-6家醫美App了，超過20家醫美App以關閉或者轉型的方式出局。醫美市場集中度越來越高也符合各界預期。跟滴滴等平台一樣，互聯網醫美通過信息平台來連接醫療機構/醫生（供給端）和用戶（需求端），任何一方資源少了都會影響另外一端的體驗，因此很容易形成平台效應，一個平台大了就可以更好地吸引醫療機構/醫生入住，也可以更低成本地獲取用戶，因此市場最終一定會集中而不是分散，形成強者恆強的所謂馬太效應。可以看到，互聯網醫美市場的格局在2017年已悄然生變，醫美App也將轉變競爭重心，以獲客競爭為主轉變為在全場景下提供全產業鏈服務的能力。

為何新氧能夠率先進入D輪？ 衡量一個創業項目發展不只是融資金額，融資輪次同樣至關重要——D輪證明新氧沒有遭遇許多創業公司的「C輪死」，也意味著它拿到更多資金可以更加遊刃有餘地布局，距離IPO也越來越近。新氧成為第一個進入D輪融資的醫美App，原因比較明顯。

第一，新氧在競爭激烈的市場中證明了自己。對於投資機構來說，數據是最重要的參考標準，新氧融資新聞中透露，2017年初，根據第三方數據公司QM和易觀數據，新氧已佔據醫美App領域70%以上的使用時長和啟動次數。對於VC而言，新氧是互聯網醫美賽道為數不多的優質標的，它不只是在用戶數據層面證明了自己，在商業化層面，新氧採取社區+內容+電商的模式，直接對接醫療機構/醫生和用戶，在220多個城市派遣專務人員，實地審核醫院和醫生的資質、在本地的口碑和經營狀態，確保用戶有安全的交易閉環。新氧相當於醫美行業的天貓，在2016年交易流水達到20億，跟天貓一樣，新氧採取基於交易的營銷模式，毛利率高，成為行業首家年度盈利的互聯網醫美平台。

第二，新氧瞄準微整細分品類實現了單點突破 今天的市場已經證明微整是最剛需的美容整形需求，它消費額度不高、適用人群很廣、潛在風險也低，同時相對高頻，終身有效，微整形機構還可根據市場審美趨勢和醫療技術發展，不斷迭代上新，刺激微整消費。在美國，微整的佔比在整個醫美領域單量中也達到80%。在中國，微整也成為增長最快的品類，它讓整形美容從一個隱私單次小眾消費變為大眾時尚終身消費。新氧瞄準微整這個細分市場做單點突破，新氧創始人金星在《2017年醫美行業白皮書》媒體發布會上表示：「總體來看，新氧平台上訂單量最多的是微整形，達到70%。其實微整市場每年也都會有一些新的流行項目，比如水光針、熱瑪吉和熱拉提等，而且更新迭代比較快。」天貓最初的強勢品類是鞋服箱包，今天它在數碼家電、家居傢具等多個品類上已經百花齊放。京東也是從3C數碼家電逐步延伸到全品類，先做少而精再做大而全，是最容易成功的路徑。

