陳培哲: 肝癌標靶藥物給付

肝癌標靶藥 醫師籲納健保給付 【2011/09/30 聯合晚報】 近年，肝炎治療有長足進步，2000年起國人可自費治療B 肝、C肝；2003年健保局開始實施試辦計畫，提供健保給付，已獲成效，肝癌及肝硬化死亡率逐漸下降。長年致力於肝病預防及治療的台大臨床研究所教授陳培哲指出，這顯示政府企圖消滅國病的決心。但相較於肝炎，陳培哲指出，在肝癌治療上，儘管健保資源有限，但在評估治療效益及健保負擔能力後，或許可將合適的病患者所需的標靶治療，逐步納入給付，以符合患者殷切需求。「希望肝硬化、肝癌發生率及死亡率可以十年減半！」陳培哲指出，施打B、C肝疫苗非常重要，實際上治療更重要。我國每年新增一萬名肝癌患者，隨著治療藥物精進，應可達成目標。陳培哲說，國內每年肝癌死亡人數高達七、八千人，目前國內治療肝病準則係採用亞太肝病學會的標準，早期肝癌以外科切除及電燒為主；中期肝癌則以栓塞治療；一旦到了晚期，目前證實唯一有效的只有標靶藥物。國內每年新增萬名肝癌患者，晚期肝癌比率偏高。陳培哲指出，肝癌患者一旦發病，死亡率極高，化療藥物對於肝癌一點效果都沒有，只能倚賴標靶藥物。晚期肝癌患者平均存活期約四至六個月，臨床顯示，如果使用標靶藥物，存活期可延長至八、九個月，平均可增加三至四個月以上的存活時間。事實上，肝癌標靶藥物的降低死亡風險的比率，並不亞於治療其它癌症的標靶藥物；相較於乳癌、肺癌、大腸直腸癌，晚期肝癌的標靶藥物治療，迄今仍未能獲得健保給付。陳培哲強調，健保局、國健局近年積極投入人力及經費在肝炎防治，相信在精算成本後，考量治療效益，健保局或許可以開放肝癌的標靶藥物給付，嘉惠眾多晚期肝癌患者。