白內障飛秒雷射手術 !!

飛秒雷射屈光晶體手術系統‧提供患者術後擁有更理想的視力品質2012/12/24■王慰祖■白內障手術不斷精進，目前最新的白內障前置手術，是結合以往運用在雷射近視手術的「飛秒雷射」，推出「飛秒雷射屈光晶體手術系統」，提供患者術後擁有更理想的視力品質。眼明眼科診所院長何一滔醫師表示，白內障是老年人最常見的手術之一，台灣每年接受白內障手術的民眾達11萬多人，這些患者經由置換人工水晶體，得以恢復視力，部分病人選用功能性水晶體，甚至可一併矯正散光、老花的問題。何一滔說，白內障手術要求的是安全第一，而且隨著醫療儀器日新月異，加上個別病患對視力的要求愈來愈高，最近的白內障手術趨勢是藉由尖端科技，取代傳統手術較難做到的境界，例如將近幾年廣泛應用在雷射近視手術的「飛秒雷射」運用於白內障前置手術中，就是最明顯的例子，將白內障手術帶進另一個里程碑。而繼美國食品暨藥物管理局（FDA）在2010年核准這項新的治療手術後，今年9月衛生署也跟進，讓白內障病患有了新選擇。何一滔表示，10多年前的白內障手術，是以手術刀在角膜的外側，開一個切口，將混濁的水晶體囊膜打開，再以超音波乳化後抽出，然後放入單一焦距的人工水晶體，取代人體原本水晶體的聚焦功能。雖然遠距離可看得很清楚，但缺點是對於中距離、近距離，則需要配戴老花眼鏡。他強調，白內障手術持續的改變是人工水晶體的進化，從一開始的單焦人工水晶體，後來推出功能性人工水晶體，讓白內障醫療不只解決視覺障礙，而且植入的水晶體功能愈來愈接近人眼的水晶體，同時矯正既有的屈光問題（包括近視、遠視、散光、老花等），還可過濾有害光線的功能，使得白內障手術進階到屈光晶體手術，讓患者獲得滿意度更高的視力。而在手術方面，最新的手術已進展到運用飛秒雷射的優點在白內障前置手術上。何一滔指出，以往眼科醫師進行晶體手術時，必須盯著患者的眼球進行手術，但是進階到飛秒雷射後，眼科醫師改為看著電腦螢幕進行手術，有點類似以「達文西機械手臂」進行手術的概念，眼科醫師藉由電腦斷層掃描結合3D即時影像為導引，透過電腦精準計算下，以飛秒雷射進行囊袋切開，切割水晶體，客製化手術的主要及輔助切口，切割後的水晶體，再以超音波予以震盪乳化後抽出，然後再置入人工水晶體，即可完成晶體手術。何一滔強調，這種將飛秒雷射做為晶體手術的前置作業模式，優點是可以提升水晶體定位置中性、屈光矯正準確性、流程一致性以及術後穩定可預測性，讓病患擁有最佳屈光矯正水晶體手術效果。 此外，以雷射切割水晶體，可降低用超音波在進行水晶體震盪乳化的衝擊力，減少對水晶體囊膜內皮細胞的傷害，可避免術後水晶體囊袋出現霧化現象，也就是減少二次白內障的併發症。何一滔指出，以結合飛秒雷射的雷射屈光晶體手術，作為白內障前置手術的輔助新技術，從2010年最早在美國上市，到後來包括澳洲，以及亞洲地區的新加坡、印度、菲律賓，都陸續應用這項最新的白內障手術，全球目前已有200多台「飛秒雷射屈光晶體前置手術系統」，這種最新的「飛秒雷射屈光晶體前置手術系統」概念，勢必成為今後白內障手術的發展趨勢。