第三，新氧通過服務閉環消除了兩端的痛點 在新氧入局醫美行業時，行業最大痛點就是信息不對稱帶來的連接高成本。自2008年底國內首款玻尿酸瑞藍2號獲批至今，以微整為帶動，中國醫美市場日益煥發生機。據德勤報告，2017年中國醫美市場規模達到1760億元，至2020年預計每年還將以40%的速度增長。不過，10年來醫美行業高速增長卻走得不穩，可以說是破腳走路。對於醫療機構而言，要花非常多的資金去教育市場和獲取客戶。在傳統醫美行業，機構主要線下廣告、電視廣告、品牌代言和線上廣告獲客，營銷成本佔到總收入的50%以上。有分析指出，一個顧客花5萬塊錢做整形手術，醫美診所的收入只佔四分之一，做手術的醫生最多分得5000塊，醫生和醫院都在廣告公司打工。對於用戶來說，也很難得到安全實惠的醫美服務。一方面，傳統莆田系經營模式通過低價吸引用戶到店再通過「忽悠」掏出用戶荷包里的錢，體驗糟糕甚至有上當受騙宰客之嫌；另一方面，中國醫美產業市場化發展只有10年的時間，消費者對於醫美仍然缺乏了解，許多醫美負面新聞則讓用戶望而卻步，消費時心有戚戚，進而抑制了正在上漲的醫美需求。醫療端的收入利潤被廣告獲客成本壓榨，進而難以做好服務，消費端的成本居高不下同時還沒有安全感和體驗，最終導致兩端都不滿意，醫美市場不健康地高速增長，問題較多。新氧在入局市場時就不做營銷平台，而是創造「新氧」模式在安全交易閉環服務上做營銷。一方面，它只允許正規並優質的醫院和醫生入駐，嚴加審核，確保醫療服務的安全性和高品質。另一方面，它通過4年累積的330萬篇整形日記，研發的醫美整形服務標準化體系，給消費者更加科學的醫療建議，輔助消費者決策同時教育市場。去年8月新氧還聯合泰康在線，推出了首個整形效果險「氧氣保」，覆蓋37個醫美項目，理賠流程全程線上30天內完成。種種動作，新氧給用戶提供了更加安全、透明和成熟的醫美消費環境。對於商家而言，由於新氧是直接可以交易獲客的，位於流量漏斗的底端，因此形成最有效率的線上獲客方式。同時通過建立高門檻的審核機制和安全的交易環境，新氧也讓醫美機構願意花較多時間通過售前諮詢、內容輸出等方式獲客，進一步降低獲客成本。通過社區化的口碑效應和評價體系，新氧讓優質美容機構有更高的復購率，進而實現良幣驅逐劣幣。此前醫美機構的平均獲客成本在3000元/人，新氧的獲客成本只有300元/人，大幅降低醫美行業獲客成本高居不下的痛點，進而變相促進了服務完善和產業效率。目前全國已有6600家正規醫美機構和25814名有執業資格的醫生入駐新氧，覆蓋了中國內地95%以上的正規醫美市場提供方。新氧最成功最吸引投資方的不是數據或者變現能力，或者團隊執行力。而是模式本身的領先性和理念的前瞻性，同時團隊的高執行力可以讓模式和理念快速落地。本輪投資方之一的鼎暉投資的合伙人應偉對於投資新氧的原因的表達就證明了上述觀點：「在對下游醫美App的觀察和研究中，我們發現新氧較同類競品具有明顯的優勢，在很多運營指標上都遙遙領先；而且創始人對互聯網嗅覺靈敏、對商業模式的理解很深，團隊也非常具有戰略眼光和執行力。我們非常看好新經濟和新市場的投資機會，新氧是新經濟，尤其是消費升級中的代表企業。在醫美這個大賽道中，新氧能夠解決更多有價值的行業痛點，也能滲透到更多的醫美健康的環節中，成為最有影響力的行業龍頭。」

醫美App大戰距離結束越來越近 醫美市場是一個高速增長的市場，據德勤報告，2017年中國醫美市場規模達到1760億元，至2020年預計每年還將以40%的速度增長，中國已超過巴西正式成為僅次於美國的全球醫美第二大市場。今年8月8日《新氧2017醫美行業白皮書》指出，全球每2.5個整形消費者中就有一個中國人。儘管越來越多的用戶特別是年輕人接受醫美服務，但醫美在中國的滲透率相對於美日韓而言還很低。可以預見，在消費升級的過程中，購買能力日盛、消費理念越來越成熟的中國消費者會在美上投入更多資金，美容整形還會增長，微整形將成為一種跟美容美髮並列的生活方式。中國美容協會就曾預測，2019年中國醫美市場將突破萬億規模，成為繼房地產、汽車、旅遊之後的第四大服務行業。如此龐大的市場一定會誕生互聯網超級獨角獸。地產行業有安居客、搜房網、鏈家網等巨頭，汽車行業有汽車之家、瓜子二手車等平台，旅遊行業則有攜程去哪兒、途牛等業已IPO的玩家，醫美App也會誕生同等量級的巨頭。下一階段醫美競爭將不只是做獲客的線上營銷平台，而是深耕產業鏈的閉環交易服務平台，從信息內容到交易閉環，從C端交易再到B端產業資源整合，不斷整合產業資源。醫美平台在整容保險、醫美分期、AI+醫美服務、整容效果鑒定認證上可以給用戶提供更多價值；在行業端則可以更好地整合醫療器械廠商、醫療機構、整容名醫、鑒定評級機構甚至醫療整容培訓等資源。通過不斷延伸到產業更多環節，形成深度壁壘的同時，也可以獲取更多價值。在2017年的最後幾天里，新氧宣布融資對於互聯網醫美行業意義非凡。醫美App未來的競爭關鍵將是產業資源整合，從交易閉環到產業閉環，餘下的少數玩家，誰能深耕產業重度運營，誰就更可能取得最終勝利。

