國際醫療／不積極 醫界人才將被掏空
【聯合報╱朱敬一／行政院政務委員（台北市）】 2011.04.08 昨日乍見衛生署前署長葉金川「 國際醫療不設專區較可行」一文，深感驚訝。猶記得兩年前，曾與葉前署長討論，當時葉非但贊成以專區發展國際醫療，就連落腳地點金門都想好了。理念怎麼會突然轉向？細讀之後才理解，更多的是憂心，希許政府把配套做好。葉前署長的擔心，強調的是「做了」，會如何、如何。但我的社會科學背景，卻強調「比較」多種取捨，可能會造成的影響。國際醫療，我更看重的是「不做」，台灣即將面臨的危機。大陸三月正式核定的十二五計畫，將醫療列為「重點中的重點」項目，台資醫院正是其積極拉攏對象。中共衛生部二月底就來台灣招商，五月將在對岸辦大型招商會。換言之，台灣如果不做，不讓病人輸入，這些醫院、醫生就會輸出到大陸，屆時台灣名醫整批、整批到大陸定居，幫大陸有錢人看病。台灣醫生還得飛到大陸，去學技術；台灣病患得飛到大陸，掏腰包看醫生。面對大陸磁吸效應，如果政府毫不作為，放任彼岸這般掏空台灣醫界人才，才是對國人不起。對台灣而言，它不僅是一個產業，恐怕更有戰略意義。面對大陸的崛起，國際醫療已變成如全球化般，不論你喜不喜歡都得面對的議題。全球化造成M型社會之弊，不面對更糟，與其鎖國，還不如積極面對，思索如何安排配套。只允許專區內醫院設公司，是對台灣醫界倫理觀念，衝擊最小的小門。專區也是最容易管理，最不會排擠國人醫療資源的方法。政府將配套，未來台大、長庚等醫學中心，醫生在母醫院服務時段不可減少。初期全國也將只開放二至三張執照，占台灣現有510家醫院，不到百分之一。放諸國際，除了新加坡以外，印度、杜拜、馬來西亞都以專區發展國際醫療；至於泰國，國際病患高度集中在兩家醫院，雖無專區之名，但卻有專區之實。未來專區醫院除了繳稅，稅後獲利一定比例將回饋健保，以求造福國人。國際醫療是個跨政黨都認同的產業，大陸的磁吸效應，更是不論我們喜歡或不喜歡都得面對的事實。政府所能做的只有積極面對，思索如何安排配套，才是當為。