醫揚 捐贈100萬元: 研揚文教基金會 (莊永順 董事長)

醫揚 發言日期106/12/25 發言時間17:49:46 發言人王鳳翔 發言人職稱執行副總 發言人電話(02)8919-2188 主旨 公告本公司董事會通過106年對「財團法人研揚文教基金會」之捐贈 符合條款 第43款 事實發生日106/12/25 說明1.事實發生日: 106/12/25 2.捐贈緣由:善盡企業社會責任，提昇企業公益形象 3.捐贈金額:新臺幣一百萬元4.受贈對象:財團法人研揚文教金會 5.與公司關係:財團法人研揚文教基金會之董事(長)為本公司之董事(長)6.表示反對或保留意見之獨立董事姓名及簡歷:無 7.前揭獨立董事表示反對或保留之意見:無 8.其他應敘明事項:無

醫揚 新任執行長: 莊永順 董事長

醫揚 發言日期106/12/25 發言時間 發言人王鳳翔 發言人職稱執行副總 發言人電話(02)8919-2188 主旨 公告本公司董事會通過執行長任命案 符合條款 第8款 事實發生日106/12/25 說明1.人員變動別（請輸入發言人、代理發言人、重要營運主管之名稱、財務主管、會計主管、研發主管、內部稽核主管或訴訟及非訟代理人）:執行長 2.發生變動日期:106/12/25 3.舊任者姓名、級職及簡歷:不適用 4.新任者姓名、級職及簡歷:莊永順先生/醫揚科技 董事長 5.異動情形（請輸入「辭職」、「職務調整」、「資遣」、「退休」、「死亡」、「新 任」或「解任」）:新任 6.異動原因:因應公司發展需要 7.生效日期:107年1月1日 8.新任者聯絡電話:02-89192188 9.其他應敘明事項:無

醫揚 新任總經理: 王鳳翔; 舊任 莊永順 (董事長兼)

醫揚 發言日期106/12/25 發言時間17:51:13 發言人王鳳翔 發言人職稱執行副總 發言人電話(02)8919-2188 主旨 公告本公司董事會通過總經理任命案 符合條款 第6款 事實發生日106/12/25 說明1.董事會決議日期或發生變動日期:106/12/25 2.人員別（請輸入董事長或總經理）:總經理 3.舊任者姓名及簡歷:莊永順先生/醫揚科技 董事長兼總經理 4.新任者姓名及簡歷:王鳳翔先生/醫揚科技 執行副總 5.異動情形（請輸入「辭職」、「解任」、「任期屆滿」、「職務調整」 、「資遣」、「退休」、「逝世」或「新任」）:職務調整 6.異動原因:因應公司發展需要 7.新任生效日期:107年1月1日 8.其他應敘明事項:為考量營運需求，原總經理莊永順先生擔任執行長，總經理乙職由 原執行副總王鳳翔先生擔任。

瑞寶基因 研發主管 辭職 (周維宜)/ 林怡玟 代理

瑞寶基因 發言日期106/12/25 發言時間19:32:56 發言人章修綱 發言人職稱董事長兼任總經理 發言人電話02-2731-3191 主旨 公告本公司代理研發主管 符合條款 第11款 事實發生日106/12/25 說明1.人員變動別（請輸入發言人、代理發言人、重要營運主管、財務主管、會計主管、研發主管或內部稽核主管）:研發主管 2.發生變動日期:106/12/25 3.舊任者姓名、級職及簡歷:不適用 4.新任者姓名、級職及簡歷:林怡玟博士/代理研發主管 5.異動情形（請輸入「辭職」、「職務調整」、「資遣」、「退休」、「死亡」或「新 任」）:新任 6.異動原因:研發主管周維宜博士辭職，由林怡玟博士代理研發主管職務 7.生效日期:107/1/1 8.新任者聯絡電話:(03)4833023 9.其他應敘明事項:無

瑞寶基因 屏東長治廠停工à撤廠à廢公司

瑞寶基因 發言日期106/12/25 發言時間19:38:07 發言人 章修綱 發言人職稱董事長兼任總經理 發言人電話02-2731-3191 主旨 公告本公司董事會決議廢止屏東分公司 符合條款 第43款 事實發生日106/12/25 說明1.事實發生日:106/12/25 2.公司名稱:瑞寶基因股份有限公司 3.與公司關係(請輸入本公司或聯屬公司):本公司 4.相互持股比例(若前項為本公司，請填不適用):不適用 5.發生緣由:由於屏東長治廠區已於106年3月27日經董事會決議通過先行停工，故擬於撤出屏東長治廠區後，廢止所屬屏東分公司。6.因應措施:經董事會決議授權董事長全權處理後續辦理廢止屏東分公司等相關事宜。7.其他應敘明事項:無。

全崴 (易威) 胎兒皮膚細胞新藥TWB-103+水膠 (三總臨床phase I)

易威新藥 要搶日本藥證 2017-12-26 00:06經濟日報 記者黃文奇／台北報導 易威（1799）昨（25）日公告旗下子公司全崴生技所開發、用於傷口治療之胎兒皮膚細胞新藥 TWB-103，已於台北三軍總醫院完成臨床一期試驗之初步安全性評估，未觀察到立即的臨床安全性疑慮，將規劃在台、日兩地進入臨床二期試驗，拚先搶日本藥證。易威表示，胎兒皮膚細胞新藥TWB-103是全崴生技所研發，內含具活性的「同種異體」皮膚纖維母細胞，搭配特殊配方之水膠，用於治療植皮手術之供皮部位傷口。進度方面，易威說，TWB-103目前正在進行的臨床一／二期試驗為「隨機分配、雙盲、安慰劑對照組」設計，臨床一期在台北市三軍總醫院的整形外科執行，於今年7月開始收納受試者，直至今年11月底，共有七名受試者完成治療，其中六位完成28天的觀察。在未解盲下，TWB-103針對臨床一期的試驗結果進行初步安全性評估。結果顯示，所有受試者的供皮區傷口皆在開始用藥兩周內完全癒合；在治療及後續觀察期，未觀察到與試驗用藥有關的不良反應。

藥華P1101 歐洲EMA藥證審核申請延後: (PEG分子) 重新定義起始物&修正分析方法

藥華P1101拚歐洲藥證 EMA將一次性審查2017-12-25 21:18經濟日報 記者黃文奇╱即時報導 藥華醫藥（6446）25日公告，該公司接獲奧地利合作夥伴AOP公司通知，AOP向歐洲藥物管理局EMA申請的P1101藥證，將依循EMA要求，為求審慎最慢於2018年5月前，一次提送完整資料供EMA審核。藥華藥執行長林國鐘表示，依EMA藥證申請規範，P1101的歐洲藥證申請原須分兩階段送申請資料給該單位，因此AOP公司原本預計於12月底送交第一階段的問題回覆初稿，並於2018年3月底將全部完整的資料提送EMA進行審核，但此次申請的新藥原料「聚乙二醇」（PEG）分子是歐盟首度審查的創新分子，EMA為求審慎，希望一次性審查。林國鐘表示，由於EMA審核與查廠過程中，要求「重新定義起始物」（Designation of starting material），為PEG分子的部分並修正部分分析方法的最小偵測值，藥華藥完全接受EMA要求，已完成初步實驗，最快明年3月就能配合AOP一次提交審查資料給EMA。進一步說，這部分的文件原並不包括在已送交EMA的「通用技術文件」（Common Technical Document）中，EMA希望提交完整資料以了解PEG生產流程、控制策略及相關分析方法等，因此要求2018年5月一次送交完整資料以利審核。依據EMA藥證申請規範，在這期間內若資料已完整備齊，也可以提前送入以進行審查。

健保2018年6月給付 12.7億 肺癌免疫療法 (3家外商藥廠拚了) !!

晚期癌症免疫療法 健保最快明年中給付 2017-12-25聯合晚報 記者李樹人／台北報導 「她已經走了，謝謝大家關心！」在肺癌病友LINE群祖中，最怕看到某位病友家屬貼文告知死訊，50歲四期肺癌病友方小姐表示，一年多之前加入群族，迄今已有十幾個人沒了，不讀不回，並肩作戰的病友一個個倒下，讓人感傷。衛福部健保署明年度編列12.7億元抗癌免疫療法經費，日前邀請專家學者開會，已有初步共識，擬定比照韓國，以晚期非小細胞肺癌為主，預計最快在明年6月上路。健保署長李伯璋表示，已經有了免疫療法治癌經費，接下來將討論適用在哪一種癌症，以及給付價格，因為免疫療法藥費昂貴，平均每月約20萬元，「錢必須用在刀口」，應謹慎處理。健保署上周邀請專家以及財團法人醫藥品查驗中心，討論如何將這筆預算發揮到最大效益，在參考國外經驗後，在適應症以及成本效益等方面，已有雛形規畫。目前亞洲地區，韓國是唯一給付免疫療法的國家，對象為晚期非小細胞肺癌患者。因此，晚期非小細胞肺癌病友也將成為台灣第一波免疫療法給付對象，初步研議，癌友須接受基因篩檢，表現量達到一定比率，始能獲得給付。由於藥費昂貴，原本專家建議，癌友部分負擔，分擔一些費用，不過，依照現行法規，罹癌屬於重大傷病，免除藥品部分負擔，修法曠日廢時，恐如法在明年上路。至於藥價部分，健保署將依「新藥支付標準規範」與藥廠協商，如果比照韓國，則是大刀一揮，藥價對半砍，目前共有三家藥廠免疫療法在台核准上市，就看藥廠願不願意接受。

費用每個月20萬元 不少病友傾家蕩產 癌友方小姐說，免疫療法貴的嚇人，一個月一、二十萬元，經濟能力一般的她根本無力負擔。有不少病友為了一試，幾乎傾家蕩產，賣了房子，只能租屋，晚景悲涼悽慘。健保署藥品組副組長陳真慧表示，對於癌友需求，可以感同深受，但站在健保立場，仍須謹慎處理，依照行政程序，下一次共擬會議是在明年2月，如果衛福部核定，最快應可在明年6月上路。

(治療乳癌術後水腫病人) 腹股溝淋巴移植手術&淋巴吻合手術

奇美醫引進新機器製造「奇蹟」--淋巴顯微重建手術 造福淋巴水腫的病人 中央網路報 (2017-12-25) 奇美醫學中心引進「手術螢光即時影像導引系統」，能更精確地提供診斷、術中評估手術成功率及在術後也能夠評估淋巴回流改善的成效。　奇美醫學中心為了造福更多淋巴水腫的病人，引進美國的「手術螢光即時影像導引系統」(簡稱SPY)，此項手術影像導引系統在美國市場上市後已經安裝了超過1,000台，獲得極高的評價。目前，美國前50大醫學中心超過9成擁有此項設備。 　奇美醫學中心整形外科主治醫師陳俊嘉指出，乳癌導致腋下淋巴轉移的病人，通常需要接受淋巴廓清手術及合併放射線治療，後續往往造成自體淋巴水腫的困擾，在過去這樣的症狀通常只能接受復健按摩。現今，整形外科醫師已可以進行顯微手術，施行淋巴靜脈吻合手術或淋巴移植手術，改善肢體水腫的病症。陳俊嘉表示，一位62歲蘇張女性病人，因乳癌治療完成後，造成右側上肢淋巴水腫，到處求醫治療後，腋下傷口無法癒合且水腫問題依然存在。在奇美醫學中心門診接受整形腹股溝淋巴移植手術及多處淋巴吻合手術，術後腋下傷口癒合，且上肢水腫情形逐漸改善，加上持續的復健後，肢體的肌肉柔軟度也逐漸恢復正常。陳俊嘉說，奇美醫學中心成為台灣南部地區率先擁有「手術螢光即時影像導引系統」設備的醫院，能更精確地在術前提供診斷、術中評估手術的成功率及在術後也能夠評估淋巴回流改善的成效，提供醫師更精準的判斷資訊，讓臨床服務更升級，減少手術併發症、縮短住院天數及頻率，提升服務品質，相信定能造福更多淋巴水腫治療的病人。 （蔡清欽報導）【中央網路報】

(安南醫 陳肇烜) 腰椎滑脫&神經壓迫(術後第二日出院): 皮質骨釘中線微創減壓融合手術

安南醫引進皮質骨釘中線微創減壓融合手術 大成報／于郁金 2017.12.25【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】安南醫院引進「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，較傳統手術更穩定固定力量，減少骨釘鬆動、骨泥滲漏風險。臺南市立安南醫院表示，脊椎照護中心目前引進臺灣最新的「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，相較以往傳統手術傷口可縮小一半以上，兩節段腰椎手術傷口約2.5~3.0公分、三節段手術傷口約3.0~3.5公分，還可降低失血感染率、縮短術後住院天數，重點更可避免傳統手術因骨骼肌肉大面積創傷而引起的長期背部僵硬痠痛。 安南醫院神經外科醫師陳肇烜表示，退化性脊椎疾病是現代人普遍存在的疾病，常見症狀包含腰背疼痛以及下肢痠、痛、麻，初期病患多以復健治療為主，然而當保守治療無效或症狀持續加劇，此於時便是手術介入的時機。但是民眾對於脊椎手術常存在相當程度的恐懼感，其中主要原因之一為擔心傳統脊椎手術的傷口過大所造成術後嚴重的肌肉疼痛。

近2年多來，陳肇烜共對近百名胸腰椎病患進行「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」(MIDLF)治療，患者年齡從20幾歲到80幾歲都有，不但有傳統脊椎手術的減壓效果，傷口僅拇指大，約2.5至3公分，也比一般微創脊椎手術2到5個傷口單純。 張女士為63歲女性，長期無法久站久坐，走路也無法走遠，否則就會出現劇烈背痛及下肢酸麻症狀，診斷為第四、五節腰椎滑脫合併神經壓迫，過去因擔心神經損傷及術後傷口疼痛因素，已忍耐多年，經友人介紹求診陳肇烜並接受「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，手術傷口僅有大拇指寬，手術當日患者即可下床活動，術後第二日便出院。王女士為54歲女性，過去接受過三次第四、五節腰椎手術，近一年來持續有腰痛腳麻症狀，診斷為第三、四節腰椎狹窄合併神經壓迫，同樣經人介紹至陳肇烜醫師門診接受評估並接受「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，術後第二日出院，並於一週後回到市場做生意。患者表示，過去幾次手術後因傷口疼痛皆需休養一段時間並規律服用止痛藥，這次手術後她不但可早期正常活動並且只需偶爾服用藥物。陳肇烜指出，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」(MIDLF)與後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術(TLIF) ，兩者之間的最大差別點在於單一手術傷口，且傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象；值得一提的是根據國外與台灣臨床經驗得知，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」(MIDLF)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，更可提供較過往傳統手術更穩定固定力量，並減少骨釘鬆動或經骨釘灌注骨泥產生滲漏的風險。脊椎手術的選擇因人而異，不同程度的退化性脊椎疾病可能須不同的方式治療，因此術前仍須與醫師進行詳細的討論，才能得到最好的治療效果。

壽險業 加值服務: 藥師送藥到府 !!

藥師送藥到府、視訊理賠 壽險業新服務搶客戰 出版時間：2017/12/26【王立德╱台北報導】國人愛買保險，台灣壽險市場競爭激烈，各家業者除了不斷開發新種保險商品，贏得保戶青睞外，在服務上也推陳出新，包括「藥師送藥到府」、「視訊理賠」、「簡訊電子通知單」等新種服務陸續面市，訴求「買得好，也要保得巧」。壽險業去年開始推出「藥師送藥到府」服務，透過領有合格執照的藥師，在指定時間送藥至指定地點，進而節省高齡及罹慢性病保戶的交通、等候領藥時間，由於藥師還會提供正確用藥方式及諮詢，廣受保戶及家屬好評。

用藥諮詢受好評 目前包括國泰人壽、台灣人壽、中國人壽、AIA友邦人壽、遠雄人壽、台銀人壽等壽險公司均提供藥師送藥到府的服務，保戶可向專業藥師諮詢「免費藥物交互作用與用藥諮詢外」，甚至還有少數業者提供遞送保險金申請書的服務，省下行動不便保戶不少麻煩。除此之外，富邦人壽、台灣人壽更推出「視訊理賠、核保」服務，富邦人壽總經理陳俊伴表示，今年年7月首創「視訊生調服務」，除可簡化核保生調流程、提高作業效率外，更可保障保戶投保權益、大幅縮短保戶等候約訪的時間。陳俊伴補充，申請癌症安寧照護保險金、殘廢生活扶助保險金的保戶，只要在條款約定給付日，使用行動裝置與富邦人壽醫護團隊人員進行視訊關懷，約5分鐘就可完成視訊理賠作業，最快當日即可收到理賠金

視訊確認殘廢即賠 台灣人壽9月也推出視訊核保服務，台壽客戶服務處處長許瑞珍表示，只要利用視訊確認符合殘廢可續領殘扶金的保戶仍生存，就會快速撥款給付保理賠金。此外，新契約投保後，即使保戶人在遠地，若遇到核保人員需要進一步了解投保相關事項時，保戶可以選擇使用視訊溝通服務，與生調人員視訊對談。

電子通知單更便利 而「電子保單」也在壽險業激烈的競爭下再度進化，富邦人壽近期即推出「簡訊電子通知單」，可以直接在手機上收簡訊並以內附連結到「簡訊電子通知查詢專區」以智慧手機查閱詳細的「電子通知單」。富邦人壽表示，國人平均每人持1.2支智慧型手機，為順應智慧手機的高普及率，且讓未使用email的保戶也能享有「電子通知單」的便利性，因此推出此服務。

(The New England Journal of Medicine) 番瀉葉: 長期使用 小心 鱷魚皮黑腸

【合法瀉藥害黑腸】瀉下導滯解便秘 健康小粉紅變黑嘛嘛鏡週刊 2017年12月26日 不少民眾都有過度飲食的情況，因而習慣性服用幫助排瀉的保健食品，讓自己感覺體態輕盈。在藥妝店中就有琳琅滿目的保健食品，若翻開盒裝仔細端詳，便可發現多數產品皆含有番瀉葉與臘腸樹果實等成分，可能導致「黑腸」上身。番瀉葉（Senna glycosides，亦作Sennosides或Senna）是豆科屬植物番瀉的樹葉，也被稱為番瀉萃或番瀉苷，其中助瀉的主要成分常存在於臘腸樹或臘腸樹果實中。該成分在中醫的藥理功用為「瀉下導滯」，可治胃弱消化不良，便祕腹脹等病症，具有輕瀉、軟便之功效。 在《國際藥物價格指數指南》（International Drug Price Indicator Guide）中，番瀉葉就曾被學者指為「價格低廉的學名藥」，每劑批發價僅約0.01美金，由於植栽、取得容易，而成為商業廣用的植物之一。然而，其中所含的強烈副作用卻未被民眾完整知悉，包含腹部痙攣、上消化道出血、猛爆性肝炎、產生依賴性，甚至是腸道變異，而黑腸症就是其一。本刊調查，《新英格蘭國際醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）中就曾刊載過相關病例，曾有一位60歲的婦女因長期使用含有番瀉葉成分的瀉藥，3年後造成她的腸壁變黑。台語說的「黑腸肚」也是真有其事，台灣早年就出現過服用中藥和西藥出現黑腸的臨床案例。1972年，慈濟醫院的王正一教授在消化會議就曾報告過2例，因分別服用中、西瀉藥藥物導致的黑腸症患者，透過腸鏡只見到黑色的腸子，原本應為健康粉紅色的腸子黏膜竟呈現如鱷魚皮的外觀。